ANATOMIE FONCTIONNELLE Ingénierie Médicale G. MONCHANIN-UFRSTAPS-2005/2006

On va partir du muscle Myologie: Description des muscles Rôles et Actions des muscles Ostéologie: Étude des Os Arthrologie: Étude des articulations  Le mouvement donne la forme et le relief des os  La connaissance des os permet de décrire les surfaces articulaires 

I. MYOLOGIE : LE MUSCLE Origine / Terminaison A. Description Insertion supérieure/insertion inférieure (définit le trajet) - Tendon: Extrémité fibreuse, blanche et résistante, plus ou moins allongée, cylindrique ou aplatie, d'un muscle - Musculaire : terminaison plus large (nappe tendineuse)

MYOLOGIE : LE MUSCLE Description -Rôle des insertions qui forme le squelette :  modelage en fonction du point d'insertion : reliefs : tubercules, tubérosités, crêtes … Ex: du grand droit La force se concentre sur un seul point  Épine iliaque antéro inférieure Ex: Du grand fessier Large insertion sur la face interne de l’os iliaque  surface lisse

 Les fibres ne vont pas toujours dans la même direction MYOLOGIE : LE MUSCLE Description 2. Constitution Muscle = ensemble de faisceaux  Ensemble de fibres musculaires  Les fibres ne vont pas toujours dans la même direction

 Notion d’aponévrose: Membrane conjonctive fibreuse recouvrant et séparant les muscle en loge musculaire MYOLOGIE : LE MUSCLE Description

3. Caractéristiques des muscles les plus courants MYOLOGIE : LE MUSCLE Description 3. Caractéristiques des muscles les plus courants  Muscles plats (en couche)  Forme de fuseau musculaire (fusiforme: avec un ventre épais)  Muscles superficiels (sous cutanés)

Muscles Profonds (les vastes) MYOLOGIE : LE MUSCLE Description Muscles Profonds (les vastes)  Muscles longs (Couturier)  Muscles courts (inter-épineux et inter-transversaire)

raccourcissent le plus?? ◊ Lesquels sont les plus MYOLOGIE : LE MUSCLE Description 4. Agencement des faisceaux  ≠ formes et capacités fonctionnelles des muscles (amplitude et puissance du mouvement): Circulaire Convergent Parallèle Penné ◊ Lesquels peuvent se raccourcissent le plus?? ◊ Lesquels sont les plus puissants??

I. MYOLOGIE : LE MUSCLE Les différentes actions B. Rôles et Actions Les différentes actions Contraction musculaire: concentrique/excentrique/isométrique = Rapprochement / Éloignement des points d’insertions  La direction des fibres et par conséquent leurs insertions déterminent leur action Ex: du grand droit (flexion tronc sur bassin ou bassin sur tronc)

-Agoniste -Antagoniste -Synergique -Fixateur MYOLOGIE : LE MUSCLE Rôle et action Seulement un mouvement « pur » est rare  Un muscle agit rarement seul ; ils agissent en INTERACTION Ex: grand droit et Oblique (flexion latérale)  Quand un muscle se contracte, d’autres doivent se décontracter: Ex: Les Obliques (Inclinaison)  4 groupes fonctionnels: -Agoniste -Antagoniste -Synergique -Fixateur

 Gestes vitaux : réflexe 2. Rôles variables MYOLOGIE : LE MUSCLE Rôle et action Mouvement : Flexion/Extension/Adduction/Abduction Supination/Pronation/Rotation -Un mouvement précis nécessite de nombreux muscles - Les muscles sont nommés d’après leur action. Équilibre et posture : tonus musculaire / station debout On distingue alors des muscles lents (muscles de la posture) et des muscles rapides (impliqués dans le mouvement)  Gestes vitaux : réflexe

Un seul muscle peut jouer plusieurs de ces rôles MYOLOGIE : LE MUSCLE Rôle et action  Rôle majeur dans la solidité des articulations - Notion de Ligaments actifs: Muscles dont le tonus assure le maintien des os en place - Renforcement Musculaire: ex après traumatisme des ligaments croisés : rôle du quadriceps  Rendre l’articulation plus résistante aux contraintes qu’elle subit Un seul muscle peut jouer plusieurs de ces rôles Soutien des viscères - ex: Muscles du territoire splanchnique

II. OSTEOLOGIE : LES OS 1. Classification des os Os longs Os courts Os plats Os irréguliers

2. Anatomie macroscopique OSTEOLOGIE : LES OS RELIEF OSSEUX : Les surfaces externes des os sont rarement lisses: on observe des protubérances qui constituent les points d’attaches des muscles: - Tubérosité - Crête - Épine 2. qui participent à la formation des articulations - Tête - Condyle

2. Épiphyse : Extrémité de l’os + épais OSTEOLOGIE : LES OS  STRUTURE DE L’OS 1. Diaphyse : Corps osseux de forme tubulaire qui renferme le canal médullaire (moelle jaune) 2. Épiphyse : Extrémité de l’os + épais 3. Métaphyse : Jonction (ligne épiphysaire ou s’effectue la croissance des os) 4. Membrane : le périoste riche en neurofibres et vaisseaux sanguins. 5. Surfaces internes : L’ endoste recouvre l’os spongieux

3. Anatomie microscopique OSTEOLOGIE : LES OS a. Tissu osseux: hétérogène et vivant 2 structures d’os :  L’os compact ou cortical: 80 % situé dans l’enveloppe corticale des diaphyses des os long

Le col du fémur est composé de 30 % d’os spongieux  L’os trabéculaire ou os spongieux: 20 % organisé en travées situé dans les corps vertébraux et dans la métaphyse des os long. Il se renouvelle + rapidement OSTEOLOGIE : LES OS Le col du fémur est composé de 30 % d’os spongieux Les vertèbres sont composées de 50% d’os spongieux  fragilité

b. Cellules osseuses OSTEOLOGIE : LES OS De la vie fœtale  mort, le squelette est en perpétuelle reconstitution. Construction / Destruction, assurée par: - Ostéclastes (détruisent la matière osseuse)  c'est la RESORPTION - Ostéoblastes (forment la matière osseuse)  c'est la FORMATION Principe de remodelage qui permet l’adaptation à des conditions mécaniques Les muscles influencent la forme des os !

Action hormonale : parathormone et calcitonine OSTEOLOGIE : LES OS  Les cellules osseuses : Réservoir à Calcium Le calcium est impliqué dans : - contraction musculaire, - transmission d'influx nerveux et libération de neurotransmetteurs, - coagulation sanguine, - sécrétion glandulaire … ect Les os doivent rapidement répondre à une évolution du taux de calcium sanguin (Calcémie) Action hormonale : parathormone et calcitonine

2. Arrêt de la libération d’hormone si la calcémie   des phénomènes de résorption (sous l’action d’une parathormone sécrétée par les parathyroïdes)  Dégradation du tissu osseux  Libération de calcium dans le sang. 2. Arrêt de la libération d’hormone si la calcémie  OSTEOLOGIE : LES OS

 squelette du nouveau-né : 30 gr de calcium. OSTEOLOGIE : LES OS C’est donc grâce à l’alimentation que l'organisme va constituer ses réserves calciques Produit (100g) Calcium (mg) Lait écrémé UHT 120 Lait 1/2 écrémé UHT 114 Lait entier UHT Beurre 15 Crème fraîche 73 Yaourt nature 140 Fromage blanc 40% MG 111 Emmental 1197 Camembert 400 Cantal 800 Fromage bleu au lait de vache 600 Sainte Maure (chèvre) 145 Roquefort (brebis)  squelette du nouveau-né : 30 gr de calcium.  squelette adulte : de 1 à 1,2 kilogramme A l’adolescence et après 65 ans : 1200 mg/jour A l’age adulte : 900 mg / jour Source : Répertoire général des aliments - Tome 2 - Produits laitiers. édition 2002

La vitamine D (exposition au soleil) favorise l’absorption OSTEOLOGIE : LES OS La vitamine D (exposition au soleil) favorise l’absorption intestinal du calcium. si manque de calcium et de vitamine D:  de la parathyroïde  de la perte osseuse Une activité physique régulière en charge freine la perte osseuse chez le sujet âgé

II. ARTHROLOGIE : LES ARTICULATIONS 1. Classification des articulations 1. Articulation fibreuse : Les os sont reliés par du tissu conjonctif (immobile) ex: Articulation tibio – fibulaire distale 2. Articulation cartilagineuse : Les os sont unis par du cartilage (immobile ou semi mobile) 3. Articulation synoviale : Les os s'unissent par une cavité remplie de liquide synovial (mobile)

Les articulations synoviales possèdent 5 caractéristiques: ARTHROLOGIE : LES ARTICULATIONS Les articulations synoviales possèdent 5 caractéristiques: 1. Cartilage articulaire: composé de fibres de collagène qui absorbent les compressions de l'articulation. 2. Cavité articulaire: espace contenant le liquide synovial. 3. Capsule articulaire: entoure la cavité articulaire, et formé de tissu conjonctif fixé au périoste des os. 4. Le liquide synovial: Contenu dans la cavité articulaire, lubrifie les cartilages 5. Les ligaments: renforce les articulations. La plupart sont des renforcements de la capsule.