L’ORGANISATION de L’OFFRE PUBLIC et PRIVEE et des SYSTEMES de SOINS

L’OFFRE DE SOINS

Des soins pour tous en principe sans distinction. L’ensemble des infrastructures, des ressources et des activités mobilisées pour assurer des prestations de soins et de services en vue de répondre aux besoins de la population. Cela regroupe l'ensemble des professionnels (infirmières, médecins, pharmaciens…) , leurs lieux d'exercice (hôpitaux, cliniques, laboratoires, cabinets…) et leurs équipements : scanner, bloc opératoire… L'organisation de l'offre de soins implique une diversité de parcours de soins Des soins pour tous en principe sans distinction. L’offre de soins a plusieurs niveaux : niveau de la proximité : Elle est constituée essentiellement par l’offre de soins libérale médicale et paramédicale, qui assure globalement la prise en charge des soins de la population. Niveau intermédiaire (35 à 45 mn) ou hautement spécialisé : offre hospitalière

3 secteurs : Secteur de la médecine de ville Secteur hospitalier Secteur médico-social

Secteur médico-social Pas de définition proprement dite Un secteur entre sanitaire et social utilisant simultanément des professionnels des 2 secteurs… structuré « en tuyaux d ’orgue » – par populations bien définies – avec pour réponse des établissements et services spécifiquement dédiés

Aide sociale à l’enfance Enfance handicapée et inadaptée. Handicap mental ou physique, adultes Personnes âgées Personnes sans domicile, en errance Traitement des addictions Centres de ressources (handicap rare, autisme, traumatisme crânien, maladie d'Alzheimer).

Secteur de la médecine de ville Soins de proximité Englobe les professionnels pouvant travailler sous le statut de libéral : médecin, sage-femme, dentiste, infirmier, etc…. Mais également : le HAD, les SSIAD, SSAD, les réseaux de soins coordonnés etc…. En grand développement avec pour but essentiel le maintien à domicile

LES ETABLISSEMENTS DE SANTE

LES DIFFERENTS STATUTS Les établissements publics de santé rattachés à une collectivité locale Les établissements privés à but non lucratif (association 1901) : admis à participer au SPH Les établissements privés à but lucratif : sociétés commerciales

LES MISSIONS : Assurer les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, blessés et des femmes enceintes en tenant compte des aspects psychologie Participer à des actions de santé publique Avec ou sans hébergement, dispenser des soins de courte durée concernant : des affections graves pendant leur phase aiguë Soins de suite ou de réadaptation dans le cadre d’un traitement ou d’une surveillance médicale à des malades requérant des soins continus Des soins de longue durée, comportant un hébergement, à des personnes n’ayant pas leur autonomie et dont l’état nécessite une surveillance médicale constante et des traitements d’entretien

LES ETABLISSEMENTS DE SANTE : Sont des personnes morales de droit public Assurent une mission de service public Soumis au contrôle de l’état Jouissent d’une certaine autonomie de gestion Existent différents types d’hôpitaux

LES CENTRES HOSPITALIERS : Assurent : On distingue : Les centres hospitaliers Les hôpitaux locaux LES CENTRES HOSPITALIERS : Assurent : les soins aigus en médecine, chirurgie et obstétriques Les soins de suite et de longue durée Ont parfois une haute spécialisation Certains CH ont des conventions avec des unités d’enseignement et de recherche : les CHU

LES HOPITAUX LOCAUX : Assurent les soins médicaux courants auprès des populations vivant en milieu rural Recourent souvent à des médecins généralistes exerçant en libéral Doivent être liés avec une convention avec un CH (plateau technique)

LES CENTRES HOSPITALIERS SPECIALISES : Assurent des soins relatifs à une discipline particulière Essentiellement en psychiatrie et en cancérologie

LES ETABLISSEMENTS PRIVES DE SANTE : Les établissements à but non lucratif : Associations, congrégations, organismes sociaux Soumis aux mêmes règles de gestion que dans le public Les établissements à but lucratif : Propriété de particuliers ou de société Autorisés à faire des bénéfices Des règles de fonctionnement et de financement différentes

LA REFORME DE L’OFFRE DE SOINS

Un fonctionnement plus efficient de notre système de santé But : adapter l’offre de soins aux contingences nouvelles, notamment démographiques Un fonctionnement plus efficient de notre système de santé Aboutit à la loi du 13 aout 2004 : Dossier médical partagé : devra permettre d’améliorer la coordination des soins entre professionnels Le médecin référent : garantit le libre choix de son médecin La contribution forfaitaire : 1€ et 18€ La contractualisation des pratiques médicales : référentiels ou les accords de bonnes pratiques Une nouvelle politique du médicament : promouvoir le médicament à moindre coût

Plan hôpital 2007 Réorganisation des services d’urgence : renforcer les moyens humains et matériels avec une organisation plus cohérente Développement de l’hospitalisation à domicile L’urgence sociale : des dispositions sanitaires permettront d’améliorer les dispositifs d’urgence sociale (ex : plan halte santé) Meilleures conditions d’exercice pour les professionnels : simplification administrative, formation médicale continue, valorisation de la médecine générale et augmentation des étudiants en médecine

LES DIFFERENTES PROFESSIONS DE SANTE

Les professionnels du soins Infirmier Aide-soignante, auxiliaire de puériculture et l’AMP Assistant dentaire Le diététicien

Les professionnels de la rééducation Orthophoniste Orthoptiste Ergothérapeute Psychomotricien masseur – kinésithérapeute Pédicure podologue

Les professionnels de l’appareillage Orthoprothésiste Podo-orthésiste Prothésiste dentaire Audioprothésiste Opticien-lunetier Technicien de laboratoire Le manipulateur en électroradiologie