Présentation pour les BB’s du Québec 24 Novembre 2012 Dr Charles Caron, chiropraticien D.C.

Mise en garde Les notions abordée dans cette présentation ont été rassemblées pour l’usage de chiropraticien(ne)s dûment accrédité(e)s. Aucune des notions abordées ne doivent remplacer totalement un diagnostic détaillé et être interprétées hors du contexte clinique spécifique à chaque conditions rencontrées dans l’exercice de la profession chiropratique.

Objectifs Vous inspirer Augmenter vos connaissances/compétences Susciter des questionnements Vous sortir de votre zone de confort Vous aider à réaliser l’importance de la profession chiropratique et son rôle primordial dans l’avenir de l’humanité

Plan de match Bref rappel historique Naissance de la chiropratique (contexte) Différents modèles Connaissances actuelles Nouveau modèle et pistes d’avenir Hémisphéricité Pratico-pratique

Bref rappel historique

Fondements initiaux de la chiropratique Le système nerveux contrôle tous les autres systèmes La maladie est causée par une interférence dans la communication entre le cerveau ou réside l'intelligence innée et le reste du corps Le chiropraticien enlève les interférences pour restaurer la santé

Ancien modèle (Palmer) Le système nerveux est continu

Théorie du neurone (1930-…) Ramon Y Cajal: Le système nerveux est composé de cellules dont l’unité fondamentale est le neurone

Cerveau triunique (1950 –… ) Paul McLean Cerveau triunique: Reptilien Tronc, cervelet Fonctions vitales Limbique Hippocampe, amygdale Émotions Néocortex Langage, pensée, imagination, humanité

Latéralisation fonctionnelle (1970-80) Roger Wolcott Sperry (Nobel physiologie 1981) Asymétrie cérébrale Concept de latéralisation

Asymétrie hémisphérique Hémisphère gauche Pensée linéaire Action Motivation Dopamine Testostérone Langage Logique & Raisonnement Manque d’émotion Immunité Th1 Attention aux détails Hémisphère droit Multitâche Prudence Sérotonine/NE Œstrogène Plaisir Créativité & Abstraction Émotions Image globale

Ian McGilchrist

Hyperactivité hémisphérique Hémisphère droit Stress Anxiété Dyslexie Scoliose idiopathique Allergies Hémisphère gauche Maniaco-dépression ADHD Autisme TOC Réactions auto-immunes

Besoins du système nerveux 1- Nourriture Sang (O2 et glucose) 2- Stimulation

Fonctionnement du cerveau Reçoit et transmet de l’information Dépend des stimuli

Stimuli Les 5 sens Toucher Odorat Ouïe Goût Vue Mais encore?

Développement du système nerveux Le système nerveux n’existe que chez les êtres vivants qui bougent. Le système nerveux à besoin de l’exercice et de la chiropratique afin de se maintenir.

Question à 100$ Quel est le seul stimulus auquel mon corps est sensible et qui est présent 24hres/24?

Développement neurologique

La marche L’acquisition de la marche est un processus complexe Reflet du développement neurologique Processus unique à l’homme

Évolution Céphalisation des fonctions nerveuses Augmentation de la taille du télencéphale

Humain Singe Chat C’est surtout le télencéphale qui augmente en taille au cours de l’évolution des mammifères.

Bébés Adultes Personnes âgées Pouls 120-130 60-70 90-105 Pression 60 à 85 140 et + Rythme resp. 25-30 12-16 20 et + Syst. excréteurs Incontinence Continence Digestion Difficile Facile Syst. immun. Inexistant 3 mois Compétent Immunodépression Émotions Labiles Contrôlées SN prédominant Autonome Néocortical

Étude surprenante Vieillissement prématuré du cerveau 1 an de mal de dos = 10 ans de vieillissement du cortex

Implications cliniques de l’aspect postural Syndromes compressifs généralités Les –ites échecs thérapeutiques

Concept d’hémisphéricité Le cortex cérébral reçoit l’information du côté opposé du corps Le cortex cérébral génère les mouvements volontaires du côté opposé Le cortex cérébral inhibe le système nerveux sympathique ipisilatéralement

Fonction principale du SNS Réaction de survie Apport du carburant aux organes/muscles

Origines du système sympathique

Lutte ou fuite Sécrétion d’hormones Adrénaline et cortisol

Fibres sympathiques: proviennent de la moelle épinière. Fibres parasympathiques: La plupart sont dans des nerfs crâniens (le nerf vague, no. X, surtout).

Dysfonction/maladie Trop ou pas assez de Point de vue du neurone Tout au niveau du système nerveux est activation pour avoir inhibition il faut d'abord une activation ex. déficit d'attention

Traiter au-delà de la maladie Aucune maladie spécifique n’est une indication pour les ajustements seulement une lésion (blocage) en relation avec le problème l’est

L’espérance de vie Mythe: L’augmentation de l’espérance de vie est due à nos percées médicales. Faits: L’augmentation de l’espérance de vie est due en majeure partie à l’augmentation de nos conditions d’hygiène. Les autorités prévoient que nous avons mis au monde la première génération qui mourra plus jeune que leurs parents Nous avons des interventions pour les traumas. Les chasseurs cueilleurs qui ont accès à ces interventions vivent plus vieux que nous.

La génétique Le génome de l’homo sapiens a très peu changé (0,02%) dans les 40 000 dernières années1. Moins de 0,1% des problèmes de santé sont classifié comme des désordres génétiques. Le projet « Génome humain » a trouvé 70% moins de gènes que prévu. 1. Loren Cordain PhD

Les faits Notre physiologie est toujours le reflet de notre environnement. Les gènes sont programmés pour refléter l’environnement. L’environnement influence notre cerveau et l’expression de nos gènes

Les faits Nos gènes sont programmés pour la santé. Nos gènes sont très similaires à nos ancêtres du paléolithique tardif. Nos ancêtre ne mourraient pas de maladies reliées au style de vie. La différence réside dans la déficience et la toxicité. Les maladies modernes sont reliées à l’insuffisance et la toxicité et non aux gènes

Développement du système nerveux Le système nerveux n’existe que chez les êtres vivants qui bougent. Le système nerveux à besoin de mouvement afin de se maintenir.

Déterminants de la forme Capacité cardiovasculaire Force/endurance musculaire Souplesse Équilibre coordination

Que dois-je faire? Les recommandations actuelles représentent environ 44% de l’énergie dépensée par nos ancêtres. Notre dépense énergétique est égale à celle de nos ancêtres au repos. 75% des morts dans les sociétés occidentales sont dues à nos mauvaises habitudes.

Le cerveau en chiffres 30 à 100 milliards de neurones Fonction du système nerveux recevoir et transmettre de l'information 600 millions de connections/mm3 10exp10 connections dans le cortex humain

Fonctionnement du neurone Potentiel d’action Pompe Na+/K+ Atpase Besoins énergétiques Respiration cellulaire mitochondries

Plasticité neuronale Implique augmentation de la fréquence, durée et intensité de la stimulation pendant une période de temps 90% de la stimulation et nutrition du cerveau est générée par les mouvements de la colonne Sperry

Production énergie Besoins énergétiques requièrent une bonne oxygénation Nourriture = oxygénation

Autre fonction du système nerveux sympathique Fournir l’énergie aux tissus Cerveau 2% de la masse corporelle 20% consommation en oxygène

Évaluation de la compétence du système sympathique Pouls Pression des 2 côtés Pupilles Saturation O2 Examen des extrémités Tolérance au stress Digestion

Entité cliniques reliées à une hypoxie Migraine Apnée du sommeil Engourdissements Stress oxydatifs Antioxydants Fatigue chronique Fibromyalgie Hypertension Stress oxydatifs (cancers)

L'hypertension L'hypertension augmente vos risques d'accident vasculaire cérébral d'anévrisme d'insuffisance cardiaque de crise cardiaque de lésions aux reins

Solutions Évaluation et ajustements au niveau des côtes Évaluation du succès de nos interventions en chiropratique Éducation

Exercice Programme exercice adapté (consultez votre chiropraticien)

La sédentarité L'inactivité physique L'exercice régulier: Raffermit le muscle cardiaque Améliore le contrôle du système nerveux sur le coeur Diminue les effets néfastes du stress Augmente l’apport et l’utilisation de l’oxygène

Alimentation 3 Vitamine B6, C, E CoQ10 Quercitine Antioxidants Fibres Mangez lentement Variété Qualité as a natural alternative, green tea is a source of theophylline (as are coffee, colas, and chocolate). A bonus from using green tea as a source of theophylline is that green tea also contains powerful antioxidant Cohen H.A., Neuman, I., and Nahum, H. "Blocking effect of vitamin C in exercise-induced asthma," Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 151:367-370, 1997. Hatch G.E. "Asthma, inhaled oxidants, and dietary antioxidants," Am. J. Clin. Nutr. 61: 625S-630S, 1995.

Respirez adéquatement Respiration abdominale Expansion de la cage thoracique

Lobe frontal Fonctions: Contrôle des pulsions, jugement, langage, mémoire, motricité, résolution de problèmes, socialisation et spontanéité Rôle dans la planification, coordination, contrôle et exécution des comportements Maturation environ 25 ans Aire de Broca Pars opercularis possède les neurones miroirs permettant d’imiter les autres

Lésions du lobe frontal Symptômes varient beaucoup Schizophrénie (associée à une mauvaise myélinisation des fibres du lobe frontal Comportements sociaux inacceptables Recherche de gratification immédiate Troubles moteurs (plus visualisés au niveaux des bras, mains, doigts et orteils) Faiblesse pyramidale ipsilatérale (lésion molle) Membre supérieur = rotation interne Membre inférieur = rotation externe

Lobe pariétal Fonctions: Intégration of somatosensitive DCMLS = Vibration, toucher fin, proprioception consciente ALS = Douleur, température, toucher brut Conscience spatiale Environnement, objets qui nous entourent

Lésions pariétale Perte d’intégration sensitive Perte de perception des stimuli Perte conscience du corps Lésion droite = hémi négligence

Lésions lobe pariétal Côté gauche: Côté droit: Confusion gauche-droite Difficulté écriture (agraphie) Difficulté mathématique (acalculie) Difficulté de langage (aphasie) Inhabilité de percevoir les objets (agnosie) Côté droit: Carte somatotopique double = Douleur globale Hémi négligence Difficulté de planification (apraxie constructionnelle) Déni de ses déficits (anosognosie) Difficulté en dessin

Lobe Temporal Fonctions: Mémoire (hippocampe) Émotions (amygdale) Assiste traitement visuel des visages et lieux Évaluation des distances Reconnaissance des mots et des chiffres Discours (Wernicke’s area) Sons (bilatéralement mais plus controlatéral)

Lésions lobe temporal Perte de mémoire Lésion droite Lésion gauche difficulté langage difficulté de se souvenir de la musique et des photos difficulté de compréhension du langage Lésion gauche difficulté reconnaître les mots difficulté de se rappeler des mots difficulté de compréhension des mots difficulté de localiser les sons (possible perte audition controlatérale) Langue qui fourche ou cherche des mots

What’s Your Hemisphericity? Practice Your Exam Skills!  Posture Examination (PMRF)  Finger Rub Test (Temporal/CN8)  Pincer Test (Cb/Frontal)  Distal Extensor Tone Test (PMRF)  Flexor Tone (PMRF)  Blind Spot Mapping (Temporal/Parietal)