Renforcement du Système de Santé (R2S): Une Vue d’Ensemble Atelier de Mise à Niveau Agents de la DGAS/MSAS sur la CMU 19-21-06-2013 Abt Associates Inc. : CA   Sous-contractants : Groupe ISSA, CRDH, ACA FHI, PATH, Broad Branch

Organisation de la présentation Contexte général Principes de l’Equipe de Abt Objectif et résultats attendus Sous-composantes Zones d’intervention Equipe de Abt

Contexte international Crise économique et financière, mais pays Africains connaissent une croissance soutenue Engagement pour les Objectifs de Développement du Millénaire toujours fort Instruments de financement de la santé : Fonds Global, Philanthropies, … Mouvement vers la Couverture Maladie Universelle (CMU) Mouvement vers le Financement Basé sur les Résultats (FBR) dans la Santé

Contexte interne Renforcement de l’engagement citoyen et de la société civile Plan National de Développement Sanitaire 2009- 2018\Quatre Programmes du CDSMT Santé de la mère, du nouveau né, de l’enfant et de l’adolescent Prévention et prise en charge de la maladie Renforcement du système de santé Gouvernance sanitaire (gestion axée sur les résultats, financement de la demande, participation)

Principes de l’Equipe de Abt Renforcer le leadership, les institutions et les capacités locales Assurer un rôle de soutien en clarifiant les rôles et en encourageant la responsabilisation des acteurs Appuyer la conception et la mise en œuvre des initiatives de réformes en étudiant leur impact sur l’ensemble du système de santé Appuyer des processus décisionnels transparents et reposant sur des données fiables

Objectif et résultats attendus - 1 Objectif Principal de la Composante R2S: Améliorer les performances des systèmes de santé publics décentralisés du Sénégal sur la base de politiques, programmes et budgets efficaces (USAID/RFA)

Objectif et résultats attendus - 2 Cadre de Résultats de l’USAID/Sénégal Résultat Intermédiaire 3: Performances améliorées du système de santé Résultat Intermédiaire 3.1: Gestion améliorée des équipes sanitaires de district et de région Résultat Intermédiaire 3.2: Performance améliorée des systèmes de santé sur la base du développement et de la mise en œuvre des politiques Résultat Intermédiaire 1: Utilisation accrue d’un paquet intégré de services de santé (Contribution à l’IR 1 du Programme Santé)

Sous-composantes de R2S Gouvernance, gestion et systèmes de santé au niveau local Mécanismes de financement social de la santé Politiques nationales et renforcement des systèmes de santé Coordination des composantes du Programme Santé de l’USAID

Gouvernance et gestion au niveau local Domaine d’intervention Résultats Attendus Gouvernance et leadership aux niveaux régional et local Une gouvernance sanitaire améliorée par des acteurs qui jouent pleinement leurs rôles au niveau régional et des districts sanitaires Lignes d’action: Renforcement des capacités des ECR et des ECD dans les domaines de la gouvernance et du leadership Suivi des indicateurs de gouvernance sanitaire

Gouvernance et gestion au niveau local Domaine d’intervention Résultats Attendus Capacités de planification, de gestion et de suivi Des capacités de planification, de gestion et de suivi des interventions sanitaires renforcées au niveau régional et des districts sanitaires Lignes d’action: Renforcement de la planification   Amélioration des capacités en gestion administrative et financière Mécanismes de financement direct 

Gouvernance et gestion au niveau local Domaine d’intervention Résultats Attendus Financement Basé sur les Résultats (FBR) Des mécanismes de financement basés sur les résultats (FBR) sont étendus pour améliorer la couverture et la qualité des services de santé prioritaires Lignes d’action: Appui à l’élaboration et la finalisation des outils et des organes de gestion Appui à la formation, la sensibilisation, la communication et la mise en œuvre Appui à l’évaluation et à la documentation

Mécanismes de financement social Domaine d’intervention Résultats Attendus Cadre d’appui aux mécanismes de financement social Un cadre incitatif est mis en place pour améliorer l’accès financier aux soins de santé sur la base de la mutualisation du risque maladie Lignes d’action: Renforcement des mécanismes financiers d’appui (Fonds National de Solidarité Santé, Fonds de garantie) Renforcement de la règlementation

Mécanismes de financement social Domaine d’intervention Résultats Attendus Capacités de gestion des réseaux et des mutuelles de santé La couverture du risque maladie est étendue significativement par le renforcement des réseaux locaux et de la viabilité des mutuelles de santé Lignes d’action: Mise en place et restructuration des mutuelles de santé (phase pilote DECAM) Appui aux mutuelles, réseaux départementaux, unions régionales et fédérations de Mds

Mécanismes de financement social Domaine d’intervention Résultats Attendus Prise en charge des groupes vulnérables Un accès accru des groupes vulnérables aux soins de santé à travers les mutuelles de santé Lignes d’action: Prise en charge des PVVIH Prise en charge des autres groupes vulnérables

Politiques nationales et renforcement des systèmes de santé Domaine d’intervention Résultats Attendus Politiques et réformes Des capacités améliorées de développement, de mise en œuvre et de suivi des politiques sanitaires Lignes d’action: Renforcement des capacités de gestion des réformes (EIPS) Elaboration de documents de politiques Mise en œuvre des réformes

Politiques nationales et renforcement des systèmes de santé Domaine d’intervention Résultats Attendus Mise en œuvre du PNDS Une allocation des dépenses de santé améliorée pour soutenir les priorités et la mise en œuvre du PNDS Lignes d’action: Appui au Suivi et évaluation du PNDS Mise en œuvre du CDS-MT

Coordination des composantes du Programme de Santé de l’USAID Domaine d’intervention Résultats Attendus Coordination La coordination de la mise en œuvre du Programme Santé est améliorée sur la base de cadres et modalités d’appui communs  Lignes d’action: Gestion et fonctionnement des bureaux régionaux Planification annuelle conjointe

Coordination des composantes du Programme de Santé de l’USAID Domaine d’intervention Résultats Attendus Suivi Des cadres et mécanismes conjoints de suivi du Programme Santé sont fonctionnels Lignes d’action: Mise en œuvre d’un plan intégré de suivi évaluation

Zones d’Intervention Région de Kolda Région de Sédhiou Région de Ziguinchor Région de Louga Région de Thiès Région de Diourbel Région de Kaolack Région de Kaffrine Région de Fatick Région de Dakar (Départements de Pikine et Rufisque uniquement)

Equipe de la Composante R2S Abt Associates Inc., CA   Sous-contractants : Groupe Innovations dans les Système de Santé en Afrique (ISSA) Centre de Recherche pour le Développement Humain (CRDH) Association Conseil pour l’Action (ACA) Family Health International (FHI) PATH Broad Branch Associates