Recensement des Filières des Internes DES de Neurologie en France Pierre Labauge, Jean-Christophe Antoine, Frédéric Dubas 26 CHU Ile de France : 1 CHU Coordonnateurs locaux et interrégionaux Avril – Novembre 2009

Critères d’évaluation Postes DES ouverts Quotas Oui –non; valeur moyenne Ratio Internes / Lits Population du bassin de population Ratio internes / Million d’habitants Services Agrées Besoin de neurologues à 5 ans Cessation d’activités CHU, CHG, Libéral / région Besoins de postes d’internes à 5 ans Projet d’un texte commun au CEN

Résultats Moyenne des postes rattachés au CHU Quotas 11 (extr. 3-25) 75 % (20/26): pas de quotas 25 % (6 / 26): quotas Nbre: 2 à 5 postes de DES / an A noter: Bordeaux: Initial: 2 / An, augmenté en 2009 à 3 / an

Résultats Ratio des postes d’internes 1 internes / 12 Lits Extr. 7,14-21 lits 3,6 Internes / millions d’habitants Extr. 1,85-8 int / million d’habitants

Résultats Besoin de neurologues a 5 ans: Déficit: 15 /17 régions Moyenne: 8 neurologues à remplacer Extr. 2-23 Stable: 2 / 17 régions ND: 9 régions

Résultats Postes d’Internes à créer: Stable: 4 régions Augmentation: 14 régions Moyenne: 1 interne / an , extr. 2 / an Au total: de 4 à 8 postes de DES à ouvrir en plus aux choix des DES. ND: 8

Un exemple: Languedoc Roussillon 2 CHU (Montpellier, Nîmes) 4 CHG (Béziers, Narbonne, Perpignan, Carcassonne) Population: 2 464 000 habitants Postes de DES: 16 CHU : 14 (2 Explorations Fonctionnelles) CHG: 2 Ratio 1 interne / 12 lits 4 internes DES / an Quotas: non Besoin à 5 ans: 15 neurologues Mars 2009: Proposition par la DRASS: 2 / An Demande acceptée : 4 / an, sans quota. Capacité d’accueil, formation besoins hospitaliers, renouvellement des générations Stabilité: Même filière depuis 5 ans

Conclusions: les enjeux Les enjeux à court terme / DES Hospitaliers Fonctionnement des services Universitaires Affaiblissement de la discipline Projet commun par le CEN Adéquation et non quotas Synergie des coordonnateurs des DES Texte commun Situation des autres disciplines

Remerciements Pierre Thomas, David Brassat, Igor Sibon, Jean-Christophe Antoine, Laurent Mégy, Pierre Clavelou, Hervé Vespignani, Lucien Rumbach, Thibault Moreau, Dider Hannequin, Gilles Defer, Serge Timsit, Christine Tranchant, Olivier Godefroy, Luc Defebvre, Bertand de Toffol, Frédéric Dubas, Jean Philippe Neau, Alain Créange