La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Risque de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (1) •Étude ayant inclus 1 231 patients infectés par le VHB.

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Transcription de la présentation:

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Risque de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (1) •Étude ayant inclus patients infectés par le VHB (moyenne d’âge 52 ans, 72 % d’hommes, 98,5 % de caucasiens) traités par ETV ou TDF (EFV : n = 530 ; TDF : n = 369 ; TDF + LAM : n = 307, TDF + ETV : n = 25) pendant au moins 12 mois –cirrhose compensée : 30 % –cirrhose décompensée : 4 % AASLD 2013 – D’après Papatheodoridis GV et al., abstract 190, actualisé Absence de prétraitement par PEG-IFN Prétraitement par PEG-IFN Total Naïfs d’analogues493 (74 %)171 (26 %)664 (54 %) ATCD de résistance aux AN 291 (67 %)142 (33 %)433 (35 %) Exposition aux AN sans résistance 118 (88 %)16 (12 %)134 (11 %) Total902 (73 %)329 (27 %)1 231 (100 %) Tts antérieurement reçus (avant ETV/TDF)

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Risque de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (2) AASLD 2013 – D’après Papatheodoridis GV et al., abstract 190, actualisé Pas de cirrhose Cirrhose décompensée Probabilité cumulée de survenue de CHC en fonction de la sévérité de la maladie 11,6 % p < 0,001 2,5 % 0,8 % 23,8 % 5,8 % 1,2 % 29,7 % 20,9 % 2,5 % Taux annuel de CHC 0,5 % 4 % 6 %

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Risque de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (3) < 50 ans ans > 60 ans p < 0,001 Probabilité cumulée de survenue de CHC en fonction de l’âge < ≥ p < 0,001 Probabilité cumulée de survenue de CHC en fonction du taux de plaquettes AASLD 2013 – D’après Papatheodoridis GV et al., abstract 190, actualisé

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Risque de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (4) Facteurs de risque de CHC en analyse uni et multivariée Facteur de risque de CHC Non-cirrhotiquesCirrhotiques Univarié pMultivarié HR, pUnivarié pMultivarié HR, p Âge0,013NS0,0021,05 (1,01-1,09), 0,012 Sexe, hommesNS IMC (kg/m2)NS0,0491,07 (0,99-1,16), 0,082 ATCD Peg-IFNaNS ATCD de Tt par ANNS0,0962,15 (1,00-4,61), 0,050 ALAT (UI/l)NS Plaquettes, 10 3 /mm 3 0,0020,97 (0,95-0,99), 0,002NS HBeAg +NS ARN du VHB, log10 UI/ml NS Décompensation–0,0022,78 (1,19-6,52), 0,019 Rémission virologique NS ETV vs TDFNS GAG-HCC0,035NS0,001NS REACH-BNS0,030NS AASLD 2013 – D’après Papatheodoridis GV et al., abstract 190, actualisé