Buts Etapes Caractéristiques Plan de traitement Buts Etapes Caractéristiques

Buts d ’un plan de traitement Contrôler les facteurs étiologiques Contrôler les facteurs contribuants Supprimer les signes Supprimer les symptômes Rétablir les fonctions normales Maintenir la santé Empêcher la récidive

Organigramme d’un plan de traitement complet

Caractéristiques d ’un plan de traitement complet Doit répondre aux besoins Doit être ordonné Principe de séquence logique Éviter le chevauchement et la répétition Doit résoudre les problèmes Doit offrir des résultats optimaux Délais raisonnables et coûts raisonnables Prise en charge par le patient

Critères pour l ’ordre d ’intervention Urgence du traitement Nécessité de traiter les facteurs étiologiques Gravité et étendue de l ’état pathologique Plainte principale du patient

Étapes du plan de traitement complet (selon des phases) Phase du traitement prioritaire Phase   « préventive » ou phase pré-traitement Phase de traitement proprement dit: Phase initiale du traitement Phase du traitement Phase de suivi Phase préventive: tout ce qui précède le traitement proprement dit: Ex: Prise de la pression Questionnaire médical

Phase du traitement prioritaire Les urgences en cas de douleur Les analyses de laboratoire Les tests: Biopsie et cytologie

Phase préventive Enseignement au client Informations des conditions bucco-dentaire Explications du plan de traitement complet Mesures de contrôle de la plaque Toutes mesures préventives visant à améliorer la santé bucco-dentaire.

Phase de traitement proprement dit Traitement gingival Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage Traitement parodontal, et dentaire Endodontie, curetage gingival D.O., Extraction, chirurgie Traitement prothétique Traitement orthodontique Traitement du maintien des tissus

Phase de suivi Suivi professionnel régulier Fréquence des rendez-vous Enseignement au client selon les modifications survenues entre les visites

Consentement du client Après avoir été informé de sa situation le client donne son consentement: Il accepte de suivre les recommandations; Il autorise les « praticiens » de procéder au plan de traitement. Parfois ce consentement se fait par écrit (document légal). On entend par client, le parent ou le tuteur d’un enfant.

Histoire de Victoria page 126 du texte COOP#24 816 Plan de traitement complet Plan de traitement préventif

Victoria Dit à son hygiéniste: 28 ans Enceinte de 4 mois Haute pression Fumeuse Saignement des gencives Alimentation riche en sucres.

Dépistage Gencive marginale rouge Papilles interdentaires gonflées Petites caries aux premières molaires Saignement Crevasses gingivales de 4 mm Puits et sillons profonds aux deuxièmes molaires Tartre peu abondant Taches abondantes

Traitements D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope Traitement d’orthodontie Endodontie ou traitement de canal Test de susceptibilité à la carie Pâte dentifrice particulière Extraction dentaire Blanchiment des dents Radiogrammes Détartrage au cavitron Polissage au Prophy-jet Scellants sur les « 7 » Recommanda-tion de rince-bouche Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire Comprimés de fluor Polissage conventionnel Implants dentaires Prise de la pression artérielle Applications de fluorures topiques Enseignement des techniques de brossage Surfaçage radiculaire Indice de saignement

Plan de traitement préventif Quelle est la plainte principale de la cliente? Quelle est l ’urgence, y a-t-il douleur? Quelle est la priorité des traitements à donner?

Identification des problèmes bucco-dentaires. Gingivite: papilles gonflées gencive marginale rouge saignement Caries sur les premières molaires

Facteur étiologique La plaque dentaire

Facteurs aggravants (contribuants) Tartre dentaire peu abondant Alimentation ( l’un des 4 facteurs essentiels au processus carieux)

Traitements exclus 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

Plan de traitement Ordre des traitements 1 ) 2 ) 3 ) 4 ) 5 ) 6 ) Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants Ordre des traitements 1 ) 2 ) 3 ) 4 ) 5 ) 6 )

Planification de la séance d’enseignement au client Conseils alimentaires Technique de brossage et adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs aggravants Séquence proposée: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13)

Traitements inclus D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope Traitement d’orthodontie Endodontie ou traitement de canal Test de susceptibilité à la carie Pâte dentifrice particulière Extraction dentaire Blanchiment des dents Radiogrammes Détartrage au cavitron Polissage au Prophy-jet Scellants sur les « 7 » Recommanda-tion de rince-bouche Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire Comprimés de fluor Polissage conventionnel Implants dentaires Prise de la pression artérielle Applications de fluorures topiques Enseignement des techniques de brossage Surfaçage radiculaire Indice de saignement

Planification de la séance d’enseignement au client Séquence proposée: Visualisation des problèmes Explications des problèmes Indice de plaque Visualisation de la plaque Explications de la plaque Microscope Explications des facteurs agg Indice de saignement Conseils alimentaires Test de susceptibilité Technique de brossage, soie dentaire, adjuvant Recommandations: pâte Conseils alimentaires Technique de brossage et adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs aggravants

Traitements Inclus D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope Traitement d’orthodontie Endodontie ou traitement de canal Test de susceptibilité à la carie Pâte dentifrice particulière Extraction dentaire Blanchiment des dents Radiogrammes Détartrage au cavitron Polissage au Prophy-jet Scellants sur les « 7 » Recommanda-tion de rince-bouche Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire Comprimés de fluor Polissage conventionnel Implants dentaires Prise de la pression artérielle Applications de fluorures topiques Enseignement des techniques de brossage Surfaçage radiculaire Indice de saignement

Traitements exclus Prise de radiographie Traitement de canal Détartrage au cavitron Surfaçage radiculaire Comprimés de fluor Extraction Implants Blanchiment Orthodontie

Plan de traitement complet Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants Ordre des traitements 1 ) Enseignement 2) Détartrage manuel 3 ) Polissage conv 4 ) Polissage prophy- jet 5 ) Scellants 6 ) D.O.