Service Protection de la Santé Alarmes portiques d’origine médicale An Fremout Service Protection de la Santé Concertation portiques 20/06/2014

Applications médicales des produits radioactives Médecine nucléaire (MN) diagnose thérapie = thérapie aux radionuclides Radiothérapie (RT)

Applications médicales des produits radioactives Diagnose: = imagerie fonctionelle émetteurs - ou positrons dose basse (radio)activité basse courte durée de demie-vie effective Scintigraphie osseuse avec 99mTc-MDP

Applications médicales des produits radioactives Thérapie: = destruction de cellulles spécifiques émetteurs -, - et/ou  dose (relativement) haute (radio)activité haute demie-vie effectieve plus longue Brachythérapie du Prostate avec des grains de I-125

Suivi par l’AFCN des alarmes d’origine médicale Notification alarme Type Médical ou Médical ménager ? Service Etablissements Industriels Service Protection de la Santé Identification possible? Déchets médicaux ménagers : pas toujours possible de déterminer l’origine Identification Demander l’analyse et les mesures correctrices OK ? Mesures correctrices Visite d’inspection Cas isolé ? Retour d’expérience au secteur concerné Exemple : Problematique des maisons de repos Fin

Suivi des alarmes d’origine médicale et politique de prévention Déchets médicaux venant d’un hôpital identifié : Retour à l’hôpital dans certains cas Toujours feedback vers l’hôpital 1ière fois par e-mail Alarmes répétitives, réponse manquante ou insuffisante : inspection Déchets médicaux ménagers : Feedback vers l’hôpital si identification possible – importance de l’information aux patients Feedback vers le secteur complet s’il s’agît d’une problématique plus large ex : patients incontinents, maisons de repos, augmentation du nombre d’alarmes,… Traiter la problématique des déchets lors des campagnes d’inspection Au cas où des déchets sont renvoyés, faire attention à : Informer l’hôpital du retour Donner suffisamment de détails à lAFCN lors de la notification

Objectifs du suivi des alarmes d’origine = prévention et protection Protection de l’environnement et le public : éviter de disperser des produits radioactifs dans l’environnement/le lieu public Le patient lui-même et ses proches Protection des travailleurs : À l’hôpital : Différents services concernés pour un patient Risques de contamination (linge, déchets, mains, …) Portique de mesure à la sortie de l’hôpital peut être une mesure positive mais pas la seule ! Adaptation des procédures de travail ! À l’incinérateur : Les ouvriers qui manipulent les déchets Dans le maison de repos Sensibilisation

Case Detection d’un sac de poubelle avec un “cadavre radioactif d’un animal” – plus tard il devient clair qu’il s’agît d’un sac contenant des pampers fortement contaminés d’un patient incontinent Actions/points d’attention : Tracer le patient Difficultés logistiques Déontologiquement pas évident Tracer le nucléariste + vérifier les procedures et l’info aux patients Info aux patients écrite S’assurer que le patient a compris l’info Sensibiliser le secteur : nucléaristes – médecins généralistes information au patient Échange des infos pertinentes par ex. Incontinence , état mental du patient Haute sensitivité de la portique de mesure Suivi et prognose de l’activité des déchets ménagers à plus long terme si un patient incontinent est quand même à domicile

Informer le patient (1) Obligation réglementaire pour le nucléariste !!! (RGPRI art 51.2.4. c) “…des instructions écrites en vue de restreindre, dans la mesure du possible, les doses et les contaminations pour les personnes qui seront en contact direct ou indirect avec le patient et de fournir des informations objectives et compréhensibles sur les risques des rayonnements ionisants. (…) Le contenu de ces instructions suit, le cas échéant, les directives de l'Agence et tient compte, le cas échéant, des recommandations de celle-ci.

Informer le patient (2) Disponible via www.fanc.fgov.be > profile professionel Médecine Nucléaire

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