Immunité et infection par le VIH JP Van Vooren CUB - Hôpital Erasme

QUELQUES DEFINITIONS Système immunitaire : Ensemble des défenses de l ’organisme Lymphocytes B : Cellules qui, après différenciation, sont capables de sécréter des anticorps Lymphocytes T : Cellules dont la maturation s’effectue dans le thymus

QUELQUES DEFINITIONS CD : Cluster of differentiation antigens Lymphocytes T CD4+ : Cellules coordinatrices des réponses immunitaires Lymphocytes T CD8+ : Cellules capables d ’inhiber le fonctionnement ou de détruire d ’autres cellules considérées comme « étrangères » ou « transformées »

QUELQUES DEFINITIONS Macrophages : Cellules aptes à détruire des germes ou d ’autres cellules après les avoir phagocytées. Les macrophages doivent être activés pour y parvenir efficacement Lymphocytes   « à mémoire » et cellules « Naives » : Réaction de rappel ou non

QUELQUES DEFINITIONS Les APC (Cellules présentatrices d ’antigènes) : Les macrophages et les cellules dendritiques Les molécules co-activatrices des cellules effectrices

QUELQUES DEFINITIONS CD4 : Récepteur grâce auquel le virus VIH se fixe aux cellules CO-RECEPTEUR : Second site de fixation permettant au virus de pénétrer et de sélectionner sa cible (CXCR4, CCR5...)

Un Virus, Un Organisme et son Système Immunitaire Un virus est incapable de se multiplier sans le support d’une cellule La plupart des virus ont un tropisme particulier pour certaines cellules (virus de l ’hépatite, virus de la grippe…) Le système immunitaire essaie d’éliminer toutes les cellules infectées

Un virus VIH CD4+ Cellule Infectée CD8+   APC         •  • Cytokines •      • • Cellule Infectée     CD8+ •   

Le VIH, Un Organisme et son Système Immunitaire Le virus VIH est incapable de se multiplier sans le support d’une cellule Le VIH a un tropisme particulier pour les cellules exprimant le CD4 et selon les souches pour différents autres co-récepteurs Le système immunitaire doit donc partiellement s ’auto-éliminer pour attaquer efficacement le VIH

Le pire…, Souvent CD4+ Cellule Infectée CD8+ CD4+? VIH    APC         CD4+   •  •   •     • • Cellule Infectée CD4+?   CD8+ Le pire…, Souvent •  

Rarement CD4+ Cellule Infectée CD4+? CD8+ VIH   APC         •  •   Cytokines •      • • Cellule Infectée CD4+?     CD8+ •    Rarement

Dès le stade de primoinfection L ’immunité spécifique anti-VIH est souvent profondément altérée Les réactions immunitaires dirigées contre d ’autres antigènes sont habituellement préservées  Le traitement précoce vise à « protéger » l ’immunité antivirale

Après la primoinfection, souvent… Clones Anti-VIH  Lymphocytes CD4+ Clones Anti-VIH  Lymphocytes CD8+

Au stade SIDA Lymphocytes CD4+ Lymphocytes CD8+ Clones Anti-VIH 

Système immunitaire et SIDA - • Cellule souche • - • • CD8  CD8  •  CD4 CD4  •    • •   Cellule mémoire CD4 CD4 CD4 • •

Modification dans le comportement du virus Affinité pour des co-récepteurs portés par beaucoup de cellules  Affinité pour des co-récepteurs portés essentiellement par les lymphocytes CD4+ Rôle de l ’inflammation et des infections (activation des cellules...)

LES LYMPHOCYTES CD4+ ET LE SYSTEME IMMUNITAIRE B (ANTICORPS) BACTERIES (LYMPHOMES) MACROPHAGE CD4+ CD8+ TUBERCULOSE PARASITES VIRUS