Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010 Le système nerveux Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Maîtrise de soi, contrôle de la palanquée Le système nerveux Maîtrise de soi, contrôle de la palanquée Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Maîtrise de soi, contrôle de la palanquée Description Les atteintes Notion sur le nitrox Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Système nerveux central: Le système nerveux Description: Système nerveux central: Cerveau Cervelet Bulbe rachidien Moelle épinière Nerfs crâniens (12 paires, optiques, auditifs… faciaux) Nerfs rachidiens (partent de la moelle dans tout le corps):système nerveux périphérique, nerfs sensitifs, nerfs moteurs. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

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Système neurovégétatif ou autonome Le système nerveux Description: Système neurovégétatif ou autonome Agit sur des organes dont le fonctionnement est involontaire: Rythme cardiaque, digestion,… Deux système agissent en opposition, les système sympathique et parasympathique. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010 Le système nerveux Le neurone: C’est la cellule nerveuse (9 mrd dans le cerveau). Un nerf est l’association de milliers de neurones qui communiquent par les synapses. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010 Le système nerveux Le nerf est excitable: Excitation physique Excitation thermique Excitation chimique Excitation électrique, Et conductible: c’est l’influx nerveux. Ce n’est pas un courant électrique (90 m/s en moyenne chez les mammifères v/s 300000km/s, ralentissement par froid, anesthésiant… Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010 Le système nerveux Les réflexes: Réflexe inné: c’est l’arc réflexe Nerf sensitif  moelle épinière  nerf moteur. Il n’y a pas d’analyse, pas de raisonnement pour entraîner une action. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010 Le système nerveux Les réflexes: Réflexe inné: c’est l’arc réflexe Nerf sensitif  moelle épinière  nerf moteur. Il n’y a pas d’analyse, pas de raisonnement pour entraîner une action. Réflexe acquis, automatisme: Perception, analyse, action. La répétition aboutit à un automatisme Expiration à la remontée Vidage de masque Le bon geste, même en plongée profonde Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose C’est une baisse de nos facultés intellectuelles due à une intoxication à l’azote Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Nous y sommes tous sujets, pour certain à partir de 30m, pour d’autres , plus généralement, entre 40 et 60 mètres. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Le seuil de tolérance à l’azote a été fixé à 5.6bars, soit une limite maximum de 60 m pour une plongée à l’air. (Pression partielle de N2 à 60 m, PA= 7b => PP=80% N2 x 7bars = 5.6b) Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Mécanisme: La dissolution d’azote dans la graisse des neurones ralenti leurs fonctionnement. De plus, la saturation en N2 perturbe les échangent en O2. Il y a ralentissement du passage de l’influx nerveux au niveau des synapses. NB: on recule le seuil de narcose en utilisant pour diluer l’ O2 des gaz plus léger comme l’hélium ou l’hydrogène. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Trouble de la mémoire immédiate Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l’humeur Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l’humeur Trouble de la perception (vision, audition) Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l’humeur Trouble de la perception (vision, audition) Trouble de l’habileté Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conséquences Altération du raisonnement Trouble de l’attention Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l’humeur Trouble de la perception (vision, audition) Trouble de l’habileté Trouble des repères spatiaux Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Les facteurs favorisants: Susceptibilité individuelle Vitesse de descente trop rapide Fatigue Conditions de plongée (pleine eau,froid, obscurité, stress) Retournement brusque Effort musculaire Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Prévention Adaptation progressive à la profondeur avec un guide entraîné, vous, GP Plongée de réadaptation pour vous aussi Vitesse de descente max de 30m/mn Bonne forme physique Bonne forme psychique Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: la narcose Conduite à tenir: Remonter, ou porter assistance pour faire remonter de quelques mètres pour faire disparaître la narcose. Continuer la remontée en respectant les procédures, ou la plongée sans redescendre. Surveiller après la sortie de l’eau. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: le stress C’est une réponse non spécifique de l’organisme à une sollicitation dépassant ses capacités d’adaptation. Ce déséquilibre entre sollicitation extérieure (froid, bruit…) ou intérieur (anxiété, peur…) peut conduire à une mauvaise réaction entraînant un accident. Causes: Manque de technique Situation nouvelle Type de plongée (noir, froid…) Condition de plongée (courant, mer formée…) Mauvais matériel, lestage. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: le stress Prévention: Vous êtes guide de palanquée: que devez vous faire? Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: le stress Prévention: Vous êtes guide de palanquée: que devez vous faire? Avant Questionnaire (motivation, expérience, connaissance du lieu…) Sécuriser l’environnement: (ligne de vie, mise à l’eau, pendeur…) Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: le stress Prévention: Vous êtes guide de palanquée: que devez vous faire? Avant Questionnaire (motivation, expérience, connaissance du lieu…) Sécuriser l’environnement: (ligne de vie, mise à l’eau, pendeur…) Pendant la plongée: Adapter le trajet Annuler Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: l’Hypoxie L’air contient 21% d’oxygène, ce qui nous donne une pression partielle de? Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: l’Hypoxie L’air contient 21% d’oxygène, ce qui nous donne une pression partielle de? PP = PA x % de concentration PP = 1 x 21% = 0.21 b . C’est la normoxie En dessous de 0.21 b de PP O2, nous sommes en hypoxie qui peut être tolérée jusqu’à un minimum de 0.16 b: C’est la loi. NB: à 2000 m d’altitude, PA= 0.8 b  PP O2 = 0.8 x 21% = 0.168 b Danger reconnu < 0.12 b, perte de conscience à 0.10 b. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: l’Hypoxie L’accident d’apnée ou les dangers de l’ hyperventilation Le mouvement inspiratoire est déclenché par l’augmentation de la PP CO2 artérielle Reprise inspiratoire  noyade Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: l’Hypoxie L’accident d’apnée: pas de signe annonciateur Reprise inspiratoire  noyade Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: l’Hypoxie L’accident d’apnée A la descente, la pression absolue augmente, donc la pression partielle d’O2 alvéolaire et artérielle augmente également. A 20 m PA = 3b donc PP O2 = 0.21 x 3 = 0.63 b > à 0.16b Consommation d’O2 qui chute à 0.25b > 0.16b tout va bien. A la remontée , la pression ambiante diminue jusqu’à 1 bar en surface, donc PP O2 = 0.25 /3 = 0.083 b < 0.16 => syncope. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’air contient 21% d’oxygène, ce qui nous donne une pression partielle de? PP = PA x % de concentration PP = 1 x 21% = 0.21 b . C’est la normoxie Au dessus de 0.21 b nous sommes en hyperoxie tolérée jusqu’à la limite de 1.6 b: C’est la loi. A quelle profondeur aurons nous 1.6 b de PP O2 ? Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’air contient 21% d’oxygène, ce qui nous donne une pression partielle de? PP = PA x % de concentration PP = 1 x 21% = 0.21 b . C’est la normoxie Au dessus de 0.21 b nous sommes en hyperoxie tolérée jusqu’à la limite de 1.6 b A quelle profondeur aurons nous 1.6 b de PP O2 ? PP = PA x concentration  PA = 1.6 / 21% = 7.6 b soit 66 m. Pas concerné, plongée à l’air limitée à 60 m Concerné si mélange autre que l’air Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Paul Bert, ou la crise hyperoxique. La crise apparaît après un temps de latence dépendant de: La PP O2 Le lieu L’individu Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Paul Bert, ou la crise hyperoxique. La crise est de type épileptique 1/ phase d’alarme, pas toujours présente: Crampe, vertige, contracture de la face: retour immédiat à normoxie si possible. On remonte. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Paul Bert, ou la crise hyperoxique. La crise est de type épileptique 1/ phase d’alarme, pas toujours présente: Crampe, vertige, contracture de la face: retour immédiat à normoxie si possible. On remonte. 2/ Phase tonique: contracture généralisée, blocage ventilatoire: risque SPP Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Paul Bert, ou la crise hyperoxique. La crise est de type épileptique 1/ phase d’alarme, pas toujours présente: Crampe, vertige, contracture de la face: retour immédiat à normoxie si possible. On remonte. 2/ Phase tonique: contracture généralisée, blocage ventilatoire: risque SPP 3/ phase convulsive: Convulsion pendant 2 à 3 mn: risque de noyade Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Paul Bert, ou la crise hyperoxique. La crise est de type épileptique 1/ phase d’alarme, pas toujours présente: Crampe, vertige, contracture de la face: retour immédiat à normoxie si possible. On remonte. 2/ Phase tonique: contracture généralisée, blocage ventilatoire: risque SPP 3/ phase convulsive: Convulsion pendant 2 à 3 mn: risque de noyade 4/ phase dépressive: On remonte en respectant les règles puis évacuation sanitaire Perte de conscience pendant 10 à 15 mn. Le retour à la conscience est agité puis endormissement. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010

Le système nerveux Les atteintes: L’ Hyperoxie L’effet Lorrain Smith pour mémoire C’est une atteinte des alvéoles pulmonaires par une exposition longue à une PP O2 > à 0.5 b. Première gêne au bout de 2 heures, toux au bout de 4 heures. Concerne l’oxygénothérapie hyperbare. Renny Hintze;Système nerveux N4 mars 2010