Présentation du groupe I Constitution des membres du Groupe: Président : Dr MUKENA Secrétaire: Mr Serge MWAKA/Suivi et Evaluation Bas Congo Membre : 1. Mr. André NGOY 2. Dr BISIMWA 3. AG. KABONDO 4. Dr MELE 5. Dr BOLATEY 6. Dr KYANGA 7. Dr MBUYI 8. Dr BOLANGALA 9. Dr NGBENGA 10. Mr TENDA 11. Mr KAZADI 12. Dr SIMBI

Plan de présentation Introduction Analyse de la situation actuelle Les écarts dans l’intégration de la lutte dans les ZS Le financement durable Les recommandations Conclusion

Introduction Thème: L’intégration des activités de lutte contre le VIH/Sida et les IST dans la ZS à la lumière de la stratégie de RSS. Question d’orientation: Analyse de l’organisation actuelle; Les écarts entre cette organisation de lute et celle de la SRSS; L’approche de financement durable; Recommandations.

1. Analyse de la situation actuelle Il y a une insuffisance d’intégration des activés de lutte contre le VIH/SIDA et les IST dans les ZS en RDC. En effet : Certains BCZS planifient les activités de la lutte contre le VIH/SIDA et IST assurent et coordonnent leur mise en œuvre; D’autres BCZS planifient les activités de lutte mais ne les coordonnent pas; D’autres encore ne les planifient même pas.

1.1. Pourquoi les BCZS n’arrivent pas à coordonner leurs activités? Insuffisance de ressources matérielles et financières; Le niveau intermédiaire ainsi que certains intervenants/Partenaires d’appui contournent l’équipe cadre du BCZS; Les membres de l’équipe cadre non formé en matière de lutte contre le VIH/SIDA et les IST; L’insuffisance de motivation des membres de l’équipe cadre du BCZS; La faible appropriation des activités de lutte par l’équipe cadre;…

1.2. Pourquoi certains BCZS arrivent à coordonner leur activités? Ressources matérielles et financières mise à la disposition BCZS; Les intervenants/Partenaires appuient l’équipe cadre du BCZS; Les membres de l’équipe cadre sont formés pour les activités de lutte contre le VIH/SIDA et les IST intégrer ou à intégrer; Présence de contrat de performance entre le BCZS et le niveau intermédiaire/Central; L’appropriation des activités de lutte par l’équipe cadre…

2. Les écarts dans l’intégration de la lutte dans les ZS AU NIVEAU OPERATIONNEL L’approche d’intégration des activités de lutte contre le VIH/SIDA est par activité et non par paquet de service. Verticalisation des interventions du niveau intermédiaire/Central et des partenaires. Existence des structures de lutte contre le VIH/SIDA non intégrées dans la ZS. Les formations sont planifiées et exécutées par des partenaires sans l’implication de l’équipe cadre de la ZS ni le niveau intermédiaire avec des documents non actualisé par le Programme. Le circuit de transmission des données non respecté par les structures et les Partenaires. Le PMA de lutte non intégré dans le Plan d’action de certaines ZS.

2. Les écarts dans l’intégration de la lutte dans les ZS (Suite) AU NIVEAU INTERMEDIAIRE Non respect de plan de mise en œuvre du Plan d’action dans certains BPC/PNLS. Non planification des activités de la lutte contre le VIH/Sida et les IST dans certains BPC/PNLS. Manque de formation spécifique au cadre du BPC/PNLS. Faible implication de certains MIP dans les activités de lutte contre le Sida et IST. Les Partenaires n’appuient pas le Plan d’action de BPC. Verticalisation des interventions du niveau Central et des partenaires. Absence de cadre de concertation avec le Partenaires dans certaines Provinces.

2. Les écarts dans l’intégration de la lutte dans les ZS (Suite) C. AU NIVEAU CENTRAL Présence d’un Plan d’action qui n’est pas respecté dans la mise en oeuvre. Organigramme de la DN non adapté. Faible suivi des recommandations formulées par les BPC au niveau central. Faible collaboration avec les Partenaires de lutte (Cfr cartographie d’interventions des BPC/PNLS). Non application des normes de la politique nationale et autres directives par certains Partenaires.

3. Le financement durable Le financement des activités de la lutte contre le VIH/SIDA doit tenir compte des besoins exprimés dans le Plan d’action de la ZS. Eviter la gratuité pour certains médicaments et/ou réduire le goût de façon à rendre les médicaments accessibles au niveau socio-économique de la Communauté, afin de permettre la pérennisation. Capitaliser les apports de la communauté (mobilisation des ressources internes). Mettre en œuvre l’approche Mutuelle de Santé. 70 % de financement doit venir de l’Etat Congolais.

4. Les recommandations A. Au niveau opérationnel Chaque ZS doit intégrer dans son plan d’action le PMA de lutte contre le VIH/SIDA. Toutes les structures de lutte contre le VIH/SIDA doivent être intégré dans la planification du BCZS. Faire des activités de lutte contre le VIH/Sida et les IST une routine dans ZS. Intégrer l’approche PMA dans toutes les interventions de lutte dans la ZS. Envisager la possibilité de recouvrement minimal de coût de certaines activités de la lutte pour assurer la pérennisation. Transmettre au niveau intermédiaire les rapports synthèses des activités du BCZS au BPC/PNLS.

4. Les recommandations B. Au niveau Intermédiaire Planifier les activités de la lutte contre le VIH/Sida et les IST dans les BPC/PNLS. Respecter le plan de mise en œuvre du Plan d’action. Planifier les formations pour l’équipe cadre du BPC/PNLS et BCZS. Intégrer les activités du BPC/PNLS dans le Plan d’action Provinciale/IMP. Mettre en place un cadre de concertation entre acteurs exécutants, partenaire d’appui, délégué de la communauté et BCZ. Motivation du personnel de la ZS

4. Les recommandations (suite) C. Au niveau Central/Pnls Faire des évaluations intra PNLS et restituer au BPC. Promouvoir l’approche intégrale des programmes de lutte contre la maladie et piloté par la Direction 4 du Ministère de la Santé. Renforcer la coordination des interventions de différents Partenaires.

4. Les recommandations (suite et fin) D. Aux Partenaires Que l’ONUSIDA en collaboration avec le PNLS orientent toutes les interventions de Partenaires vers le Plan d’action du PNLS et ses BPC.

6. Conclusion L’approche intégrale est la meilleure façon de lutter contre le Sida en RDC.

MERCI ET VOUS LA PAROLE ! ! !