6èmes Conférences Scientifiques sous-régionales du REMAO Parakou, le 06 août 2004 L’initiative « Faire Reculer le Paludisme » : les défis Roch A. HOUNGNIHIN, Anthropologue, Chargé de Communication Dr Pétas AKOGBETO, Médecin, Programme National de Lutte contre le Paludisme

PLAN DE PRESENTATION 1- Introduction: Fardeau du paludisme en Afrique 2- Partenariat mondial FRP 2.1 Faits majeurs de l ’initiative 2.2 Caractéristiques clés de FRP en Afrique 3- Défis 4- Perspectives 5- Conclusion

1-Introduction 1.1 Fardeau du Paludisme en Afrique 550 millions de la population à risque, 300 millions de cas aigus de paludisme/an Plus d’1 million de décès/an ( chez les jeunes enfants) Un décès d ’enfant sur quatre en Afrique est dû au paludisme

1-Introduction 1.1 Fardeau du Paludisme en Afrique personnes meurent chaque jour du paludisme. Elles meurent parce qu ’elles n’ont pas accès aux soins de santé, aux médicaments et aux moustiquaires imprégnées.

1-Introduction 1.1 Fardeau du Paludisme en Afrique Une femme enceinte a 4 fois plus de chance de contracter le paludisme et 2 fois plus de chance d ’en mourir % des consultations externes 10-20% des admissions dans les hôpitaux

1-Introduction 1.1 Fardeau du Paludisme en Afrique Le paludisme frappe surtout les pauvres. 40 % des dépenses de santé publique Plus de 12 milliards la perte annuelle de PIB due au paludisme en 2000 ( alors qu ’une fraction de cette somme suffirait à le maîtriser!)

2- Partenariat mondial FRP 2.1 Faits majeurs de l ’initiative FRP  Déclaration des Chefs d ’États de l’OUA sur le renforcement de la lutte Antipaludique, juin Harare  Adoption de l’Initiative Africaine de Lutte contre le paludisme par les Ministres Africains de la Santé, mai 1998, Genève

2- Partenariat mondial FRP Résolution de l’OUA en faveur de l ’initiative en juin 1998, Ouagadougou Réunions du Groupe spécial sur la lutte contre le paludisme en 1996, 1997, 1998 Rencontre OMS/AFRO, Banque Mondiale, USAID en mars 1998,Washington Sommet de Chefs d ’États et de Gouvernement en avril Abuja

2- Partenariat mondial FRP Le PARTENARIAT mondial FRP a été instauré en 1998 par l ’ OMS, le PNUD, l’UNICEF et la Banque Mondiale ( BM).

2- Partenariat mondial FRP Dans le but de réduire de moitié en 2010 au plus tard la charge mondiale de morbidité et de mortalité liées au paludisme

2- Partenariat Mondial FRP 2.3 Caractéristiques clés de FRP en Afrique La stratégie puise dans l ’expérience passée, s’appuie sur des données factuelles et axée sur les résultats * Élaboration des programmes de lutte en partant de la communauté et basée sur les besoins de terrain

2- Partenariat Mondial FRP *Les personnes, plus particulièrement les femmes et les enfants, sont au centre du mouvement FRP * Implication de tous les secteurs de développement publics et privés (l’éducation, l’agriculture et l’environnement, etc.)

2- Partenariat Mondial FRP *Relations avec autres initiatives et programmes: - intégration aux soins dans le système de santé - collaboration avec la PCIME pour la prise en charge des cas et ABC, avec le PEV pour la surveillance intégrée des maladies prioritaires et avec la SF pour la question de paludisme et grossesse.

3- Défis: Objectifs du Sommet d’Abuja Prendre des mesures appropriées et durables pour renforcer les systèmes de santé afin que d ’ici à l ’an 2005: au moins 60% des paludéens aient accès à un traitement rapide, adéquat et abordable dans un délai de 24 heures après l ’apparition des symptômes

3- Défis: Objectifs du Sommet d’Abuja Au moins 60 % des personnes à risque surtout les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans, puissent bénéficier de la combinaison la plus appropriée de mesures de protection personnelle telle que les moustiquaires imprégnées Au moins 60 % de toutes les femmes enceintes à risque, surtout les primipares, aient accès à la chimioprophylaxie ou à un traitement de présomption

4- Perspectives Disponibilité des médicaments antipaludiques au niveau communautaire Implication effective du secteur privé, des ONG et des tradipraticiens dans la lutte contre le paludisme Intégration de la gestion des moustiquaires imprégnés dans le financement communautaire

5- Conclusion Progrès importants dans: 1)Promotion des MI 2) Bonne sensibilisation de la population; 3) Volet communautaire en progrès, 4) Surveillance de la maladie, 5) Intégration des activités. Mais, il reste encore beaucoup de chose à faire pour… faire reculer le paludisme dans la région africaine

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