KINESITHERAPIE ACTIVE Mise en jeu de l’activité des fibres musculaires contractiles d’un sujet de façon analytique ou globale, de façon volontaire, automatique ou réflexe, dans un but thérapeutique local, régional ou général

Le tissu musculaire Les fibres musculaires lisses Le muscle cardiaque Les fibres musculaires striées

La contraction est du à l’interaction actine /myosine. L’energie provient de la décomposition de l’ATP en ADP + Pi

Synthèse de l’ATP Anaérobie alactique ADP + créatine phosphate = ATP + créatine Anaérobie lactique ADP + glycogène = ATP + acide lactique Aérobie ADP + glucose + O² = ATP + CO²

Trois type de Fibres Musculaires Fibres lentes, toniques, type I Fibres rapides, phasiques, type IIb Fibres intermédiaires, type IIa

Caractéristiques du muscle Excitabilité Elasticité Contractilité: isométrie / isotonie

Modélisation du muscle stimulus temps ISOTONIE ISOMETRIE

Relation tension / Longueur

Propriétés musculaires Relation Force / Vitesse Relation Force / Position Somme des pics de couple

Cicatrisation du tissu musculaire

Le Tendon Fonction Composition et structure Jonction avec le muscle Jonction avec l’os Physiologie Physiopathologie Localisation des pathologies

La sensibilité proprioceptive Statesthésie Kinésthésie Sensation labyrinthique Sensibilité proprioceptive inconsciente

Les recepteurs Mécano-récepteurs épidermiques Mécano-récepteurs dermiques Mécano-récepteurs du tissu conjonctif Récepteurs articulaires Récepteurs tendineux Récepteurs musculaires

Les fuseaux neuro musculaires

Rôle du SNC dans l’organisation du mouvement Le maintien de l’équilibre Le support postural La commande organisée du mouvement volontaire global La commande sélective du mouvement volontaire de précision

L’équilibre

La posture

Voies motrices

Somatotopie corticale

conclusion Insertions anatomiques-innervation périphérique et centrale Typologie des fibres Innervé par systèmes moteurs fondamentaux Association musculaires synergiques CMC

Les tests de résistance maximale FMV FMI CMV 1-RM 10-RM Évaluation spécifique Tests statiques Tests dynamiques

tests statiques continus

Test statique intermittent 1/10e de minute 1 2 3 4 5 6 7 8 9 % de F.M. 100 96 93 90 87 84 83 80 78 77 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 75 73 70 68 66 65 64 62 61 60 30 32 34 36 38 40 45 50 55 59 58 57 56 54 53 52 51 120 - 49 48 47 46

Evaluation dynamique directe Échauffement Montée en charge Tentative de 1-RM

Evaluation dynamique indirecte

Prediction de la 1-RM Test 1-RM + test endurance à 75%RM Poids / ( 1.0278 - (0.0278 x Nb rép) ) Deux tests sous maximaux

Le temps de travail 6s Pourquoi?

Methodes de renforcement musculaire Méthodes statiques Méthodes dynamiques

Methodes statiques Hettinger et Muller Travail statique intermittent de Troisier

Methodes isotoniques Delorme et Watkins Zinovieff Mac Govern et Huscombe Dott

L’ISOCINETISME Maîtrise de la vitesse Asservissement de la résistance Mesure un couple Travail maximum Sécurité Enregistrement des parametres

Les secteurs angulaires Course interne Course moyenne Course externe

Travail en chaîne musculaire Ouverte fermée

Récupération musculaire A l’effort Apres l’effort Myoglobine ATP Phosphocréatine

conclusion Il est préférable de faire travailler le muscle ou la chaine musculaire dans la configuration ou il est le plus souvent utilisé et à laquelle correspond sa constitution et sa physiologie ; Travail isométrique ou isotonique, contraction concentrique ou excentrique, chaîne ouverte ou fermée.

Les étirements La souplesse générale et spécifique La souplesse statique et dynamique La souplesse active et passive

Limites neurophysiologiques

Limites neurophysiologiques Le réflexe myotatique Le réflexe myotatique inverse Le réflexe d’inhibition réciproque

Règles pour les étirements La raideur passive du muscle varie avec l'activité physique

Règles pour les étirements On limitera, ou mieux, évitera de ne faire que des étirements au cours de l'échauffement ou juste avant le début d'une compétition

Régles pour les étirements L'allongement du muscle provoque une diminution réflexe de l'activité des nerfs moteurs et donc un relâchement musculaire Tant que l'on maintient l'allongement du muscle, l'excitabilité des motoneurones est diminuée

Règles pour les étirements Effectuer les étirements avec lenteur, sans à-coups Pratiquer des étirements statiques plutôt que dynamiques Ne jamais dépasser les seuils de douleurs musculaires

Règles pour les étirements Faire une pause entre deux étirements passifs statiques au maximum de 2-3 s Les étirements sont plus efficaces lorsqu'ils sont précédés d'une contraction musculaire Maintenir l'étirement tout au plus 10 s

Le contracté-relaché La contraction antagoniste

Règles pour les assouplissements

Règles pour les assouplissements Pratiquer les assouplissements quand la raideur est maximale Pratiquer les assouplissements quand la température musculaire, voire corporelle, est minimale Maintenir cette position de 30 s à 1 min Atteindre cette position de façon progressive Pratiquer régulièrement les assouplissements et optimiser leur planification

Données récentes Les étirements diminuent la force et la puissance musculaire Les étirements et la prévention des blessures Les étirements et les courbatures

L’entretien physique et l’age Enfants et ados Personnes agées

L’entretien physique et l’age Bilans objectifs