MISE EN PLACE ET EXPLOITATION D ’UNE SONDE THERMIQUE EMBARQUEE DANS LES LAVEURS-DESINFECTEURS M.H. TYWONIUK1, I. VELLA2, P. LEGRAND3, M. LUYCKX4 1: Pharmacien assistant, Pharmacie CHG DENAIN 2: Pharmacien assistant, Pharmacie CHG DENAIN 3: Cadre du service de stérilisation, CHG DENAIN 4: Pharmacien Chef de Service, Pharmacie CHG DENAIN INTRODUCTION Dans une démarche d ’assurance-qualité en stérilisation, et au regard du projet de norme pr EN ISO 15883, il nous semble intéressant de procéder à la mesure des paramètres physiques effectivement subis par une charge au cours du lavage. Les sondes embarquées semblent répondre à cette attente. OBJECTIFS DU TRAVAIL  collecte des données de mesure apportées par la sonde dans un cycle complet de lavage  Déterminer les éléments de mesure à retenir parmi ceux que nous apporte l ’enregistrement recueilli  Intérêt d ’une utilisation en routine de cet outil MATERIELS ET METHODES 2 laveurs-désinfecteurs (société MIELE)  sur chaque laveur : le cycle « Standard Anios » est testé n fois (n 30) en charge, par une sonde thermique embarquée en positionnement aléatoire  sonde thermique CLEANVAC® (SPS)  logiciel de traçabilité STERIGEST® (SPS) DONNEES ANNONCEES PAR LE FABRICANT POUR LE CYCLE « ANIOS STANDARD » Phase du cycle Pré-lavage Lavage Neutralisation Rinçage Désinfection thermique Séchage Durée 1 minute 5 minutes 2 minutes 20 minutes Température T° < 35°C T° = 60°C T° = 90°C T° = 110°C RESULTATS Les résultats apparaissent sous forme d ’une courbe retraçant les durées et températures atteintes pour les différentes phases du cycle : pré-lavage / lavage / neutralisation / désinfection thermique / séchage les valeurs sont présentées en pourcentage de non conformités par rapport aux valeurs annoncées Laveur-désinfecteur MIELE I (n = 29) Lavage 100%des cycles avec T°< 60°C Désinfection 20%(6/29) des cycles avec T° > 90°C Thermique durée totale cycle 3% avec une durée > à 1H05 Laveur-désinfecteur MIELE II (n = 31) Lavage 100% des cycles avec T°< 60°C Désinfection 16% (5/31) avec T° > 90°C Thermique 16% (5/31) avec durée > à 5mns durée totale cycle 3% avec une durée > à 1H05 DISCUSSION LES « PLUS » : Ce que nous apporte la sonde embarquée * températures réelles subies par la charge au cours des phases de lavage et de désinfection * durée réelle du plateau de désinfection thermique et durée du cycle complet LES « MOINS » : Ce sur quoi la sonde ne nous renseigne pas * Pas de lecture possible des phases de pré-lavage et de neutralisation * Pas de qualification de la phase de séchage ; En effet, à cette phase, la chaleur à l ’intérieur du laveur va évaporer l ’eau en surface de la sonde et venir fausser les données de température recueillies * La sonde ne nous informe pas sur l ’existence de résidus de souillure après lavage CONCLUSION Au vu de ces résultats, et après appel du S.A.V pour un nouveau réglage des paramètres programmés, nous décidons d ’utiliser la sonde Cleanvac en routine dans nos laveurs-désinfecteurs, en retenant les données « température et durée désinfection thermique » comme critères principaux de validation de charge. Complétée à l ’avenir par l ’utilisation de tests de souillure, cette démarche pourrait introduire la notion de qualification en interne de nos laveurs-désinfecteurs au CHG de Denain.