Tuberculose pulmonaire Soins infirmiers
PLAN Intradermo réaction à la tuberculine Recueil de crachats direct Tubage gastrique
Intra dermo réaction (IDR) Objectif du soin: évaluer la mémoire immunologique de l’organisme vis-à-vis du BK Technique: l’IDR Cadre législatif: art. R.4311-7 du décret du 29/07/2004(rôle sur PM) « injections destinées aux vaccinations et aux tests tuberculiniques »
Technique de l’IDR Matériel: Coton, éther pour antisepsie. Stylo. Gants (précaution standard) Seringue 1ml+ aiguille S/C. Container.
Technique de l’IDR L'intradermo-réaction consiste à injecter une quantité précise de tuberculine (protéines issues d’une culture de BK) dans le derme de l'avant-bras. L’apparition d’une réaction plus ou moins importante signale la présence de bacilles tuberculeux dans l’organisme.
Avec des gants!!!!
Procédure Désinfecter avec coton imbibé d’éther Tendre la peau de l’avant bras Introduire aiguille biseau vers le haut, sous l’épiderme, tangentiellement à la surface de la peau
procédure Injecter 0.1 ml de tuberculine Vérifier apparition d’une papule « peau d’orange » Entourer avec crayon indélébile sur l’avant bras
Lecture Par le médecin Au bout de 72h Inspection et palpation de l’induration induite Mesurer en mm
Interprétation des résultats L’IDR est jugée: Positive si diamètre transversal de l’induration est>ou = 10mm Indéterminée si diamètre entre 5 et 9mm Négative si diamètre <5 mm