Cholécystectomie en ambulatoire au Centre Hospitalier de Saint Brieuc Juin 2013
CH St Brieuc Centre de référence pour la cholecystectomie en ambulatoire Soutien de l’ARS pour cette pratique innovante 2011: 75 patients avec taux de succès à 90% 2012: 110 patients avec taux de succès à 92%
Nécéssité d’une équipe Bilan préopératoire Intervention chirurgicale Suivi postopératoire
Avant Sélection du patient Bilan complet Informer –Le patient –Les autres professionnels (MAR) –Le médecin traitant Anticiper
L’information Internet Internet
Intervention Equipe bien rodée en Ambu Équipe bien rodée au bloc Locaux satisfaisants Moyens satisfaisants Enchainements des soins
L’intervention film
Suivi post op immédiat Par l’équipe d’ambulatoire Par le MAR Par le chirurgien
Suivi à domicile Médecin traitant Equipe d’ambulatoire Rendez-vous à 2 mois Expliquer les solutions de recours Évaluation de la prise en charge
Les impératifs de cette prise en charge Assurer la continuité des soins Eviter les ruptures de parcours Assurer l’Education thérapeutique du patient Gestion des risques Maitrise des compétences Soutien de la motivation
Conclusion et perspectives Qualité Sécurité Priorité actuelle Hausse des indications