sexualité et prostate 08/12/09 Le 08 décembre 2009 Dr Claude Roux Deslandes Sexologue Clinicienne sexualité et prostate 08/12/09

Plan de mon intervention : Prostate et sexualité 1° quelques données théoriques comme éléments de notre réflexion 2° comment je travaille avec les patients ou les couples sexualité et prostate 08/12/09

Quelques données théoriques Je me réfère toujours à la notion de fonctionnalité sexuelle - dans sa dimension personnelle - dans sa dimension relationnelle sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 connaissances ignorances Représentations : bien/mal Système de pensée Idéalisations codifications + comment la personne étiquette, codifie, quelles étiquettes elle met parle à partir de son senti, de son ressenti passé au crible de ses représentations, de ses jugements de valeur de ses idéaux sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 Physiologie Excitation sexuelle réaction/émotion réflexe vasocongestion para sympathique Sensations Composantes incontournables Rôle du corps miroir + + + musculature profonde ce que la personne sent dans son excitation sexuelle par le vécu émotionnel sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 Émotions Sentiments État anxiogène Sexodynamique : confiance en soi assertivité sexuelle désir sexuel imaginaire code d’attraction sexuelle sentiment identitaire Perceptions/ressenti sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 2 - COGNITIONS PERCEPTIONS SENSATIONS EXCITATION SEXUELLE PLAISIR SEXUEL sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 3 – composantes relationnelles capacité altérité capacité de vivre fusion/défusion capacité de communication capacité de séduction habiletés érotiques Développées par des apprentissages qui ont un support dans : la fonctionnalité sexuelle personnelle le développement de l’intelligence le développement psychoaffectif, psychomoteur le développement de la socialisation sexualité et prostate 08/12/09

Prostate glande, organe de la sphère génitale Prostate et sexualité Prostate glande, organe de la sphère génitale zone à (forte, haute) valeur symbolique virilité, masculinité sexualité et prostate 08/12/09

Jusque là l’homme a l’image de son intégrité physique Il vivra les problèmes urinaires comme dégradants, honteux, impensables L’homme ne s’est pas posé beaucoup de questions sur son fonctionnement, tout d’un coup il est propulsé, mis en face d’une détresse, il se découvre d’une TRES GRANDE FRAGILITE sexualité et prostate 08/12/09

Peut-être ne sera plus comme avant : - ne pouvoir maîtriser ses urines - ne pas avoir d’érection…. ou de moins bonne qualité (l’est-elle avant ?) Ne pas pouvoir pénétrer, satisfaire son (ses) partenaires ne pas éjaculer à l’extérieur : même si l’éjaculation est rétrograde c’est une changement - avoir des spasmes éjaculatoires plus faibles, (indice/support orgastique Quand sera-t-il de son plaisir, de son identité, de son rôle auprès de la partenaire Chez l’homme/chez la partenaire Beaucoup de questions d’ignorances de confusions sexualité et prostate 08/12/09

La qualité de la relation, Le couple La qualité de la relation, - à ne pas négliger - savoir évaluer son contenu Savoir que dire couple dit 3 entités comment se répercute la maladie : - sur le système couple - sur le patient sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 Histoire sexuelle du patient face à la maladie comment se passait la sexualité avoir un aperçu annonce pathologie, régler le problème la survie si cancer après intervention plusieurs temps sexualité et prostate 08/12/09

sexualité et prostate 08/12/09 La partenaire Si nous en parlions : ses connaissances, ses interrogations, ses peurs, ses doutes, ses questions sur la vie ??? la prostate « quezaco » ? ??? comment fonctionne la sexualité ? - de grandes ignorances sur le rôle de la prostate, sur le processus érectile - certaines femmes pensent avoir à faire une croix sur la vie sexuelle surtout ne pas embêter l’homme avec ça, même si cela ne l’arrange pas il est là vivant ….alors on s’en passe, ça peut l’arranger - d’autres se questionnent sur leur vie de femmes sexualité et prostate 08/12/09

Comment je travaille avec ces patients Deux cas de figures Patient seul Patient en couple sexualité et prostate 08/12/09

Quelque soit la pathologie « Il a la prostate » tout ce qui se raconte entre hommes, tout ce qui est sur le internent Ce que représente l’annonce grave pas grave mais tout aussi grave et tout ce qui est raconté autour sexualité avant sexualité après en plusieurs temps qualité de la relation les méconnaissances les représentations la qualité de l’érection la qualité de l’excitation sexuelle le vécu émotionnel tout d’un coup c’est le monde médical, maintenant quel est le meilleur geste ceux du patient ceux de la partenaire ceux de la famille des fantômes rodent sexualité et prostate 08/12/09