ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC Jacques Mainil, Professeur

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (1) Transmission par morsures et griffures Bactéries qui ne provoquent pas de troubles chez les chiens, chats et NAC

MORSURES DE CHIENS ET CHATS Flore de la gueule des carnivores Flore aérobie et/ou anaérobie responsable de: Gingivites Caries dentaires Abcès Contamination de plaies CHIENS 80% plaies infectées aérobies + anaérobies 5-20% de problèmes cliniques CHATS 90% plaies infectées aérobies + anaérobies 30-80% de problèmes cliniques

MORSURES DE CHIENS ET CHATS Principales espèces bactériennes responsables Pasteurella multocida, P. canis, P. dagmatis, P. stomatis Pasteurella-like: EF4a, EF4b M5 (= Neisseria sp) Bergeyella (ex-Weeksella) zoohelcum CHIENS: > 50% CHATS: > 75% Capnocytophaga cynodegmi, C. canimorsus (CHIENS) Bartonella henselae (CHATS) Staphylococcus, Streptococcus, Actinomyces, Pseudomonas, Corynebacterium, Neisseria, … Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, …

MORSURES DE CHIENS ET CHATS Symptomatologie chez l’homme Plaies: lacérations, écrasements, piqûres, abrasions Inflammation locale: douleurs et suppurations pus grisâtre et malodorant En profondeur (chats): abcès, tendinite, arthrite, ostéite Extension: lymphangite et lymphadénite régionales (+ fièvre) Généralisation: non ou très rare SAUF Immunodéprimés Capnocytophaga canimorsus Septicémie Localisations systémiques: méningites, endocardites Séquelles possibles: coagulation intravasculaire locale ou disséminée (CIVD)

MORSURES DE CHIENS ET CHATS Symptomatologie chez l’animal Pas ou très peu de risques de généralisation, mais guérison lente Antibiothérapie empirique pas toujours efficace in vivo Prélèvements et analyses + Antibiogramme et antiseptie Plaies par morsures et entretien par léchage Avec inflammation, abcédation, tendinite, arthrite, ostéite + Lymphadénites régionales Prévention chez l’homme et l’animal ASEPSIE DES PLAIES

Bactéries responsables « CAT SCRATCH DISEASE » Bactéries responsables Flore Gram négative: Bartonella (Rochalimea) henselae (90%) Bartonella clarridgeiae Afipia felis Ecologie de Bartonella henselae: 40 à 70% des porteurs sont porteurs Vit dans les globules rouges Hôte « intermédiaire »: Ctenocephalides felis Transmission entre chats par les puces Transmission à l’homme ?

Transmission à l’homme « CAT SCRATCH DISEASE » Transmission à l’homme 90% des cas griffures ou morsures par un jeune chat 10% différents: léchage, contact direct Source #1: matières fécales sèches des puces dans les coussinets des griffes des chats Source #2: salive car elle se retrouve aussi dans la cavité buccale Pic en automne et hiver ! Quelques cas à partir de chiens !

Symptomatologie chez l’homme « CAT SCRATCH DISEASE » Symptomatologie chez l’homme - Plaies: lacérations - Localement: inflammation, douleurs (ou rien du tout) Régionalement: lymphangite et lymphadénite avec abcédation (10-15%) Ganglions axillaires, cervicaux ou inguinaux Général: fièvre, frissons, anorexie, malaises, exanthème, syndrome oculo-glandulaire de Parinaud Très peu de risques de généralisation sauf immunodéprimés Bactériémie avec localisation: encéphalite, rétinite, hépatite, arthrites, arthralgies, ostéomyélites, endocardite, pneumonie, … séquelles possibles: cécité, coma, troubles psychiques, problèmes cardiaques, …

Symptomatologie chez l’animal « CAT SCRATCH DISEASE » Symptomatologie chez l’animal Chez les porteurs: bactériémie asymptomatique Plaies par griffure: Inflammation + Lymphadénites régionales Pas d’examen bactériologique Antibiothérapie Prévention chez l’homme et l’animal CONNAISSANCE DES CHATS ASEPSIE DES PLAIES ! NE PAS EUTHANASIER LE CHAT !

Flore de la gueule du rat « RAT BITE FEVER » Flore de la gueule du rat Flore aérobie et/ou anaérobie responsable de: Gingivites Caries dentaires Abcès Contamination de plaies MORSURES 30% plaies infectées aérobies + anaérobies 2% de problèmes cliniques Principales espèces responsables Staphylococcus, Streptococcus, Pasteurella, Corynebacterium, Leptospira, … Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, … Streptobacillus moniliformis Spirillum minus (non cultivable)

Streptobacillus moniliformis Spirillum minus Muqueuses respiratoire et buccale des rongeurs Aussi chats et chiens Dans le sang des rongeurs Muqueuses buccale Salive Troubles respiratoires (rongeurs, carnivores) « Rat-bite fever  » (homme) « Haverhill fever » (homme): contamination via l’eau de boisson Portage asymptomatique (rongeurs) « Sodoku » = « Rat bite fever » (homme) Arthrites (dindon)

Symptomatologie chez l’homme « RAT BITE FEVER » Symptomatologie chez l’homme Streptobacillus moniliformis Incubation: 1 à 7 jours Général: syndrome grippal fébrile avec maux de tête, frissons, arthralgies, myalgies, vomissements, léthargie, … Régionalement: lymphadénites Localement: érythèmes aux extrémités et aux articulations Autres: pharyngite, dysphagie, toux, sans lymphadénites Complications: endocardite, abcédation dans les organes internes Pronostic: 10% de mortalités sans thérapie

Symptomatologie chez l’homme « RAT BITE FEVER » Symptomatologie chez l’homme Spirillum minus (SODOKU) Incubation: 2 semaines à 4 mois Localement: érythème, douleur, œdème Régionalement: lymphangite et lymphadénite Général: fièvre, frissons, malaise, céphalées (rechutes) + myalgies, arthralgies, neuralgies, hépatite, endocardite, myocardite, méningite, parfois lymphadénite généralisée, … Pronostic: excellent (très peu de mortalité), si traitement

Symptomatologie chez l’animal « RAT BITE FEVER » Symptomatologie chez l’animal Streptobacillus moniliformis Plaies par morsure/griffure avec inflammation et abcès + Lymphadénite régionale + Généralisation Troubles respiratoires chez les animaux mangeurs de rongeurs (chats) Prévention chez l’homme et l’animal ASEPSIE DES PLAIES ATTENTION quand ouvrier d’entretien, égouttier, …

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Transmission par contagion = transmission par la nourriture = transmission par un arthropode = transmission par contact avec les matières fécales

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies systémiques Tuberculose = zoonose réverse Psittacose - Ornithose

! Pas chez les carnivores ! Mycobacterium tuberculosis et bovis Myc. tuberculosis: Homme (CN, CT) Myc. bovis: BB ( Homme, CT, CN) Origine respiratoire (crachats) Origine orale (lait) Epanchement pleural Epanchement péritonéal Homme: problèmes chroniques de fièvre légère, sueurs nocturnes, malaise, anorexie, perte de poids, toux, troubles respiratoires, … (rifampicine et isoniazide + éthambutol/pyrazinamide) Mycobacterium sp. Toutes Tuberculose atypique Histologie: pas de cellules géantes de Langhans chez les carnivores Anticorps Intradermoréaction Interféron g ! Pas chez les carnivores !

Psittacose - Ornithose Chlamydophila psittaci psittacidés syndrome chronique pigeons (autres) mort subite Signes cliniques: perte d’appétit, de poids, troubles variés (digestifs, nerveux, respiratoires, oculaires, reproductifs …) Lésions: rate tuméfiée Homme: asymptomatique, légers troubles respiratoires, fièvre élevée, frissons, maux de tête, photophobie, pneumonie interstitielle, toux, myalgies, … Excrétion: matières fécales sèches, furfures des plumes, sécrétions nasales et lacrymales, …

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies digestives Hélicobactériose Colibacillose Salmonellose Yersiniose Campylobactériose

Excrétion dans matières fécales Attention aux enfants H. pylori ulcères gastriques, gastrites HO, CN, CT H. felis H. heilmannii H. salomonis gastrite, duodénite, hépatite CN, CT (HO) H. pylori H. canis H. spp. estomac, duodénum, foie NAC Homme: douleurs abdominales, nausées, gastrite, duodénite, ulcères, … Gastrite (furet)

Excrétion dans matières fécales Attention aux enfants E. coli entéropathogènes entérites, portage Tous (EPEC) entérites Homme Homme: douleurs abdominales, diarrhée, nausées, … S. enterica Typhimurium entérites, portage (septicémie) Tous gastro-entérites Homme Homme: fièvre élevée, nausées, vomissements, diarrhée aiguë et malodorante Y. enterocolitica portage (entérites?) Tous sérogroupes O3, O9 entérite Homme Y. pseudotuberculosis pseudotuberculose Passériformes, lagomorphes, rongeurs sérogroupes O1, O2, O3 entérite Homme Homme: diarrhée, fièvre, coliques (cfr appendicite) C. jejuni gastro-entérites Tous C. coli Homme: fièvre, frissons, maux de tête, nausées, coliques, diarrhée, …

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies respiratoires Bordetellose Chlamydophilose (+ oculaires)

Troubles respiratoires, pneumonies (cobaye, hamster …) Bordetella pertussis Coqueluche Homme (mouton) B. parapertussis B. bronchiseptica Infections Mammifères: chien, chat, cobaye, respiratoires lapin, etc + HOMME Troubles respiratoires, pneumonies (cobaye, hamster …) Toux des chenils Coqueluche Homme: syndrome coquelucheux (i) écoulement nasal, conjonctivite, toux modérée (ii) toux paroxystique, expectorations muqueuse épaisse, vomissements B. pertussis: toxine pertussique B. parapertussis & B. bronchiseptica: pas de toxine pertussique Souche modifiée S-55 Souche inactivée Souche atténuée B-C2 VACCIN CHIEN Chlamydophila felis pneumonie, conjonctivite Chat (chien) Homme: conjonctivite, écoulement nasal, pneumonie, …

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies urinaires Colibacillose Leptospirose

Leptospira interrogans Espèces domestiques hôtes principales (secondaires) Pomona: bétail, ovins, porcins, équins (canins, félins, humains) Canicola: canins, félins, humains (bovins, porcins, équins) Icterohaemorrhagiae: canins, humains (bovins, porcins, équins) Grippotyphosa: ovins, équins (bovins, porcins, canins, humains, félins) Autumnalis: (canins, humains) Australis: (bovins, canins, équins, humains) Bataviae: (humains, félins) Espèces animales réservoirs Pomona: bétail, porcs, animaux sauvages Canicola: chien et canidés sauvages Icterohaemorrhagiae: rats Grippotyphosa: faune sauvage (campagnol) Autumnalis: faune sauvage Australis: hérisson, souris Bataviae: chien, rat, souris

Escherichia coli uropathogènes Leptospirose canine: (i) septicémie hémorragique, anémie (ii) néphrite interstitielle, hépatite, … Leptospirose humaine: (i) fièvre élevée, frissons, malaises, maux de tête, myalgies, signes méningés, conjonctivite, … (ii) méningite, iridocyclite, hépatite (jaunisse), néphrite interstitielle (décompensation rénale), hémorragie, myocardite, … Escherichia coli uropathogènes Adhésines Prs (F11) Toxines CNF Hémolysines b Aérobactine Homme: douleurs abdominales, dysurie, pollakiurie, hématurie, pyurie, …

ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (3) Transmission par arthropodes Borréliose de Lyme

Borrelia burgdorferi, afzelii et garinii Borrelia burgdorferi « maladie de Lyme » Homme, mammifères B. garinii (= fièvre, abattement, érythème, polyarthrites, B. afzelii avortements, néphrites, …) Régions tempérées, tiques du genre Ixodes Réservoirs = cervidés Les chiens, chats et NAC sont des hôtes terminaux comme les humains Homme: fièvre, abattement, érythème, lymphadénopathies, polyarthrites, …