Présentation choléra Mali Rappel du contexte épidémique et retours sur les leçons de 2012 UNICEF WASH

Profil épidémiologique Choléra

Update Taskforce Choléra Update carte avec dynamique

Données épidémiologiques sous-région

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Description des premiers cas Le cas index est un enfant de 6 ans résident du quartier de Kadji bilalikoira à Wabaria. Les 10 autres cas sont survenus chez des enfants de moins 10 ans (3 garçons et 8 filles). 4 cas observés chez des enfants de moins de 5 ans. Les 2 premiers cas de décès sont survenus chez des petits garçons de 6 et 10 ans à Kadji Bilalikoira et Wabaria. Le rôle probable du mode de vie des enfants (baignade) pourrait être supposé. Réunion gestion des épidémies , 18 juillet 2012

Description des premiers cas Le cas index à Labbezanga : est un petit garçon (talibé) de moins de 10 ans qui se serait rendu en brousse pour conduire les bœufs. A son retour, il a présenté les symptômes. Son maitre coranique a été contaminé et n’a pas survécu. 2 autres talibés ayant lavé les habits du maître coranique ont été contaminés. Réunion gestion des épidémies , 18 juillet 2012

Coordination Transfrontalière : Niger 2 Districts en cours d’épidémie : Tera et Tillabéri: Téra : 430 cas Tillabéri : 2060 cas 2914 cas rapportés dont 63 décès (fin de semaine 28)

Stratégie en 2 temps

Stratégie de prévention primaire prévention avant épidémie Résultat 1 : Les populations et les leaders communautaires connaissent la maladie  Résultat 2 : Le ciblage WASH est fonctionnel Caractérisation des différentes zones (sources, sanctuaires, puits) et des actions prioritaires ; Mise en œuvre du package WASH dans les zones à haut risque ; Sensibilisation et distribution de kits hygiène aux villages aux abords du fleuve dans la zone du delta intérieur ; Résultat 3 : La réponse « sanitaire » est fonctionnelle en structure de prise en charge médicale et en communauté  Résultat 4 : La réponse « Eau hygiène et Assainissement » est fonctionnelle en communauté  Résultat 5 : Le suivi de la réponse « Eau, Hygiène et Assainissement » est effectif 

Stratégie de prévention secondaire Adapter la réponse aux contextes de transmission Education au cholera (symptômes, attitude a tenir, voies de propagation et prévention) : communautés cibles, marches, écoles, etc. Formation des relais communautaires – remontée info et participer à l’analyse épidémiologique; Assurer la consommation d’eau chlorée dans les zones en cours de flambée ou a haut risque Assurer le lavage des mains – distribution kits hygiène – et l’hygiene alimentaire WASH dans les CTC

SWOT Reponse 2012 FORCES FAIBLESSES Coordination thématique incluant acteurs WASH et de santé – taskforce; Travail en synergie - partage relativement fluide des informations : DNS, épidémiologie, ONG I (ACF, IRC, MDM B), OMS, UNICEF; Harmonisation des outils de communication (CNIECS, DNS, UNICEF, taskforce); Harmonisation de la stratégie de réponse du cluster WASH pour choléra. Accessibilité - mouvement limité; Parfois problème sur coordination a posteriori; Faible capacité pour dépistage rapide; Faible niveau de préparation des acteurs sur le terrain – pré-positionnement très limité; Cadre stratégique et opérationnel encore segmenté : Plan de prévention et de riposte cholera d’une part, stratégie prévention choléra cluster WASH d’autre. OPPORTUNITES MENACES Réactivation de la taskforce choléra sur base régulière; Financement possible pour travail de fonds sur les zones a haut risque (bouclier); Plus de partenaires opérationnelles, meilleur connaissance de la zone; Réduction des flambées au niveau régional: Risque d’apparition immédiate faible Peu d’implication des directions techniques régionales hors DRS/DNS Accessibilité très incertaine dans certaines zones du nord Accès aux services d’eau (réseaux d’eau, points d’eau améliorés) dégradée – qualité de l’eau insuffisante. Irrégularité dans le partage des informations avec le niveau Régional (pays frontaliers)

Réunion gestion des épidémies , CARTOGRAPHIE DES INTERVENANTS DANS LE DOMAINE DE LA SANTE MDM B MSF MDM B MSF B ALIMA MSF F Réunion gestion des épidémies , 18 juillet 2012