Prise en charge des personnes en crise suicidaire

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
LA COQUELUCHE EN 2007 Dr MESBAH Smail EHS Maladies Infectieuses
Advertisements

Psychiatrie du sujet âgé: l’expérience nantaise
Intérêt de la coordination
1 / 12 PLAN PSYCHIATRIE ET SANTE MENTALE CONSEIL DADMINISTRATION Mercredi 19 janvier 2012 POSMS.
Pratique en santé mentale SVS 3742 Automne 2007
Annonce(s) « d’une mauvaise nouvelle » dimensions et problématique
En préambule Regard sur les politiques Educatives en France et en Europe Les lois relatives à la décentralisation Les orientations préconisées par la Conférence.
conférence régionale de gériatrie- 6 Novembre 2007-
Collège Professionnel des Acteurs de l Addictologie Hospitalière Assemblée Générale Vendredi 4 avril 2008 Collège niveau 1 Attentes et perspectives Brigitte.
LA MAISON DE L'ADOLESCENT
Promotion de la santé en faveur des élèves
J O U R N E E D E T U D E S Lundi 20 mars 2006 Conseil régional dIle-de-France LA PROSPECTIVE DES METIERS EN ILE-DE-FRANCE Frédéric LAINÉ Chargé détudes,
Prise en charge des urgences en santé mentale dans les Yvelines
DISPOSITIF DE RÉUSSITE ÉDUCATIVE
EPSM Etienne Gourmelen – Quimper
XX/XX/XX Offre de soins en milieu carcéral Loi du 18 janvier 1994 objectif : offrir la même qualité de soins qu en population générale.
RENCONTRE ACCESSIBILITE 21 juin 2007 RENCONTRE ACCESSIBILITE 21 juin 2007 Croisement de l'offre et de la demande « Aménagement et cadre bâti » Aménagement.
S.R.O.S. 3 - Psychiatrie et Santé Mentale
INRS JDV Strasbourg (avril 2006)
Orientations en attente pour les patients hospitalisés à l’AP-HP (Enquête un jour donné) Des solutions innovantes Journée thématique FHF AP-HP 26.
AXES OBJECTIFS MESURES
Octobre 2005 Éléments de connaissance sur lorganisation territoriale de la santé dans le secteur de Saint-Amand-Longpré 6 juin 2012.
: des psychologues pour les professionnels de santé en difficulté
Soirée d’information du réseau REPER’ AGE
LA VIOLENCE DANS TOUS SES ETATS
LE SUICIDE La crise suicidaire.
Aide sociale et formation Incidence du niveau de formation sur linsertion professionnelle et sociale Journées suisses de la statistique 2009, Atelier 2.
UN CENTRE D’ÉVALUATION GÉRONTOLOGIQUE : PLACE DANS LA FILIÈRE DE SOINS
7 & 8 novembre 2005 LES ESPACES SANTE JEUNES DANS LE SYSTEME DE SANTE : PRATIQUES; PARTENARIATS, PERSPECTIVES.
Données, enjeux, besoins
Le travail en équipe de soins primaires et avec le territoire
Questionnez-vous ! Kasandra poirier.
Fixe les priorités régionales Mettent en œuvre les priorités et déterminent les modalités de coordination de loffre Déclinent de façon intégrée les actions,
AMELIORATION DE L'ACCES DES JEUNES AUX SOINS
Auteur: Sandra Duvnjak Présentateur: Françoise Laurent
Association des Paralysés de France – Janvier 2007 Agenda 22 De la théorie à la pratique.
Comment penser autrement la maladie d’Alzheimer et sa prise en charge?
Martinique Séminaire des Référents Territoriaux 18 mai 2010 « La place de lorganisation territoriale dans la prévention et la promotion de la santé à la.
Des outils et des homme au service d’une organisation régionale
CONGRES DE LA SOFMER 2007 Quel rôle pour une structure de santé publique dans la prise en charge du traumatisme crânien en Ile-de-France ? J. Bénard, C.
Département des finances, des institutions et de la santé Service de la santé publique Etat de santé de la population valaisanne Rapport janvier.
Contribution de la MSA Mayenne-Orne-Sarthe
Présentation de l’infirmière de l’éducation nationale
Plate-forme régionale d’appui à la gestion des Ressources Humaines Secrétariat Général aux Affaires Régionales Midi-Pyrénées Présentation des missions.
FRAPS. I ntroduction Calendrier des faits : • Décembre 2005 : Assemblée Générale constitutive de la FRAPS • 24 Juin 2006 : déclaration au journal officiel.
Agressivité - violence
Estime de soi: construction et phases critiques
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
Formation à l’intention des soignants : La prévention des risques de maltraitance ou la culture de la bientraitance Pôle Gériatrie - CHU Poitiers Motifs.
1 Modèle pédagogique d’un système d’apprentissage (SA)
La compétence……c’est Un savoir agir validé, dans une situation
PROJET PARTICIPATION DES REPRÉSENTATIONS DES USAGERS ET DE LEURS FAMILLES À LA NOUVELLE RÉFORME DES SOINS EN SANTÉ MENTALE SIMILES FR – SIMILES VL – PSYTOYENS.
TROUBLES PSYCHIATRIQUES DES PERSONNELS DES ETABLISSEMENTS DE SANTE
Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008
Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy L ’adolescent suicidant que dire, que faire... Drs Ch.Comte & P. FOURNERET.
Évolution des bases de données nationales en psychiatrie : SAE, Rapports d’activité,... DREES 6èmes rencontres de l’information médicale en psychiatrie.
Ministère de santé IFCS-Agadir Préfecture d’Agadir Ida Outanane  
TROUBLES ANXIEUX L’anxiété est une émotion normale et indispensable
Abus de substances et comportements suicidaires à l’adolescence: de l’urgence d’améliorer la prévention N. Werner, J.P. Kahn (CHU Nancy) Société de Psychiatrie.
Troisième colloque international des programmes locaux et régionaux de santé Mons 2008 Evaluation du PRSP des Pays de la Loire Docteur Juliette Daniel.
La prévention du risque suicidaire dans le monde agricole
Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT
Synthèse et Travaux de recherches Promotion de la Santé des élèves Stage à l’Inspection académique.
Journée de la FHF-RA : Quelle prise en charge en Géronto-psychiatrie : les acteurs du parcours. Les ressources sanitaires de la prise en charge 02 avril.
Le suicide : problématique de santé publique
Idées ou Conduites Suicidaires
Mise en place du CESC Joliot Curie, 09/11/09
ORGANISATION DES SOINS POUR LE PATIENT BIPOLAIRE
Suicide et conduite suicidaire. Repérage et perspectives de prise en charge AUTEUR H Romano, Cellule d’urgence médico-psychologique du SAMU Reférences.
UNIVERSITE MENTOURI DE CONSTANTINE FACULTE DE MEDECINE DE CONSTANTINE DEPARTEMENT DE MEDECINE Module Economie de santé Techniques de rationalisation.
Transcription de la présentation:

Prise en charge des personnes en crise suicidaire Dr Gaël FOULDRIN Chef de Pôle Pôle de Psychiatrie de Rouen Rive Droite Le 20 janvier 2011

Définitions

Épidémiologie du suicide 815 000 décès dans le monde en 2000 10 à 13 000 chaque année en France Réseau sentinelle de l’INSERM Variations régionales Dont 50 % lors du premier geste Nb réel de tentatives difficiles à évaluer

Suicide en Europe

Taux de décès par suicide en fonction de l’âge (2006)

Part du suicide dans la mortalité Part du suicide dans la mortalité (% de l'ensemble des décès de la tranche d'âge France métropolitaine)

Évolution des décès par suicide de 1979 à 2006

Nombre de décès par suicide par tranche d’âge en Haute-Normandie (2003)

Taux de mortalité par suicide Haute-Normandie (2002)

Répartition en France

Suicide comme phénomène social ? Suicide expression d’une souffrance qui dérange Constat d’absence d’intégration d’avenir Perte de repères anciens sans que de nouveaux viennent s’y substituer Concerne chacun Importance des mesures de prévention chez les jeunes Conditionne le désir de prévention

Élaboration de stratégies de prévention du suicide Pas de cause unique Ensemble de difficultés (plus de 90%) médicales (psychiatriques et somatiques) 50 à 60 % dépression Addiction Troubles de personnalité, psychoses psychologiques sociales prise en charge multidisciplinaire

Élaboration de stratégies de prévention du suicide Nombreux débats sur la légitimité de la prévention du suicide : Opposition entre « libertaires » et « interventionnistes » Souvent situés sur le domaine de la morale Terminologie très marquée par l’antipsychiatrie Représentations sociales

Élaboration de stratégies de prévention du suicide Années 70 : associations Années 80 : épidémiologie Années 90 : priorité de santé publique 1997 : conception d’un programme 2000 : annonce d’une stratégie nationale 2001-2002-2003 : circulaires ministérielles pour généraliser les actions

Stratégie de prévention : Choix du public 1 suicidé sur 2 décède lors du Ier geste suicidaire Laissent souvent des indications Nécessité de former des intervenants extrahospitaliers : Activité et formations différentes Au contact de population en crise Travail en réseau

S IDEES TENTATIVE PRE-SUICIDAIRE Action SUICIDAIRE Action UN MODELE PRE-SUICIDAIRE Action POUR S ’ENTEN-DRE IDEES SUICIDAIRE POUR AGIR Action TENTATIVE ET POUR EVALUER POST-SUICIDAIRE Action

Section 11 - Transparents Modélisation de la crise suicidaire Solutions inefficaces ou inadéquates Passage à l ’acte ? Solution ? ? Solution Solution Suicide Solution Suicide Solution Solution Suicide Solution Suicide Cristallisation Plan suicidaire Recherche de moyens Idées fréquentes Baisse d ’estime de soi Flash Messages indirects Recherche active de solutions Ruminations Messages verbaux Manuel du Formateur-Intervention de crise suicidaire-M. SEGUIN-J.L. TERRA-Version septembre 2001

Prédicteurs Au niveau socio-culturel - Religion - Anomie (désorganisation sociale) - Chômage - Média - Lois Environnement immédiat Famille - Violence physique/sexuelle - Abus de substances - ATC psychiatriques - Manque de cohésion familiale Au niveau personnel Troubles mentaux Tentatives de suicide Abus d’alcool / drogues Sexe masculin Difficulté à gérer le stress Impuissance/perte d’espoir Impulsivité/agressivité Maladie physique Evénements stressants - Perte d’un être cher - Séparation - Abandon - Difficultés financières - Difficulté avec la loi 06/04/2017 Manuel du formateur section 5 Potentiel suicidaire

Manuel du formateur section 5 Potentiel suicidaire Autopsies psychologiques Troubles mentaux axe I - à vie pour les autres 70% 64% 58% 58% 60% 50% 42% Suicide 40% 30% 30% Contrôle 30% 17% 17% 20% 11% 13% 10% 3% 0% Humeur Anxiété Enfance Psychotique Substance Personnalité 06/04/2017 Manuel du formateur section 5 Potentiel suicidaire

Exemples locaux d’organisation des soins d’urgences psychiatriques Sur le site du CHU : Unité de crise Équipe mobile de suicidologie Réflexion sur l’évolution de la prise en charge de l’activité non programmée à partir des UF du pôle 3 du CHSR : Urgences du CHU CASP Unacor Conventionnement entre fédération de gérontopsychiatrie et EHPAD Création de l’UMAPPP

Stratégie de prévention : Déclinaison en Haute-Normandie Formations de 2 formateurs psychiatres en 2002 Autres formateurs régionaux depuis avec intervenants SMPR (19) Mise en place de formations : Formation de dépistage et de repérages de la crise suicidaire depuis 2003 Convention SHU – rectorat Formation initiale médecins, infirmiers, éducateurs Partenariat FMC des médecins généralistes Conférences de sensibilisation

Stratégie de prévention : Déclinaison en Haute-Normandie Création de la CRASM en 2007 Plusieurs missions Coordonne les demandes de formations Organisation de journée de sensibilisation Centralisation des demandes et formateurs diffusent contenu pédagogique homogène Dispositifs de soins et de formation fait l’objet d’évaluation et de valorisation au niveau régional et national Autres outils (BD) Soutien du CHS du Rouvray

Prise en charge codifiée des suicidants et suicidaires Forte volonté sociale et politique Priorité de santé publique Règles de prises en charge codifiées par l’ANAES : 24 h aux urgences, triple évaluation, entourage rencontré Dispositif en terme de prévention secondaire

Avenir et Projets Portés par équipes locales N°vert à usage des professionnels Lieu ressource ? Accueil personnes en crise Famille Groupe de proches Groupes d’endeuillés Ouverture association Documentation Réseau structuré ? Coordination régionale ?