Méthodologie d'évaluation de la charge psychique à l’ALPAIM CHSCT ALPAIM Comité d'Hygiène, de Sécurité, et des Conditions de Travail, de l’A.L.P.A.I.M. Les Mûriers 1804 Avenue du Père Soulas 34090 Montpellier e-mail chsct.alpaim@laposte.net

Communauté Européenne «Tout travailleur a droit à des conditions de travail qui respectent sa santé, sa sécurité et sa dignité» Charte des Droits Fondamentaux –Art.31 Communauté Européenne En 2000, pour les travailleurs européens, le "stress" apparaît comme la deuxième cause de problèmes de santé liés au travail. Les coûts annuels des problèmes de santé mentale en Europe s’élèvent à au moins 20 milliards d’euros

Rappel réglementaire Directive-cadre CE du 12 juin 1989: obligation communautaire d’évaluer les risques Loi du 31 décembre 1991(art L.230-2 du code du travail) : «évaluer les risques qui ne peuvent être évités» Décret du 5 novembre 2001, circulaire DRT du 18 avril 2002 : obligation pour l’employeur de transcrire et mettre à jour sur un document unique les résultats de l’évaluation des risques.

Le risque psychique doit donc aussi être évalué ! Mission établie le 20/03/08 Les différents modèles de références utilisés pour cette mission : KARASEK SIEGRIST

Le modèle de KARASEK atteintes à la santé Lorsque la contrainte au travail augmente et que la latitude décisionnelle et le baissent soutient social il y apparait alors des atteintes à la santé

Contrainte au travail Quantité de travail Complexité du travail Contraintes de temps

Latitude décisionnelle Possibilité de choisir comment faire son travail et de participer aux décisions qui s’y rattachent Capacité d’utiliser ses qualifications et d’en développer de nouvelles

Soutien social Aide de la part des collègues et des supérieurs Reconnaissance de la part des collègues et des supérieurs

Crée des atteintes à la santé Le modèle de Siegrist Le déséquilibre entre Efforts et Récompense Crée des atteintes à la santé

Efforts Sources extrinsèques : Sources intrinsèques : Dépassements de temps de travail Efforts physiques Responsabilités élevées Sources intrinsèques : Surinvestissement Sens du devoir Besoin de dépassement de soi

Récompense Estime et respect Rémunération Promotion et sécurité d’emploi

Les trois phases des atteintes à la santé * évolution dans le temps Les Facteurs de risque reliés au milieu de travail créent des Réactions psychophysiques et comportementales Puis des Pathologies réversibles Et ensuite des Atteintes irréversibles Adapté de : Vézinat et coll. (1992). Pour donner un sens au travail.

Les 3 phases des atteintes à la santé PATHOLOGIES RÉVERSIBLES Hypertension •Anxiété et dépression •Absences pour maladie certifiée • Consultations médicales •Troubles musculo-squelettiques 3° phase LES ATTEINTES IRRÉVERSIBLES Incapacité permanente Mortalité prématurée : maladie cardiovasculaire 1° phase RÉACTIONSPSYCHO PHYSIOLOGIQUES et COMPORTEMENTALES Fatigue et irritabilité Troubles du sommeil Détresse psychologique Sédentarité et tabagisme Réduction des loisirs Consommation de médicaments Violence et intimidation

Pré diagnostic interne Méthodologie d'évaluation de la charge psychique à l’ALPAIM Procédure : Demande de la part de l’employeur lors du CHSCT du 20/03/08. Recherche d’une méthodologie par le directeur de l’IME, le médecin du travail de l’entreprise et les représentants du personnel membres du CHSCT Pré diagnostic interne sous forme de questionnaire distribué aux salariés sous pli et a adressé au médecin du travail de l’entreprise ou dans une urne CHSCT pour remise au médecin du travail. test d’auto évaluation, recueil des indicateurs de dépistage liés à la santé et la sécurité, au fonctionnement de l’entreprise. Cibler les risques psychosociaux en 50 questions. Mise ne place de dix séances gratuites pour les salariés auprès d’une psycho clinicienne.

Méthodologie d'évaluation de la charge psychique à l’ALPAIM Procédure : suite Si besoin, diagnostic sous forme du test de Karasek (52 items) et du test de santé total de Langer-Amiel (22 items): Recueil des données au cours du passage à la visite médicale du travail –Garantie de la confidentialité des résultats individuels (secret médical). Traitement des données par le médecin du travail au moyen de méthodes épidémiologiques validées. Restitution confidentielle des données d’ordre général à l’employeur ou au CHSCT-Remise d’un document écrit complet. Conseils sur les différentes possibilités de gestion des situations.

Conclusion Cette méthodologie permet : de répondre aux obligations de l’employeur d’évaluer les risques et du médecin du travail de conseiller employeurs et salariés, d’avoir une «photographie» à un moment donné de la santé mentale d’une population de salariés, d’orienter la gestion des risques psychosociaux selon les résultats de l’enquête, de prendre médicalement et individuellement en charge les sujets qui se sont révélés stressés avec risque d’atteinte de leur santé.

Test d’auto évaluation Sur un trait de dix centimètres le salarié se positionne par une croix. La distance calculée représente le degré de stress. 0 10 Pas stressé du tout Extrêmement stressé Des calculs statistiques peuvent s’effectuer pour déterminer la moyenne générale de stress dans l’établissement et selon les services (il peut exister une situation globalement satisfaisante sur l’entreprise et des situations de grandes souffrance sur un service, ou individuelle).