Présentation au colloque de Mons 2008 ° Elaborer des chaines de résultats sur des programmes de santé publique ou comment articuler logiques de santé publique et de performance Présentation au colloque de Mons 2008
Les enjeux Un double besoin: Améliorer le volet de mesure de performance des documents financiers, au niveau national comme régional Disposer d’outils de pilotage de la mise en œuvre des politiques de santé, au niveau national comme régional Lancement de la démarche en avril 2007 Une posture facteur clé de succès: Associer services centraux et services déconcentrés Associer les personnes chargées du pilotage des politiques publiques et comme les opérationnels chargés de les mettre en œuvre
Les leviers d ’action Mettre en place un Système d’Information « performance » permettant de répondre aux besoins d’un pilotage unique à plusieurs échelons (National, Régional, Départemental) Objectif : Revisiter le volet performance des deux programmes de financement « santé publique et prévention » et « veille et sécurité sanitaires » dans le cadre de la préparation du projet de loi de finance 2009 (200M €)
Le concept de « chaine de résultat » Chaîne de résultats Indicateurs de qualité Normes-Attentes Budget Indicateurs budgétaires Résultats Indicateurs de résultats Indicateurs de contexte Contexte Moyens Indicateurs de moyens Activités Indicateurs d’activité Produits Indicateurs de production Impacts Indicateurs d’impact Objectifs Indicateurs d’efficience Indicateurs d’efficacité
Le support de la « chaîne de résultat » Avantages : * Se conformer aux réalités opérationnelles * Se donner des repères et un langage communs * Sortir de la logique budgétaire * Avoir une approche systématique rigoureuse
Une construction itérative Phase d'élaboration des chaînes de résultat : Élaboration d’une grille pour chaque dispositif étudié Remplissage de la grille sur site, en région Création d’une synthèse nationale à partir du retour des régions Phase de cotation : Pertinence, disponibilité et niveau de pilotage Synthèse du retour des régions après cotation Sélection des indicateurs avec les régions Phase de sélection finale En commun entre régions et les référents techniques de l ’échelon national
Sélection des chaînes de résultat par les régions participantes « programme VSS »
Sélection des chaînes de résultat par les régions participantes « programme SPP »
La concrétisation des chaînes de résultat Rédaction des fiches « indicateurs » : en commun entre régions et les référents techniques de l’échelon national: données élémentaires du calcul sens d’interprétation périodicité sources de données biais
Mise en place opérationnelle Une phase de test des indicateurs en région Paramétrage des outils de recueil des données Interfaçage du système décisionnel (SI performance) avec les systèmes d ’information existants Construction des documents de pilotage régionaux et nationaux Généralisation et lancement de l’accompagnement en région Conclusion de la démarche en décembre 2008
Les démarche chaines de résultats constituent un dispositif: Conclusion Les démarche chaines de résultats constituent un dispositif: intégré entre échelons centraux et déconcentrés commun entre « financiers » et porteurs de politiques de santé robuste quelles que soient les réformes organisationnelles et budgétaires car focalisés sur les dispositifs de santé publique