L’air intérieur des locaux de travail Intervenants: Dr. Philippe LETORT Mélanie MARQUES

définitions L’air : La respiration Le poumon 78% d’azote 21% d’oxygène 1% d’argon Traces de gaz rares La respiration Le poumon Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Quelques chiffres « Nous passons en moyenne 22 heures sur 24 en espace clos ou semi-clos » (Source : Observatoire de la qualité de l’air intérieur) Environ 8 heures par jour dans les locaux de travail ou à domicile (télétravail) En Bretagne entre 2002-2004, 54 cas d’intoxication ont été recensés, 76% des affaires correspondent à des intoxications domestiques au monoxyde de carbone Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La qualité de l’air intérieur, Une préoccupation majeure de santé publique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

« La lutte contre la pollution des airs intérieurs, trop longtemps négligée, doit constituer une nouvelle priorité » (Grenelle de l’environnement, titre 1.3. d rapport de groupe  « Instaurer un environnement respectueux de la santé ») Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les dangers pour la santé Anoxie: Privation d’oxygène Intoxication: Danger créé par l’inhalation de gaz toxique ou de particules présentes dans l’air. Principales affections : Allergie Infection Cancer Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La pollution de l’air intérieur au travail La pollution de l’air intérieur dépend des locaux, des équipements, de l’environnement extérieur et de l’activité des occupants. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les occupants et leurs activités On distingue : Activité non spécifique (Article R4222-3 du Code du Travail): les locaux dans lesquels la pollution est liée à la seule présence humaine, à l'exception des locaux sanitaires. Activité spécifique (Article R4222-3 du Code du Travail): les locaux dans lesquels des substances dangereuses ou gênantes sont émises sous forme de gaz, vapeurs, aérosols solides ou liquides autres que celles qui sont liées à la seule présence humaine ainsi que locaux pouvant contenir des sources de micro-organismes potentiellement pathogènes et locaux sanitaires. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les contaminants de l’air intérieur La qualité de l’air est conditionnée par différents facteurs : la nature et l’intensité des sources d’émission intérieures Le taux de renouvellement de l’air Les éventuels systèmes de traitement de l’air La qualité de l’air extérieur Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les sources d’émission intérieure La qualité de l’air dépend aussi de la conception et de l’exploitation des bâtiments : Matériaux de construction et de décoration Mobilier Vapeurs de peinture ( travaux de rénovation, colle…) Contaminants extérieurs (emplacement de prises d’air au niveau des sources de contamination) Produits phytosanitaires (traitement du bois, insecticides, fongicides…) Polluants issus de la combustion (chauffage, production d’eau chaude) Plantes / fleurs/ animaux Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Natures des contaminants On distingue plusieurs types de contaminants : Physique Chimique Microbiologique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Polluants physiques Poussière de bois Amiante Radon Farine Poussière végétale Particules inertes Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les polluants chimiques Polluants hautement prioritaires retenus par l’AFSSET : Formaldéhyde Benzène Naphtalène (HAP) Dioxyde d’azote Monoxyde de carbone Trichloroéthylène Tétrachloroéthylène COV (composé organique volatile) …. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Polluants microbiologiques Moisissures Allergènes (acariens, champignons microscopiques) Pollen Bactéries (légionellose…) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les effets de cette pollution intérieure Symptômes physiques Nausée, vertige Maux de tête Manifestations d’allergie, asthme Symptômes comportementaux Baisse de productivité Absentéisme accru Augmentation de la fréquence des pauses Syndromes cliniques « Sick building syndrome » (syndrome des bâtiments malsains) « Building related illness » (maladie liée au bâtiment) Principales substances développant des effets pathogènes Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Le syndrome des bâtiments malsains (SBS) Il n’existe pas de définition précise unanimement reconnue. C’est un problème de santé environnemental. Dans les locaux de travail, c’est un problème de santé au travail. En constante augmentation depuis les années 70. Définition de l’OMS : excès de plaintes et de symptômes survenant chez une partie des occupants d’un bâtiment correspondant à un local à pollution non spécifique. Le SBS ne peut être évoqué qu’après avoir éliminé chez les personnes concernées, une maladie liée au bâtiment et dont la cause est identifiable. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Le syndrome des bâtiments malsains (SBS) Les symptômes observés ne sont pas spécifiques : Céphalées trouble de la concentration Asthénie irritation cutanée, oculaire ou nasale  banals mais inconfortables et invalidants Une cause inconnue et de nombreux facteurs étiologiques suspectés. Les facteurs favorisants sont le type et le taux de ventilation, les composés organiques volatils (COV), Les particules en suspension et le l’humidité. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le radon Gaz radioactif d’origine naturelle Particulièrement présent dans les régions granitiques et volcaniques : la Bretagne, le massif central, les Vosges et la Corse. Les niveaux sont généralement plus faibles en zone urbaine qu’en zone rurale. Principale source d’irradiation naturelle en France. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le radon Augmente le risque de cancers du poumon dans des proportions comparables au tabagisme passif. L’exposition domestique en France estimée à 68Bq/m3. A partir de 400 Bq/m3 : des actions doivent être mises en œuvre par l’employeur pour réduire l’exposition. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le radon Obligation de mesure systématique du radon et de gestion de risque pour 31 départements . Obligation applicable pour certains bâtiments à usage professionnel et 4 types d’établissements ouverts au public : Les établissements d’enseignement Les établissements sanitaires et sociaux avec capacité d’hébergement Les établissements thermaux Les établissements pénitentiaires. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le radon Arrêté du 07/08/08 fixe la liste des activités professionnelles donnant lieu à une mesure du niveau de radon sur le lieu de travail : Lieux de travail en rapport avec des activités de travail souterrain L’entretien et la surveillance des voies de circulation La manutention et l’approvisionnement de marchandises ou de matériels L’hôtellerie et la restauration Pas d’obligation pour l’habitat. La prévention passe par la mise en œuvre de solutions techniques destinées à réduire les niveaux de radon dans les bâtiments. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le monoxyde de carbone CO Gaz inodore, incolore, non irritant, très toxique  Liaison avec l’hémoglobine  Plus d’oxygène distribué aux cellules Causes d’intoxications extrêmement nombreuses : situations où il y a combustion incomplète Appareil de chauffage Moteur à essence en atmosphère confinée Groupe électrogène Chariot élévateur Scie à moteur Hotte bouchée Travaux en cuve avec le gaz de fermentation Pompe à moteur thermique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le monoxyde de carbone CO Intoxications très fréquentes: À domicile ou sur le lieu de travail Aiguës ou chroniques Individuelles ou collectives Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le monoxyde de carbone CO Intoxication aiguë : Signes cliniques non spécifiques.  Diagnostic difficile. Symptômes: Céphalées Troubles de comportement Vertiges, sensation de faiblesse musculaire Troubles visuels Douleurs abdominales Malaises, perte de connaissance Manifestations cardio-vasculaires (infarctus du myocarde, œdème pulmonaire) Coma inaugural. Il existe des formes immédiatement mortelles. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Exemple : Le monoxyde de carbone CO Manifestations à long terme: Troubles de la mémoire, de la personnalité Troubles cognitifs Troubles moteurs (hémiplégie…) Troubles de la coordination (mouvements anormaux) Chez la femme enceinte: souffrance fœtale par anoxie Dosages atmosphériques du CO avec des mini-détecteurs Seuil d’alerte: 35ppm Seuil d’alarme: 75 ppm 238_DESCRIPTIF_DES_SUBSTANCES_OU_PARAMETRES_MESURES.pdf Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Rappel réglementaire L’évaluation des risques, une obligation de l’employeur. (Article L4121-3 du Code du Travail) Risque d’intoxication lié à la pollution de l’air intérieur : Identification Définition Cotation Hiérarchisation du risque Plans d’action ( prévention, protection) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Identification du risque Indicateurs subjectifs : Plaintes (à l’employeur, au médecin du travail) Symptômes comportementaux Évaluation olfactive : Odeurs Indicateurs objectifs : Évaluation technique : Mesures de gaz (référentiel valeurs guides de la qualité de l’air) Débit de la ventilation (taux de renouvellement d’air, dispositif d’aération naturel ou mécanique en fonction du type d’activité …) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

L’évaluation du risque Le STSM vous accompagne : Détermination de la méthode de prélèvement atmosphérique Vérification de la ventilation, test aux fumigènes: Déplacement d’air Extraction des gaz et fumées Étude toxicologique Mesures actives ou passives Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention collective Dans les locaux fermés, l’air doit être renouvelé de façon à : Maintenir un état de pureté de l’atmosphère propre à préserver la santé des travailleurs Éviter les élévations exagérées de température, les odeurs désagréables et les condensations. (Articles R4222-1 et R4222-2 du Code du travail) Locaux à pollution non spécifique : aération par ventilation mécanique ou par ventilation naturelle permanente. (Articles R4222-4, R4222-5 et R4222-7 du Code du travail) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention collective Ventilation naturelle permanente : Ouvrants donnant directement sur l’extérieur Dispositifs de commande accessibles aux occupants La réglementation fixe un volume minimal du poste de travail permettant une ventilation naturelle à : 15 m3 pour les bureaux et les locaux où est effectué un travail physique léger 24 m3 pour les autres locaux. (Articles R4222-4, R4222-5 et R4222-7 du Code du travail) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention collective  Débit minimal d’air neuf à introduire dans des locaux à pollution non spécifique lorsque l’aération est faite par des dispositifs de ventilation : (Article R4222-6 du Code du travail) Désignation des locaux Débit minimal d’air neuf par occupant (m3/h) Bureaux, locaux sans travail physique 25 Locaux de restauration, de vente, de réunion 30 Ateliers et locaux avec travail physique léger 45 Autres ateliers et locaux 60 Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention collective L’air envoyé après recyclage dans les locaux à pollution non spécifique doit être filtré. L’air pollué d’un local à pollution spécifique ne doit pas être envoyé après recyclage dans un local à pollution non spécifique. La ventilation installée doit assurer le renouvellement de l’air absolument partout dans les locaux. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention collective Éliminer le risque Diminuer le risque Capter le polluant à la source: Hotte Table aspirante Torche aspirante Compléter le captage par une ventilation générale Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention individuelle Formation et information des salariés confrontés aux risques Port d’équipements de protection individuelle Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

La prévention individuelle Choix d’un appareil de protection respiratoire selon : La teneur en oxygène du lieu de travail La nature et la concentration des polluants (gaz, aérosols solides ou liquides) Les dimensions des particules s’il s’agit d’un aérosol Les conditions de température et d’humidité L’activité physique de l’utilisateur La durée du travail à effectuer Les conditions d’accès à la zone de travail Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Classification Les appareils filtrants : Purifient l’air environnant par filtration Ne pas les utiliser en atmosphère pauvre en oxygène Les appareils isolants: Alimentés en air respirable à partir d’une source non contaminée L’appareil est constitué de deux parties : Une pièce faciale Un dispositif de filtration ou un dispositif d’appart d’air respirable Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Les pièces faciales En contact avec le visage de l’utilisateur Assure l’étanchéité entre l’atmosphère ambiante et l’intérieur de l’appareil Doit être bien ajustée pour empêcher les fuites Différentes pièces faciales: Demi-masque Masque complet Casque Cagoule Ensemble embout buccal Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Les appareils filtrants À ventilation libre : l’air traverse le filtre grâce à la respiration de l’utilisateur À ventilation assistée : l’air ambiant est aspiré à travers le filtre par une pompe Les filtres anti-aérosols : 3classes Durée d’utilisation du filtre anti-aérosol :  Changer de filtre quand il y a une gêne respiratoire Classes Utilisations 1 Aérosols solides et/ou liquides sans toxicité spécifique 2 Aérosols solides et/ou liquides dangereux ou irritants 3 Aérosols solides et/ou liquides toxiques Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Filtres anti-gaz : différents types Type Couleur Utilisation A Marron Produits organiques à point d’ébullition supérieur à 65°C B Gris Gaz et vapeurs inorganiques sauf le monoxyde de carbone (CL2, Br2, H2S, HCN…) E Jaune Dioxyde de soufre et autres gaz et vapeurs acides (HCL…) K Vert Ammoniac et dérivés organiques nitrés HgP3 Rouge + blanc Vapeurs de mercure NOP3 Bleu + blanc Oxydes d’azote AX Produits organiques à point d’ébullition inférieur à 65°C SX violet Composés organiques spécifiques désignés par le fabricant Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Filtres anti-gaz : 3 classes selon leur capacité de piégeage Fonctionnement: Adsorption sur une surface de charbon actif. Le filtre ne fonctionne plus quand les sites d’adsorption sont tous occupés  le filtre est « claqué » Temps de claquage difficile à évaluer. Il dépend de: Concentration en polluant Température Humidité Rythme respiratoire de l’utilisateur ...  Le changer périodiquement Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Si réutilisation d’un filtre, toujours avec le même gaz. Pour les gaz dangereux: usage unique du filtre Il existe des filtres : qui protègent contre plusieurs types de polluants: A2B2, A1K1… qui sont combinés anti-aérosol et anti-gaz: A2P2, B2E2P1… Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Les appareils de protection respiratoires Les appareils isolants: 2 types Non autonomes : raccordés à une source d’air respirable par un tuyau Autonomes : la source d’air ou d’oxygène est portée avec l’appareil Air neuf: Sans pollution, ni odeur, ni goût significatif, teneur d’oxygène de 21±1%, moins de 500ppm de CO2 et de 15ppm de CO Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009

Recommandations Information du salarié sur les risques encourus Formation du salarié à l’utilisation des protections respiratoires Enregistrement et suivi des appareils respiratoires : entretien et nettoyage régulier Stockage des protections respiratoires dans un endroit propre Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo 20/10/2009