Nématodoses sanguicoles du chien et du chat Dirofilariose : chien (chat) Angiostrongylose : chien

Dirofilaria immitis : cycle Adultes dans ventricule droit et artère pulmonaire Femelles pondent des microfilaires (L1) Hôte intermédiaire : moustique (L1  L3) Contamination par piqûre Migration (L4 muscles, L5 artères pulmonaires)

Dirofilaria immitis : clinique (1) Incubation : asymptomatique (stade I) Syndrome d’insuffisance cardiaque +++ : phase de compensation (stade II) : asthénie phase de décompensation (stade III) manifestations générales : fatigabilité, pâleur manifestations respiratoires : dyspnée, râles, toux manifestations abdominales : hypertension portale, diarrhées, ascite, oedèmes manifestations cardiaques et vasculaires

Dirofilaria immitis : clinique (2) Syndrome nerveux : modifications du comportement Syndrome cutané : alopécie, ulcérations, prurit Syndrome hémorragique : méléna, épistaxis, purpura, hématurie Autres (fonction de la localisation des filaires) Syndrome de la veine cave (stade IV)

Dirofilaria immitis : diagnostic Clinique Imagerie Parasitologie Microfilaires dans le sang Recherche d’antigènes circulants (+++) Recherche d’anticorps

Dirofilaria immitis : traitement Macrofilaricide : Mélarsomine (Immiticide) : 2,5 mg/kg en IM Accompagner d’un repos absolu, aspirine et corticoïdes Microfilaricide : 1 mois après Ivermectine : 50 µg/kg per os (hors AMM)

Dirofilaria immitis : prophylaxie Destruction des culicidés Chimioprophylaxie : une fois par mois Ivermectine (Cardomec cps) : 6 µg/kg Sélamectine (Stronghold spot-on) : 6 mg/kg Milbémycine oxime (Interceptor cps et Milbemax cps) : 0,5 mg/kg Moxidectine (Advocate spot-on) : 2,5 mg/kg

Dirofilaria repens Adultes dans tissus sous cutanés du chien et du chat Cycle : idem D. immitis (sauf adultes se développent au point d ’inoculation) Clinique : prurit, croûtes, nodules

Angiostrongylus vasorum : clinique Forme asymptomatique Forme chronique début : signes respiratoires discrets phase d’état : dyspnée, polypnée, tachycardie, insuffisance cardiaque phase terminale Forme aiguë

Angiostrongylus vasorum : traitement Chimique Milbémycine oxime : 4 fois à une semaine d ’intervalle (seule AMM) Mébendazole : 10 mg/j, 2 fois/j x 5 à 10 j Fenbendazole : 20-40 mg/kg/j x 20 j Lévamisole : 7,5 mg/kg , 2 fois à 10 j d ’intervalle Ivermectine : 0,2 mg/kg, 2 fois à 10 j d’intervalle Symptomatique : repos absolu, aspirine, corticoïde