L ’ EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE
INTERROGATOIRE MOTILITE SENSIBILITE PAIRES CRANIENNES FONCTIONS SUPERIEURES
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
LA MARCHE Marche talonnante Marche cérébelleuse Marche de l ’hémiplégique Marche en ciseaux Marche du myopathe Marche salutante Marche à petits pas Steppage
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
FORCE MUSCULAIRE SEGMENTAIRE Paralysie/parésie Hémiplégie Monoplégie Paraplégie Cotation:0à5
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
MUSCLES Volume Mobilité spontannée Normal (paralysies d ’origine centrale) Atrophie (paralysie d ’origine périphérique) Mobilité spontannée Myoclonies Fasciculations
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
REFLEXES Abolition: atteinte périphérique Exagération: vifs+++,clonus,trépidation Inversion: atteinte médullaire Pendulaires: cervelet
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
TONUS Hypertonie Hypotonie Pyramidale (spastique) Elastique Extrapyramidale (plastique) En tuyau de plomb Hypotonie Cervelet
SYNDROME PYRAMIDAL Hémiplégie Hypertonie spastique Hyperréflexie prédomine sur les fléchisseurs aux mbs sup prédomine sur les extenseurs aux mbs inf Hyperréflexie Hoffman Babinski
VOIE PYRAMIDALE
MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination
COORDINATION Trois types d ’ataxie Par atteinte sensibilité profonde S ’exagère à l ’occlusion des yeux) Labyrinthique s ’exagère à l ’occlusion des yeux déviation de la marche et chute unilatérales Cérébelleuse
SYNDROME CEREBELLEUX Dysmétrie Dyschronométrie Adiadococinésie tremblement Dysarthrie
SENSIBILITE Signes subjectifs Douleurs Paresthésies Névralgies Causalgies Paresthésies
SENSIBILITE Signes objectifs Sensibilité superficielle Sensibilité tactile Sensibilité douloureuse Sensibilité thermique Sensibilité profonde Perception des attitudes segmentaires Sensibilité osseuse au diapason
PAIRES CRANIENNES I à XII Tronc cérébral Signe localisateur
FONCTIONS COGNITIVES Aphasie Apraxie Agnosie
LA VOIX Bitonale Scandée dysarthrique tremblante
LA FACE Amimie Paralysie faciale Centrale Périphérique Ptosis