Carol GENDRY Directrice des Soins Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse Congrès URHSE :Les soignants à l’hôpital Management des équipes Besançon - 11 octobre 2012

Organisation de travail 1 Organisation de travail Enjeux Assurer une PEC de qualité Optimiser le parcours patient Optimiser les moyens en effectifs : optimiser leur temps et leur compétences

Organisation de travail Exigences d’égalité d’accès et de continuité des soins (alternance jour nuit, samedi ,dimanche et fériés) Rythmes qui se sont accrus, des délais très courts, demandes exigeant des réponses immédiates Contraintes liée au travail collectif et la constante collaboration entre collègues Pratiques professionnelles ont évolué autour de : la mise en place du management par la qualité changement dans la gestion du temps de travail : mise en place des 35h, évolution des obligations journalières de service ( 7h, 7h30, voire 12h), projets d’investissement des hôpitaux la mise en place de système d’information et de gestion Jusqu’où aller dans les procédures ? IDE et esprit critiques Dans la sollicitations des équipes dans les différentes audit, enquêtes ? Conditions de travail et travaux avec maintien d’activité Organisation 35h : temps de chevauchement réduit, ou encore à réduire, l’optimisation de l’organisation paramédicale ne se centre-t-elle pas autour de l’organisation médicale ? Organisation médicale de plus en plus tournée vers les consultations ou les plateaux techniques Jusqu’où aller dans l’acceptation des horaires dérogatoires : amélioration de la qualité de prise en charge, économie gestion d’effectifs

Organisation de travail et effectifs Déterminer des Ratios Grade/lits et appliquer les normes réglementaires Gérer des plannings de travail selon des règles : cycle de travail, charte de planning Savoir être créatif pour adapter les ressources à l’activité : Gestion du présentéisme Nécessité de qualifier et quantifier l’activité en identifier ses variations: rôle des indicateurs Variations (année, semaine, jour)

Organisation de travail et concordance des temps Déroulement de journée centrée autour d’invariants : Prise de constantes, hygiène des patients, administration de médicaments, visite médicale, entrée programmée, Optimiser les temps de transmissions Optimiser la concordance des temps entre professionnels, entre services Temps de transmissions : utilisation des outils de planification de soins (dossier de soins, transmissions ciblées) Concordance des temps médicaux-paramédicaux (temps médicaux consacrés de plus en plus aux activités de consultations ou de plateaux techniques

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