ROLE DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE DANS LA LUTTE ANTI-TABAC Mars 2009

INTRODUCTION Le tabagisme tue chaque année 6850 personnes en Tunisie et 8 millions dans le monde. En effet, plusieurs études ont démontré le lien étroit entre ce fléau et l'émergence de certaines maladies graves et chroniques telles que les cancers et les maladies respiratoires et cardio vasculaires. De plus le coût humain et financier dû au tabagisme dépasse largement les bénéfices générés par le commerce du tabac. L’année 2009, a donc été proclamée année de lutte contre le tabagisme. =>Objectif majeur : réduire le nombre de fumeurs en 5 ans.

INTRODUCTION Des campagnes sont menées dans ce sens. Les lieux exempts de tabac, notamment dans les espaces publics et le milieu professionnel, seront ainsi multipliés en impliquant toutes les structures concernées et les composantes de la société civile. Les milieux scolaires, sportifs et de la jeunesse seront, essentiellement, ciblés par la campagne de sensibilisation. Les manifestations culturelles, sportives et les fêtes nationales seront mises à profit pour la lutte anti-tabac. Des espaces permanents seront créés dans les établissements de jeunesse pour abriter des expositions sur des données concernant le tabac et ses effets néfastes sur la santé.

Les consultations d'aide au sevrage tabagique seront multipliées dans les régions. En Tunisie, une loi sur la prévention contre les méfaits du tabac a été promulguée le 23 février 1998. En outre, l'Etat a ratifié le 22 août 2003 la convention cadre de l'OMS relative à la lutte contre le tabac adoptée à Genève le 21 mai 2003.

Pourquoi une législation anti-tabac ? Les lois antitabac sauvent des vies. Améliorent la sante des travailleurs. Aident les fumeurs qui veulent arrêter. Peuvent empêcher les jeunes de commencer à fumer. La législation anti-tabac est rentable. Les avantages économiques d`une législation anti-tabac dépassent les couts potentiels d`exécution et d`application.

LA LEGISLATION TUNISIENNE EN MATIERE DE LUTTE ANTI-TABAC La loi anti-tabac n°98-17 DU 23 Février stipule dans: l’article 2: qu’il est interdit de faire d’une manière directe ou indirecte de la propagande ou de la publicité en faveur du tabagisme ou ses produits. l`article 3 : l`offre ,la remise et la distribution sont interdites a titre gratuit . L’article 4 : l’interdit au profit des mineurs . l’article 8 : impose l’apposition sur la couverture extérieure de la composition intégrale du produit tabagique. l’article 10 : interdit le tabagisme dans les lieux à usage collectif. L`article11 : l`interdit au personnel exerçant dans l`alimentation. L`article14 et 15 16 : le constat de l`infraction , les procès verbaux et les amendes.

Le décret n°98-2248 du 16 novembre 1998 fixe dans l`article 1 les lieux affectés à l’usage collectif dans les lesquels il est interdit de fumer. l`article 3, ce décret précise la possibilité d’aménager des espaces réservés aux fumeurs.

LA LEGISLATION TUNISIENNE EN MATIERE DE LUTTE ANTI-TABAC Afin de conférer à la législation tunisienne davantage d'efficience, la loi de 1998 sera modifiée pour - interdire toute forme de publicité sur le tabac - rendre obligatoire l'inscription, sur l'emballage, de formule de mise en garde contre les risques sanitaires encourus par les fumeurs - interdire l'utilisation de toute terminologie qui inspirerait des idées erronées sur la consommation du tabac - insérer de nouveaux espaces publics sur la liste des lieux où il est interdit de fumer Les campagnes de contrôles seront multipliées ainsi que les procès-verbaux d'infractions à la faveur du renforcement du personnel compétent

CONVENTION CADRE OMS 2003 Partie I I: Objectif Protéger les générations présentes et futures des effets sanitaires, sociaux, environnementaux et économiques dévastateurs de la consommation de tabac et de l’exposition à la fumée du tabac. en offrant un cadre pour la mise en œuvre de mesures de lutte antitabac par les parties aux niveaux national, régional et international . en vue de réduire régulièrement et notablement la prévalence du tabagisme et l’exposition à la fumée du tabac .

CONVENTION CADRE OMS 2003 Partie II: PRINCIPES DIRECTEURS ET OBLIGATIONS GENERALES 1 Chacun doit être informé des conséquences pour la santé, du caractère dépendogène et du risque mortel de la consommation de tabac et de l’exposition à la fumée du tabac, et des mesures législatives, exécutives, administratives ou autres mesures efficaces doivent être envisagées. 2 Un engagement politique fort est nécessaire pour élaborer et appuyer, aux niveaux national, régional et international, des mesures plurisectorielles complètes et des actions coordonnées, tenant compte :

a) de la nécessité de prendre des mesures pour protéger tous les individus contre l’exposition à la fumée du tabac . b) de la nécessité de prendre des mesures pour éviter que les individus commencent à fumer. c) de la nécessité de prendre des mesures pour encourager les autochtones et les communautés autochtones à participer à l’élaboration, à la mise en oeuvre et à l’évaluation de programmes de lutte antitabac qui soient socialement et culturellement adaptés à leurs besoins et à leur manière de voir. d) de la nécessité de prendre des mesures pour tenir compte des risques sexospécifiques lors de l’élaboration des stratégies de lutte antitabac.

CONVENTION CADRE OMS 2003 La coopération internationale, le transfert de technologie, de connaissances et d’aide financière : pour établir et mettre en œuvre des programmes de lutte antitabac efficaces, tenant compte des facteurs culturels locaux ainsi que de facteurs sociaux, économiques, politiques et juridiques, 4. Des mesures et des ripostes multisectorielles globales pour réduire la consommation de tous les produits du tabac aux niveaux national, régional et international sont essentielles afin de prévenir, l’incidence des maladies et l’incapacité et les décès prématurés provoqués par la consommation de tabac et l’exposition à la fumée du tabac.

5. Les questions relatives à la responsabilité, telles que déterminées par chaque Partie dans les limites de sa compétence, sont un élément important d’une lutte antitabac globale. 6. Il faut reconnaître et prendre en compte l’importance d’une assistance technique et financière pour faciliter la reconversion économique des cultivateurs de tabac ainsi que des travailleurs dont les moyens de subsistance sont gravement compromis par l’application de programmes de lutte antitabac dans les pays en développement . 7. La participation de la société civile est essentielle pour atteindre l’objectif de la Convention et de ses protocoles.

CONVENTION CADRE OMS 2003 Partie III : mesures relatives a la réduction de la demande de tabac Partie IV : mesures relatives a la réduction de l’offre de tabac Partie V : protection de l’environnement Partie VI : questions se rapportant a la responsabilité

Rôle des professionnels de la santé Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer : en inscrivant la lutte antitabac au nombre des priorités de santé publique au niveau national en soutenant le processus politique de signature et de ratification de la convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac par leur gouvernement en encourageant leurs membres à appliquer la convention

Role des professionnels de la santé Nous encourageons les professionnels de la santé du monde entier à assumer leur rôle, qui est d’informer les patients des conséquences du tabagisme sur la santé et de les aider à renoncer au tabac. Le préambule de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte anti-tabac, met l’accent sur le rôle qui incombe aux associations de professionnels de la santé dans les efforts fournis pour faire de la lutte contre le tabagisme un objectif de l’action de santé publique et faire baisser la consommation de tabac. Ces associations et leurs membres pourraient notamment donner l’exemple, faire en sorte que les lieux de travail et les établissements publics soient sans fumée et sans tabac, et appuyer les actions politiques contre le tabac, dont, entre autres, la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte anti-tabac.

Role des professionnels de la santé L’organisation mondiale de la santé (OMS) encourage les professionnels de la santé à prendre les devants pour combattre les problèmes liés à la dépendance à l’égard du tabac, à sa consommation et à l’exposition à la fumée du tabac. Les professionnels de la santé sont en première ligne. Ils ont besoin d’acquérir les compétences requises pour aider les gens à s’arrêter de fumer et il leur faut donner l’exemple en renonçant eux-mêmes au tabac. Les professionnels de la santé, médecins, dentistes, pharmaciens, infirmières et autres, sont des sources fiables d’informations et de conseils et donnent l’exemple pour tout ce qui touche à la santé. Ils sont au contact d’un pourcentage élevé de la population et ils peuvent faire beaucoup pour aider les gens à changer de comportements.

CODE DE BONNE PRATIQUE Les professionnels de la santé : • Encourageront et aideront leurs membres à montrer l’exemple en ne faisant pas usage de tabac et en s’attachant à promouvoir une culture sans tabac . • Evalueront et étudieront les modes de consommation de tabac ainsi que l’attitude et le comportement de leurs membres vis-à- vis de la lutte antitabac et ce, grâce à des sondages et à la mise en œuvre de politiques appropriées . • Interdiront de fumer dans leurs locaux et lors des évènements qu’elles organisent . • Inscriront la lutte antitabac à l’ordre du jour de tous les congrès et conférences en rapport avec la santé .

CODE DE BONNE PRATIQUE • Recommanderont à leurs membres de demander systématiquement à leurs patients et clients s’ils fument ou s’ils sont exposés à la fumée de tabac , de les conseiller sur les moyens d’arrêter de fumer et de les suivre . • Inciteront les établissements de santé et d’enseignement à inclure la lutte antitabac dans les études des professionnels de santé, par la formation continue et d’autres programmes de formation . Participeront activement le 31 mai de chaque année à la Journée mondiale sans tabac . • Refuseront tout soutien, financier ou autre, de l’industrie du tabac .

S’assureront que leur organisation a une politique claire vis-à-vis des liens commerciaux ou de tout autre lien avec des partenaires connus pour entretenir des relations avec l’industrie du tabac ; interdiront la vente ou la promotion de produits du tabac dans leur enceinte et encourageront leurs membres à faire de même . • Soutiendront activement les gouvernements dans le processus qui mène à la signature, à la ratification et à la mise en œuvre de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac . • Consacreront des ressources financières ou autres à la lutte antitabac ainsi que des ressources à la mise en œuvre et au respect de ce code de bonne pratique . • Participeront aux activités antitabac des réseaux de professionnels de santé . • Soutiendront les campagnes tendant à interdire de fumer dans les lieux publics.

merci