Luc de Bernis UNFPA/AD Initiative en Santé maternelle pour l’Afrique Actualités en Santé maternelle et néonatale Conférence SONU, Niamey, Juin 06 Luc de Bernis UNFPA/AD Initiative en Santé maternelle pour l’Afrique

Moitié en Afrique, moitié en Asie du Sud

Les interventions efficaces sont connues Les interventions efficaces sont connues. Elles doivent être rendues accessibles au plus grand nombre Planification familiale Soins qualifiés pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum Soins obstétricaux et néonatals d’urgence De base Complets PTME Plus

Soins obstétricaux et néonatals essentiels CPN incluant la préparation à la naissance, la prévention & traitement du Paludisme, la PTME Plus, l’éducation à la santé et le conseil en PF Soins à l’accouchement, incluant SONU et ARVs Soins du post-partum, incluant la PF (conseil & délivrance) et ARVs

Emergency Obstetric and Neonatal Care BASIC Antibiotics IV Oxytocics IV Anticonvulsivant Manual removal of placenta Post abortion care (MVA) Assisted vaginal delivery (vacuum extraction) Newborn care COMPREHENSIVE all Basics plus: Surgery (caesarean -section) Blood transfusion Care to the sick and LBW newborns

Les interventions efficaces existent (2) Elles doivent être mieux documentées Les services amis des jeunes/adolescents Amélioration de la qualité: audits, supervision Mobilisation communautaire

Integration Soins ARVs Post-partum Planning familial + LT Soins ARVs Services de santé infantile Services de SSR incluant PF et VIH Services de Maternité Soins ARVs Post-partum Planning familial + LT Soins ARVs accouchement CPN PTME+, Paludisme Nutrition, Immunisation, Education Conseil en PF

La pérennité nécessite le renforcement des systèmes de santé Ressources humaines Produits SR Bâtiments, équipements, transport 2. Mobilisation communautaire 3. Surveillance et évaluation

Personnel qualifié à l’accouchement: tendances 1990-2000 et projections jusqu’en 2015 International Development Target In 1999, at the Special Session of the United Nations General Assembly to mark five years after the International Conference on Population and Development in Cairo, countries agreed that all countries should strive to ensure that 80% of deliveries be assisted by a skilled health care worker by 2005. On current trends, only the countries of the Latin American region will attain this goal. Countries in the Middle East and North Africa will not attain the goal until around 2010 and Asian countries as a whole will fall short of the goal even in 2015 (Figure 10). In sub-Saharan Africa, unless there is significant improvement, the proportion of women with a skilled attendant during delivery will be unchanged in 2005. Source: AbouZahr ad Wardlaw 2001

Le défi La mortalité maternelle et le VIH sont si important pour le développement qu’ils sont l’objet de deux des Objectifs du Millénaire pour le Développement Lutter contre la mortalité maternelle a un impact sur les OMD 5, 4 et 6 mais aussi sur les OMD 3 (Genre) et 1 (Pauvreté) Nous avons aujourd’hui les interventions effectives. Avec un effort adapté les OMD peuvent être atteindre par la plupart des pays but with business as usual (the current coverage trends) most high-burden countries, and in particular in Africa, will not reach the MDGs

Le cadre La Feuille de Route nationale pour l’accélération de l’atteinte des OMD relatifs à la Santé maternelle et néonatale OMS/AFRO Adaptée par tous les Ministres de la Santé de l’Union Africaine (2004) Adoptée par les partenaires Inclue la planification familiale

La Feuille de Route Un plan national: la Feuille de Route nous donne le cadre nécessaire qui permet d’appuyer les pays de manière efficace et coordonnée: Un plan national: la Feuille de Route Un mécanisme de coordination nationale: le groupe national multisectoriel de coordination de la Feuille de Route Un système national de surveillance et évaluation Vision 2010: Plaidoyer

We have the pleasure to announce that… http://www.pmnch.org …was born on 12 September 2005 in New York

Et nous? Le rôle des professionnels Notre engagement Les questions d’éthique La qualité des soins Soins inhospitaliers? Les organisations professionnelles