Échelles et scores des nerfs crâniens et sphincters : CEPHALOG

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1 Échelles et scores des nerfs crâniens et sphincters : CEPHALOG
FACULTÉ DE MEDECINE UNIVERSITÉ D'ANTANANARIVO Neuroscopie du 25/09/15 Échelles et scores des nerfs crâniens et sphincters : CEPHALOG Merci monsieur le president de nous avoir donne la parol Nous allons continuer ces score et echelle par ceux des nerfs cranien. Pour débute nous allons vous présente le score CEPHALOG RAHAMEFY Odilon Interne en 7ème semestre USFR Neurologie CHU JRB

2 Plan Définition Structure Mesure Signification Indication
Pour ce fair nous allon s suivre le plan suivant

3 Définition CEPHALOG : score diagnostic des céphalées
Utilisation de 3 paramètres pour l'établissement En cours de développement : céphalées primaires CEPHALOG es un score diagnostique des céphalé et actuellement il est tester sur les céphalée primaire

4 Structure Trois paramètres pour l'établissement du score :
Profil évolutif Comportement durant la crise Signes accompagnateurs Il est constituer de 3 parametre qui sont Le profil évolutif de la douleur Le comportement du sujet durant la crsie Et les signes accompagnateur

5 Mesure Association des trois paramètres pour établir le diagnostic
Identification de la courbe évolutive de la douleur Identification de l'attitude durant la crise ou une attitude antalgique Identification des signes accompagnateurs spécifiques Le mesure se fait en associant ces trois parametre. D’abors la conversion du profil évolutif en courbe caractéristique de chaque céphalée, l’identification du comportement spécific de chaque cas et les signes accompagnateurs.

6 Profil évolutif Établi sur l'évolution journalière et dans le temps de la maladie Nous voyons ici la modelisation en courbe du profil de la douleur En bleu en cloche pour la migraine En rouge en serpent pour la cephalée de tension En vert en peigne pour l’algie vasculaire de la face En jaune en dent de scie la nevralgie du trijumeau

7 Attitude durant la crise
Se met au calme, dort, s'allonge Se tient la tête Agité, arrête ses activités Continue ses activités normalement Concernant le comporttement durant la crise selon le type de céphalée plusieur modalite et possible Soit le sujet se couche Se tient la tete Agite Continu ces activié

8 Signes accompagnateurs
Nausée, vomissement, fatigue, photo phonophobie Larmoiement, CBH Fourmillement de la face Anxiété, dépression Il en ai de meme pour les signes acompagnateur Comme la nause Le larmoiement

9 Signification Type de céphalée Profil évolutif Signes accompagnateurs
Attitude au cours de la crise douloureuse Migraine Courbe en cloche Nausée, vomissement, Photo phonophobie, fatigue Se met au repos, calme, dort Céphalée de tension Courbe en serpent Anxiété, dépression, stress Continue normalement ses activités Algie vasculaire de la face Courbe en peigne larmoiement, CBH Agité, arrêt l'activité en cours Névralgie du trijumeau Courbe en dent de scie Zone gâchette Se tient le visage Ainsi en utilisant ces 3 parametre, La migraine est caractérisé par un courbe en cloche qui s’acommpagne de signes vegetatif comme la nausée, vomissemnt. Et durant la crise se met au calme et parfois dort et a du mal a faire les activité quotidienne, La céphalée de tension quant à elle a un corbe en serpent avec des fluctiation journalière chez un sujet pouvant continuer normalement ces activité et parfois s’accompagne de signes d’axiété et de depression L’algie vasculaire de la face se présent sous forme de paigne avec les crise brutal intense de plusieur heure surtout nocturne et s’accompagne de larmoiement et de signe de CBH homolatéral et le sujet ne se tient pas en place du fait de l’intensité de la douleur Et en fin la névralgie du trijumeau qui et se présente comme des dent de scie avec des crise très brève très brutal surprenant le sujet l’obligant à se tenir le visage et s’accompagne de paresthése de la face homolatéral et de zone gachete

10 Indication Diagnostic des céphalées primaires
Identification du principe de prise en charge Évaluation thérapeutique de chaque groupe de céphalée Ce score peut etre utilisé à la fois pour le diagnostic Le prise encharge et le suivit du fait de la bonne desciption du profil évolutif de la maladie

11 Echelles et scores des nerfs crâniens et sphincters : Score EDSS
FACULTÉ DE MEDECINE UNIVERSITÉ D'ANTANANARIVO Neuroscopie du 25/09/15 Echelles et scores des nerfs crâniens et sphincters : Score EDSS Entrant en suit sur un autre score intituler EDSS RAHAMEFY Odilon Interne en 7ème semestre USFR Neurologie HU JRB

12 Plan Définition Structure Mesure Signification Indication
Nous allon suivre le meme plan qu’avant

13 Définition Expanded Disability Status Score (EDSS) : score de l'handicap de la sclérose en plaque Évaluation de la fonction motrice, sensitive, paires crâniennes, sphincters et fonction supérieure Le score EDSS OU expanded disability status score Est un score de l’handicap utilisé au cours de la sclérose en plaque

14 Structure Score composite associant 8 paramètres La motricité
Les signes cérébelleux L'atteinte du tronc cérébral ( nerfs crâniens)) L'atteinte visuelle L'atteinte sensitive L'atteinte sphinctérienne L'atteinte de la fonction supérieure Le périmètre de marche (autonome des autres paramètres) C’est score clinique se basant sur 8 itèms de l’examen neurologique La motricité, les signes cerebelleux, l’atteint du tronc cerebral représenter par les nerfs cranien du tronc, l’atteint visuelle, l’atteint sensitif, des sphincter, la fonction superieur et le périmetre de marche

15 Mesure 3 étapes pour la cotation et l'établissement du score :
Cotation de l’atteinte de chaque fonction Détermination du niveau de déficit selon l’association des degrés d’atteinte fonctionnelle Évaluation de l’autonomie en associant les atteintes fonctionnelles avec le périmètre de marche Score de 0,5 à 10 pour les sujets décédés Le mesure du score se fait en trois étape D’abord le mesure de l’atteint de chaque fonction représenté par les itèms Puis l’association de chaque degre d’atteint pour une évaluation globale et chaque niveau correspond à l’association précise d’un atteint fonctionnel bien déterminé Et en fin l’évaluation de l’autonomie du sujet en associant le périmètre de marche avec le niveau d’atteint de tout les fonction rélisant le score de l’EDSS

16 Mesure : motricité Ici nous voyant l’évaluation de la motricité

17 Mesure : signes cérébelleux
Ici des signes cerebelleux

18 Mesure : paires crâniennes
Ici des paire cranien du tronc cérébral

19 Mesure : paires crâniennes

20 Mesure : paires crâniennes

21 Mesure : vision Ici de la vision

22 Mesure : sensibilité Ici de la sensibilité

23 Mesure : sphincters Des sphincters

24 Mesure : fonctions supérieures
Des fonctions supérieurs

25 Mesure : combinaison du niveau d'atteinte de chaque fonction (CFS)
Ici le calcul du niveau d’atteint fonctionnel en associant les degré d’atteint de chaque fonction mais sans addition

26 Mesure : périmètre de marche
Ici le calcul u score de l’EDSS en évaluant l’autonomie selon le périmetre de marche et l’atteint de chaque fonction neurologique

27 Mesure : périmètre de marche
Et si le sujet ne marche plus c’est l’atteint fonctionnel seul qui évalu le score

28 Secondairement progressive
Signification Situation clinique Score EDSS Délai évolution Forme rémittente Du diagnostic à EDSS 3 17ans Du diagnostic à EDSS 6 24ans Secondairement progressive Diagnostic à EDSS 6 10ans Primaire Progressive 3ans Avec ce score le pronostic dépend de la fomre clinique de la maladie Pour les forme remitent il faut 17ans pour passer de 0 à 3, et 24ans de 0 à 6 Pour les formes secondairement progressif 10ans Pour les formes progressif primaire 3ans

29 Indication Évaluation et surveillance de la sclérose en plaque diagnostiquée Choix du traitement Les indication sont l’évaluation et la surveillance de la sclerose en plaque et conditionne aussi le choix du prise en charge

30 MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION
Sur ceux je vous remerci de votre aimable atteintion