introduction Système le plus rapide et le plus complexe de l’organisme Centre de communication et de régulation de l’organisme

Introduction:Le système nerveux Remplit 3 fonctions étroitement liées: Reçoit l’info: information sensorielle Traite l’info et détermine l’action à entreprendre: processus de l’intégration Active des muscles ou des glandes: réponse motrice

Exemple: feu rouge Information sensorielle: le conducteur perçoit le feu rouge Processus d’intégration: le rouge signifie qu’il doit s ’arrêter Réponse motrice: le pied enfonce la pédale du frein

I.Le tissu nerveux: A. généralités Composé de deux grands types de cellules: Les neurones Les cellules gliales

Le neurone Cellule hautement spécialisée Achemine les messages Longévité extrême si nutrition continue en oxygène et glucose Incapable de se reproduire

B.anatomie du neurone

a.Le corps cellulaire Composé de: noyau+cytoplasme+corps de Nissl+mitochondries+appareil de Golgi+neurofibrilles De formes variables selon la région

b.Prolongements: les dendrites Conduisent l’influx nerveux vers le corps cellulaire

b.Prolongements: l’axone ou « cylindraxe » Un seul axone par neurone Plus ou moins long Se termine par des arborisations Au bout des arborisations se trouvent les boutons terminaux qui contiennent des vésicules (médiateurs chimiques) Conduit l’influx du corps vers les arborisations

c.Différents types Multipolaire: 3 prolongements ou plus: un axone plusieurs dendrites Bipolaire: 2 prolongements: un axone, une dendrite Unipolaire: un prolongement qui se divise en deux pour donner un axone et une dendrite

Les fibres nerveuses Les prolongements du neurone sont pourvus d’enveloppes: l’ensemble forme la fibre nerveuse Deux types d’enveloppes La gaine de myéline La gaine de Schwann

La gaine de myéline Myéline: substance protéo-lipidique, d’aspect blanc nacré Forme des anneaux autour de l’axone Discontinue: étranglements ou « nœuds de Ranvier » Protège les axones et les isole électriquement les uns des autres Accroît la vitesse de transmission de l’influx nerveux

La gaine de Schwann Elle entoure la gaine de myéline Formée par les cellules de Schwann qui assurent la nutrition de la cellule nerveuse D’aspect gris terne

Deux types de fibres nerveuses: Les fibres myélinisées Les fibres amyéliniques

Les fibres myélinisées Possèdent les deux gaines Forment les nerfs « blancs » et la « substance blanche » Aspect blanc nacré (myéline) Conduisent l’influx nerveux rapidement

Les fibres amyéliniques Ne possèdent qu’une gaine de Schwann Aspect terne Forment les nerfs gris et la « substance grise » Acheminent lentement l’influx nerveux

d.Connexions Tissu nerveux= neurones juxtaposés et articulés: Entre eux Avec des cellules sensibles Avec des cellules musculaires

d.connexions:La synapse Du grec « sunapsis »: point de jonction, liaison Permet le transfert de l’information: D’une cellule sensible à un neurone D’un neurone à un autre D’un neurone à une cellule effectrice (muscle, glande..)

Où est située la synapse? Cellule sensible à neurone: entre la cellule sensible et une dendrite Neurone à neurone: entre l’arborisation terminale d’un axone et une dendrite Neurone à cellule musculaire: entre l’arborisation terminale de l’axone et la plaque motrice du muscle

C.physiologie du neurone

a.Biologie du neurone Intégrité anatomique indispensable

b.Propriétés physiologiques Excitabilité conductibilité

Excitabilité La fibre nerveuse est excitée par un stimulus pouvant être d’origine: Mécanique Thermique Chimique électrique

Cette excitabilité obéit à des lois: Loi du seuil d’excitabilité: en dessous du seuil rien ne se passe Loi du « tout ou rien »: au dessus du seuil, la réponse est totale quelle que soit l’intensité du stimulus

Réponse du nerf à la stimulation Potentiel d’action: Onde de négativité qui se propage à la surface Inversion de polarisation localisée et transitoire de la membrane Entrée explosive d’ions sodium (Na+) Sortie d’ions potassium (K+) Le flux d’ions engendre un courant qui dépolarise à son tour la zone voisine

Conductibilité Cette propriété obéit à des lois: Aucune diminution d’intensité en cours de route Intégrité de la fibre nerveuse Conduction isolée Fibres grises: PA se transmet de proche en proche Fibres blanches: d’un nœud de Ranvier à l’autre

Sens de l’influx nerveux dendrite→corps→axone→synapse→dendrite Dans un seul sens

c.Transmission de l’influx Électrique: potentiel d’action (ions) Chimique: médiateurs chimiques contenus dans les vésicules des boutons terminaux: Acétylcholine, noradrénaline..

d.Sensibilité à l’anoxie Cellule de l’organisme la + sensible Neurones de l’écorce cérébrale frappés de mort après 4 minutes d’arrêt circulatoire

II.Système nerveux cérébro-spinal Nous permet de penser, agir, entendre, voir, sentir… Il coordonne toutes nos activités conscientes et volontaires

B.Le système nerveux central: « névraxe » Deux parties: La moelle épinière: logée dans le canal rachidien L’encéphale: logé dans la boite crânienne

1.La moelle épinière: a.anatomie Logée dans le canal rachidien

Anatomie de la moelle épinière Tige cylindrique, de coloration blanche Longueur: 45 cm environ Largeur: 1 cm environ Un renflement cervical, un renflement lombaire De l’atlas à la 2ème vertèbre lombaire Filum terminal de 20 cm de long

La moelle épinière donne naissance à 31 paires de racines nerveuses rachidiennes Elles partent de la substance blanche Chaque paire est formée: D’1 racine antérieure motrice D’1 racine postérieure sensitive

Chaque paire s’unit pour former les nerfs rachidiens: il existe donc 31 paires de nerfs rachidiens

Moelle épinière en coupe Centrée par un canal étroit: le canal de l’épendyme Deux zones: La substance blanche, divisée en 3 faisceaux La substance grise, avec deux cornes (antérieure motrice, postérieure sensitive)

b.Physiologie: rôles de la moelle épinière Centre réflexe voie de conduction

M.E: Centre réflexe Sous la dépendance de la substance grise Activité autonome exemple;: l’arc réflexe

Les réflexes Selon leur origine on distingue les réflexes: Nociceptifs ou extéroceptifs: point de départ cutané Proprioceptifs: point de départ musculaire Intéroceptifs ou viscéroceptifs: pt de départ viscéral

Caractères communs des réflexes L’intensité liminaire Le temps de latence La période réfractaire L’unilatéralité de la réponse

Portée de cette activité réflexe Défense de l’organisme contre stimuli nocifs Maintien et contrôle du tonus musculaire Contrôle de la posture Coordination des mouvements

Influence des centres nerveux supérieurs Tronc cérébral Cervelet Thalamus Cortex cérébral

M.E: voie de conduction La moelle est un intermédiaire entre les organes périphériques et les centres nerveux supérieurs Ce rôle nécessite la présence de faisceaux sensitifs ascendants et de faisceaux moteurs descendants

Conduction: les voies sensitives 3 types de sensibilité: Sensibilité extéroceptive: sensations tactiles, thermo algésiques (faisceaux de Déjerine) Sensibilité proprioceptive: os, articulations, muscles, postures (Goll et Burdach consciente, Flechsig et Gowers inconsciente) Sensibilité intéroceptive: viscérale (inconsciente, mal connue)

Voies sensitives Les voies sensitives sont croisées: Les influx venant de la moitié droite du corps croisent au niveau de la moelle épinière pour aboutir du côté gauche de l’encéphale

Conduction: les voies motrices Deux types de voies motrices: Motricité volontaire: faisceau pyramidal Motricité involontaire: faisceau extra pyramidal

Le faisceau pyramidal Nait dans la circonvolution frontale du cerveau À partir du bulbe, se sépare en 2 voies: Pyramidal croisé Pyramidal direct Toutes les fibres volontaires motrices sont croisées: l’hémisphère droit commande l’hémicorps gauche et vice versa

Le faisceau extrapyramidal Motricité involontaire Fibres proviennent des noyaux gris centraux En association avec le cortex

2. l’encéphale Il comprend: Le tronc cérébral Le cervelet Le cerveau

a.Le tronc cérébral (1) Creusé par le 4ème ventricule (qui se prolonge en bas par le canal de l’épendyme) Lieu d’émergence des nerfs crâniens Deux parties importantes: Le bulbe rachidien: prolonge la moelle épinière vers le haut La protubérance annulaire: située au dessus du bulbe

Le tronc cérébral (2) Constitué d’une substance grise: la substance réticulée (en noyaux) Et d’une substance blanche: formée des faisceaux de fibres nerveuses ascendantes sensitives et descendantes motrices (voies d’association)

b.Le cervelet Relié au tronc cérébral par les pédoncules cérébelleux Situé en dessous du cerveau Substance blanche centrale Substance grise en périphérie (cortex cérébelleux)+petits noyaux gris au centre

Rôle du cervelet Contrôle de l’activité cérébrale (dose, discipline les ordres moteurs) Équilibre et maintien postures Coordination des mouvements volontaires et involontaires

c.Le cerveau Le plus volumineux des éléments du SNC (1200 g) 2 hémisphères séparés par une profonde scissure: scissure inter hémisphérique Reliés par le corps calleux

Les scissures Les trois principales scissures: La scissure de Rolando La scissure de Sylvius La scissure perpendiculaire externe

Les lobes et circonvolutions Les scissures divisent le cerveau en lobes, eux-mêmes divisés en circonvolutions 4 principaux lobes par hémisphère: Frontal, pariétal, occipital, temporal

La face médiale de l’hémisphère On distingue: La circonvolution limbique L’hippocampe (mémoire) et les amygdales (émotions)

Les commissures inter hémisphériques Elles permettent les relations entre les deux hémisphères, ce sont: Le corps calleux Le fornix ou trigone La commissure blanche

Les ventricules cérébraux Ce sont des cavités à l’intérieur du cerveau, on distingue: 2 ventricules latéraux (communiquent avec le 3ème par le trou de Monro) Le 3ème ventricule, médian (communique avec 4ème par Acqueduc de Sylvius)

Cerveau: la substance grise Comporte deux parties: L’écorce cérébrale ou « cortex » Les noyaux gris centraux

1.Le cortex cérébral Couche superficielle qui recouvre la totalité de la surface du cerveau Chaque zone (aire) a sa fonction: Fonction motrice Fonction sensitive Fonction sensorielle Centres du langage…

Cortex : aire de la motricicité volontaire Située principalement dans le lobe frontal Faisceau pyramidal croisé Reçoit les influx et réalise les mouvements volontaires Destruction à droite entraîne paralysie à gauche

Cortex:aires de la motricité involontaire Elles sont multiples: Préfrontales Pariétales supérieures temporales Fibres du faisceau extrapyramidal

Cortex cérébral: fonction sensitive Lobe pariétal Chaque territoire correspond à un segment corporel Fibres croisées Aire « primaire »: sensations élémentaires Aire « secondaire » : gnosie ( reconnaissance par un sens des objets, représentation, signification)

Cortex: aires sensorielles Aire visuelle: lobe occipital Aire auditive: lobe temporal Aire olfactive: corps calleux Aire gustative: lobe pariétal ascendant mais mal connue..

Cortex: centres du langage Hémisphère gauche chez les droitiers Hémisphère droit chez les gauchers Quatre centres: Compréhension des mots parlés Compréhension des mots écrits Langage parlé Langage écrit

2. Les noyaux gris centraux Le thalamus L’hypothalamus Le corps strié (noyau caudé et noyau lenticulaire) Le corps de Luys et le locus Niger

Noyaux gris: le thalamus De nombreux rôles: Relais sur les grandes voies sensitives et motrices Intervient dans la vie végétative Régule la conscience et la vigilance Intervient dans la vie psycho affective Régule et synchronise l’activité électrique cérébrale

La substance blanche Rôle de transmission et de diffusion des influx nerveux Formée de fibres d’association unissant entre eux: Les points différents d’un même hémisphère Un hémisphère à l’autre

d.vascularisation de l’encéphale Les artères: 4 grands axes artériels: 2 artères carotides internes 2 artères vertébrales

Vascularisation: carotides internes Elles irriguent la plus grande partie du cerveau Chaque carotide interne se divise en 3 branches: Artère Sylvienne (cérébrale moyenne) Cérébrale antérieure Cérébrale postérieure les artères cérébrales sont reliées par les artères communicantes

Vascularisation: artères vertébrales Les artères vertébrales se rejoignent pour former le tronc basilaire Elles irriguent la partie postérieure du cerveau, le tronc cérébral et le cervelet

Le polygone de Willis Les systèmes carotidien et vertébral communiquent pour former le polygone de Willis, situé à la base du cerveau Chaque branche terminale prend en charge un territoire donné En cas d’AVC, le territoire concerné est atteint seulement

Vascularisation: les veines On distingue: Un sinus veineux superficiel Un sinus veineux profond Tout le sang veineux est drainé vers les jugulaires internes par deux sinus latéraux

C/ système nerveux périphérique 2 types de fibres nerveuses: Fibres afférentes: de la périphérie vers le SNC Fibres efférentes: du SNC vers la périphérie

Système nerveux périphérique Il comprend: 12 paires de nerfs crâniens reliés à l’encéphale 31 paires de nerfs rachidiens reliés à la moelle épinière

1.Les nerfs crâniens Naissent tous de l’encéphale On en distingue 3 types: Nerfs sensoriels ou sensitifs Nerfs moteurs Nerfs mixtes

Les nerfs crâniens 1.Olfactif (sensoriel) 2.Optique (sensoriel) 3.Moteur oculaire commun (moteur) 4.Pathétique (moteur) 5.Trijumeau (mixte) 6.Moteur oculaire externe (moteur)

Les nerfs crâniens (suite) 7.Facial (mixte) 8.Auditif (sensoriel) 9.Glosso-pharyngien (mixte) 10.Pneumogastrique « vague » (mixte) 11.Spinal (moteur) 12.Grand hypoglosse (moteur)

2. Les nerfs rachidiens 31 paires issues de la moelle épinière: 8 paires cervicales 12 paires dorsales 5 paires lombaires 5 paires sacrées 1 paire coccygienne

Les nerfs rachidiens (suite) Les branches des nerfs s’anastomosent pour donner naissance à 6 plexus nerveux: Plexus cervical Plexus brachial Plexus lombaire Plexus sacré Plexus honteux Plexus coccygien

III.le système nerveux végétatif

A.généralités « autonome » car non influencé par la volonté Dirige et coordonne les fonctions internes Assure l’harmonie de notre vie végétative

B.Les centres nerveux Groupements de neurones où s ’élabore notre activité inconsciente Ils sont étagés: 1.Centres viscéraux 2.Centres médullaires 3.Centres du tronc cérébral 4.Centres de l’hypothalamus

C.les nerfs du SNV Ce sont des nerfs gris formés de: 1.fibres sensitives: Transportent les influx intéroceptifs, ne parviennent pas à la conscience sauf anomalie 2.fibres motrices, deux systèmes: a.Sympathique b.Parasympathique

a.système sympathique Ganglions latéro-vertébraux étagés tout le long du rachis et unis les uns aux autres (chaîne sympathique): 3 ganglions cervicaux 12 ganglions dorsaux 4 ganglions lombaires 4 ganglions sacrés

Système sympathique (suite) Il agit par l’intermédiaire d’un médiateur chimique:la noradrénaline Agit au niveau des récepteurs (« adrénergiques ») de la membrane cellulaire des organes innervés Récepteurs alpha Récepteurs béta

b.le système para sympathique Moins systématisé Fibres nerveuses annexées à des nerfs crâniens dont elles suivent le trajet: Ex:fibres annexées au pneumogastrique: cœur, bronches, tube digestif, foie… Médiateur chimique: acétylcholine

IV.méninges et L.C.R

A.les méninges Enveloppes membraneuses entourant le système nerveux Trois, du dehors en dedans: Dure-mère Arachnoïde Pie-mère

1.la dure-mère Membrane fibreuse très résistante et épaisse Tapisse la paroi interne de la boîte crânienne (séparée de l’os par l’espace extra-dural) et du canal rachidien (séparée de l’os par l’espace épidural) Dans son épaisseur: les sinus veineux Émet des expansions au niveau du crâne qui cloisonnent la boîte crânienne: Faux du cerveau Tente du cervelet Tente de l’hypophyse

2.l’arachnoïde Elle est séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural Elle est faite de 2 feuillets: Pariétal, accolé à la dure-mère Viscéral, accolé à la pie-mère

3.la pie-mère Séparée de l’arachnoïde par l’espace sous-arachnoïdien Membrane mince qui épouse la surface des organes du SNC, ses anfractuosités et ses cavités Elle entoure des petits vaisseaux et forme les plexus choroïdes (secrètent le LCR) Se prolonge au niveau de la moelle jusqu’au filum terminal

B.le liquide céphalo-rachidien Liquide clair, qui baigne les organes du SNC Il remplit l’espace sous-arachnoïdien, les ventricules cérébraux, le canal épendymaire Secrété par les plexus choroïdes Circule lentement

Le liquide céphalo-rachidien (suite) L’homme en possède 120 à 150cm³ Sa composition: Glucose: 0,60 g/litre Protides: 0,30 g/litre Chlorure de sodium: 7 g/litre Son rôle: Protection et soutien du tissu nerveux Nutrition et épuration du tissu nerveux