Système d’information en Périnatalité Périnat-ARS-IDF Dr C. Crenn Hebert, Dr C.Menguy E. Lebreton C. Poulain Juin 2014

Périnat-ARS-IDF2 Historique et objectif Projet de système d’information en périnatalité basé sur le PMSI (Gilles Echardour ARH 2006). – phase de test avec le Val d’Oise – extension à l’Ile-de-France Objectifs : –Constituer une base de données régionale en périnatalité –Constituer un outil d’analyse, qui permette aux différents partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer rapidement après leur production, de données quantitatives et qualitatives en périnatalité, à l’échelle des réseaux périnatals

Périnat-ARS-IDF3 Missions Mission principale –Construction et exploitation d’une base de données en périnatalité Missions annexes ARS Réponses aux demandes ponctuelles des partenaires de la périnatalité. Travaux spécifiques

Périnat-ARS-IDF4 Mission principale Construction et exploitation d’une base de données en périnatalité Année n : exploitation de fichiers PMSI d’IDF (Résumés de sortie anonymisés et des numéros ANO pour le chaînage) –transmis par les DIM sur la base du volontariat. –retours d’information directs au fil de l’eau –procédure d’amélioration de la qualité des données –aide au codage publiée sur le site perinat-ars-idf.org Année n+1 –Analyse de la base de données régionale (ATIH via ARS) Données domiciliées Données enregistrées Présentation réseaux – COPIL Inter-réseaux Rapports annuels publiés sur site Web

2 sources de données

Périnat-ARS-IDF Amélioration de la qualité système d’information Périnat- ARS-IDF

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11 Mission principale Travail avec les partenaires du réseau à chaque niveau Comité de pilotage régional inter-réseau Equipe Périnat-ARS-IDF et des représentants de chaque réseau élaborent l’interprétation des données en «inter- réseau» et proposent des développements complémentaires Comité scientifique de chaque réseau périnatal Permet le déroulement de la procédure de validation des données de chaque établissement (audits internes et externes) Assure l’interprétation des résultats présentés par l’équipe projet Dans chaque établissement Un correspondant de la maternité et de néonatalogie et e médecin responsable de service d’information médicale organisent la procédure de contrôle qualité interne

Périnat-ARS-IDF12 Indicateurs retenus Indicateurs et Outils d'Evaluation des Réseaux de Soins Périnatals. MAMELLE N, DAVID S, LOMBRAIL P, ROZE JC, groupe de travail CNGOF, FNPN, SFMP, AUDIPOG. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2001 ; 30: –Qui accouche où ? –Qui naît où ? –Devenir des mères ? –Devenir des NN ? Indicateurs EUROPERISTAT

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Périnat-ARS-IDF14 Autres Indicateurs Grille Inter-réseau: –suivi du SROS –Rapports annuels disponibles (données 2011 et 2012) FFRSP: –Participation au groupe de pilotage (février 2013) et test de la grille Périnat en janvier 2014 Indicateurs qualité –participation démarche du CNGOF (enquête DELPHI) Indicateurs IGAS –à prévoir 14

Périnat-ARS-IDF15 Perspectives Extension de la réception directe des RSA et du contrôle de qualité à l’ensemble des réseaux IDF –Nouvelle Campagne de chartes –Proposer l’analyse des fichiers avant envois à l’ATIH Exhaustivité –des accouchements –des naissances vivantes ou mort-nées, –des IVG Qualité du codage –En particulier IVG, césariennes Chaînage des RSS –Récupérer le fichier ANOHOSP complet pour Chaînage séjours mère, NN et mère-enfant, Données CMU, AME

Périnat-ARS-IDF16 Missions annexes ARS : base PMSI Participation SROS –évaluation des besoins et des pratiques, –suivi du SROS Projet RéMI –dont partenariat NEMOSI (mortinatalité) Projet FRIDA –réduction des inégalités d'accès à l'avortement EPIMOMS –morbidité maternelle sévère : collaboration INSERM-ARS: comparaison enquête INSERM et PMSI EPIPAGE 2 –Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnels collaboration INSERM: comparaison enquête INSERM et PMSI 16

Périnat-ARS-IDF17 Missions annexes ARS : autres bases de données Suivi des nouveau-nés et Enfants vulnérables: –Participation au projet HYGIE –Traitement base de données étendue à ensemble IDF Diagnostic territorial parcours de santé orthogénie et périnatal –En projet Base régionale PCS : premiers certificats de santé –collaboration ORS et INSERM (projet chaînage PCS PMSI) PCS MYPA en collaboration avec INSERM – traitement de données 17

Périnat-ARS-IDF18 Travaux ponctuels Productions de données spécifiques à partir de la base Perinat-ARS-IDF pour réponses aux demandes: –des réseaux (Projet Mappage collaboratif des réseaux, Pertinence de la césarienne programmée,…) –des établissements –des villes (contrats locaux de santé) –de l’ARS et des DT –des conseils généraux Communications et publications des travaux –Journées des professionnels de DIM : EMOIS –Journées de PérinatalitéSFMP –ADELF, RESP, … 18

Périnat-ARS-IDF19 Conclusion Réduction des ambitions prévues d’audits externes de qualité, parallèlement à l’extension à la totalité des réseaux Retours personnalisés aux DIM volontaires Réduction des retours systématiques aux réseaux au bénéfice de projets spécifiques Ré-investissement du comité de pilotage inter-réseau du système d’information nécessaire pour: –appropriation et confiance des nouveaux professionnels des réseaux (turn-over, place des coordinateurs de réseau/professionnels de la périnatalité…) –développer l’utilisation de la base de données régionales pour la recherche en santé publique… 19