Pierre BIRON (RRC-RA) Pour nous contacter : Système d’Information de Santé de la région Rhône-Alpes Atelier cancérologie Conseil Régional Charbonnière les bains 7 octobre 2009

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 2 Introduction – Contexte

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 3 Contexte Suite au Courrier du DARH à tous les établissements de la région : « 100% des CR de RCP au 15 novembre 2009 dans le DPPR » et de même pour les lettres de sortie des urgences, pour les CR d’accouchements. Le GCS SISRA et le RRC-RA sont missionnés par l’ARH pour être aidants, facilitateurs à l’atteinte de cet objectif et pour :  Vous aider vos choix  Vous accompagner dans leur mise en place L’ARH souligne le rôle important des coordinations de 3C dans l’animation du territoire dont l’atteinte de cet objectif

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 4 Rappel des messages politiques détaillés par l’ARH lors du Club des 3C du 17/09/2009 Pour améliorer la prise en charge multidisciplinaire des patients et leur assurer une continuité des soins, des messages clés sont actuellement portés par le niveau national et relayés par le niveau régional Contexte national : « Tout patient doit pouvoir bénéficier d’un passage en RCP, tout compte-rendu de RCP doit être dans le dossier du patient pris en charge, tout patient doit se voir remettre un PPS à l’issue de la RCP et de la consultation du dispositif d’annonce » (INCa) ; Nombreux indicateurs qualité autour des RCP (HAS, INCa, INSERM, DHOS, CNAM) Contexte régional : SROSS : Connexion des établissements MCO aux outils STIC/DPPR, Collaboration au niveau des territoires de santé, DPPR = dossier maximum = pour 100% des patients, 100% de l’information, STOP aux logiciels exotiques qui ne seront pas maintenus

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 5 Rappel des acquis SISRA présentés par la Direction du GCS SISRA lors du Club des 3C du 17/06/2009 Les financements régionaux permettent à ce jour : Un potentiel de 92% des lits MCO connectables au DPPR Un outil sécurisé de gestion des RCP connecté au DPPR et à forte valeur ajoutée pour tous les sites non connectés au DPPR D’aider les établissements dans leur gestion de projet de connexion par la disponibilité d’une équipe diffusion dédiée De mettre à disposition des établissements un « portail établissement » permettant de trouver en un lieu unique l’ensemble des documents nécessaires, des contacts utiles, des indicateurs d’avancement

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 6 1. La cancérologie en Rhône-Alpes : quelques repères

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 7 Les outils de la cancérologie : DCC et DPPR Les Outils DCC, centrés autour de la cancérologie, aident à la gestion des RCP, au parcours de Référentiels et à l’élaboration de Programmes Personnalisés de Soins.  PPS Réfé- rentie l RCP Dossier Patient Le DPPR (Dossier Patient Partagé Réparti) est notre dossier patient régional. Il offre au médecin un accès en temps réel aux informations médicales de son patient en allant les chercher directement à leur source (hôpitaux, cliniques, réseaux de soins, gisement de la Ville…).  Id RCP parti Idlogo Blabla blablas Question Réponse Ces outils sont bien sûr interconnectés entre eux, mais peuvent également l’être avec les SI locaux : on évite ainsi les ressaisies et on peut même réintégrer les informations dans le dossier patient local.

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 8 Chiffres repères fiches RCP dans l’outil RCP SISRA 6 modèles de fiches RCP 7 référentiels en cours de saisie 9 réunions « starter 3C » organisées sur sessions de formation DCC organisées sur 2009 (8 prévues en 2010) Cible : 17 3C fiches RCP par trimestre

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 9 2. Organisateurs de RCP : organisations et outils en place Synthèse des 18 réponses obtenues, représentant 10 3C sur 17

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 10 Résultats de l’enquête régionale Préparation de la RCP Les dossiers sont en général préparés par les médecins (15/18), parfois avec l’aide de leur secrétaire. Ces derniers fournissent régulièrement l’identité du patient. Les résultats autour de la récupération des données médicales sont très variables d’un 3C à un autre (10 d’entre eux les possèdent régulièrement avant la RCP contre 7 qui ne les reçoivent quasiment jamais). Les données sont récupérées par différents moyens dont les principaux sont : – Les messageries standards ou sécurisées – Le fax – Dans les autres cas, les données sont récupérées au format papier. Les fiches de RCP sont pré-remplies soit de manière manuscrite soit via un logiciel de bureautique et parfois par un outil de gestion des RCP.

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 11 Résultats de l’enquête régionale Pendant et après la RCP La plupart des conclusions sont recueillies de manière manuscrite (15/18), 5 d'ente eux utilisent cependant un deuxième moyen (enregistrement cassette ou outil informatique (logiciel de bureautique ou outil RCP spécifique)) La validation des CR de RCP se fait dans la grande majorité des cas par l’organisateur de la RCP ou par l’ensemble des médecins présents à la RCP. Dans la plupart des cas, les conclusions devant être ressaisies et les comptes-rendus envoyés le sont dans un délai d’une semaine.

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 12 Résultats de l’enquête régionale Outils informatiques L’utilisation d’un outil interne de gestion des RCP reste exceptionnelle (2/18) Ces outils sont utilisés pour : La récupération des données en vue de la préparation des fiches RCP avant la séance, La préparation des fiches avant la séance, La projection au moment de la séance des documents préparés en amont, Le recueil de la conclusion au moment de la séance L’envoi des CR aux différents correspondants Le recueil de l’activité Le recours à un logiciel de bureautique se fait pour : La préparation des dossiers avant la séance La projection des fiches RCP au moment de la séance La ressaisie des CR de RCP après la séance Le recueil de l’activité

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie Organisation des RCP : Problématiques posées

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 14 Prérequis à l’utilisation des outils SISRA Disposer d’une carte de la famille CPS (CPS, CPE…) valide et du code pin associé (4 chiffres) Disposer d’un lecteur CPS connecté à l’ordinateur et opérationnel Avoir un accès Internet Installer le composant de lecture de la carte proposé lors de la première connexion Pour le DPPR : être habilité ou avoir la carte Vitale du patient Se rendre sur : Pour toute question, information, aide technique à la connexion :

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 15 Echanges autour de la réalité des pratiques Freins et leviers Paramétrage de la RCP, planification des séances Inscription des dossiers / préparation des éléments du dossier Présentation des dossiers Saisie des comptes-rendus Validation des comptes-rendus Envoi des comptes-rendus

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 16 Aux secrétariats : utilisateur ou non de l’outil RCP Sur la préparation : dans leur pratique aujourd’hui Récupération de l’information : par quel média ? Récupération de l’information : complexité ? Nombreuses relances ? Récupération de l’information : dossiers de patients suivis localement versus dossiers extérieurs ? Que peut apporter l’outil ? Sur l’après RCP : dans leur pratique aujourd’hui Saisie du CR Comment trace t elle l’activité ? Comment diffuse t elle le CR ? Que peut apporter l’outil ?

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 17 Aux praticiens Sur le contenu de l’information disponible pour la RCP : Décision de passage en RCP : QUI ? Préparation de la RCP par interne, ARC, secrétariat ? Qualité/exhaustivité de l’information disponible au moment de la RCP ? Différence en termes de contenus des dossiers entre dossiers de patients suivis localement versus dossiers extérieurs ? Considérez vous prendre un risque si trace n’est pas faite de l’exhaustivité de l’info dispo au moment de la RCP ? Que peut apporter l’outil ?

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie Utilisation des outils SISRA : solutions proposées

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 19 L’état des lieux au sein du 3C : Solutions techniques envisageables Utilisation d’outils RCP spécifiques connectés au DPPR Utilisation de l’outil RCP de SISRA Ajout manuel des comptes-rendus de RCP dans le DPPR Utilisation du dossier patient local connecté au DPPR 29 septembre 2009SISRA - Réunion Starter 3C Annecy 19

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 20 Méthode Territoire Mi-novembre Etat des lieux  Aspects techniques  Aspects organisationnels Réalisation d’une enquête 4 - Partage des CR de RCP dans le DPPR Actions opérationnelles : Par 3C Par établissement Par RCP 3 - Solution particularisée par territoire Accompagnement - Par SISRA - Par RRC-RA 2 - Starter 3C

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 21 Conclusion – Ouverture

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 22 Accompagnement : Moyens proposés par SISRA et le RRC-RA Accompagnement commun :  Outils d’accompagnement du changement  plaquettes, formations, contrat Démo et formalisation du partenariat territorial  Portail Etablissement  diffusion des comptes d’accès Accompagnement spécifique aux établissements en connexion directe au DPPR :  Equipe technique SISRA – tests et contacts éditeurs  Formations DPPR Accompagnement spécifique aux utilisateurs de l’outil de gestion RCP  Equipe de coordination du RRC-RA  Formations outil RCP

07/10/2009Atelier SISRA Cancérologie 23 Merci de votre attention. Vos contacts pour ces projets : Outil DPPR : Liste des diffuseurs sur Votre diffuseur vous fournira un accès à votre portail personnalisé. Outils DCC : Virginie CHARVAZ Pour plus d’informations