LES GENERALITES SUR LES IST/VIH/SIDA .

OBJECTIFS A la fin de la session, le participant doit être capable de : Définir les IST et le VIH/sida Citer les principales IST Citer les manifestations des IST Dire comment prévenir les infections aux IST/VIH sida Définir les sigles couramment utilisés dans l’infection à VIH/SIDA. Énumérer les principaux sites du virus dans l’organisme. Décrire les modes de contamination du VIH.

OBJECTIFS (SUIT) Décrire l’histoire naturelle de l’infection à VIH. Décrire les facteurs de risques et les comportements à moindres risques. Énumérer les fausses idées sur le VIH. Expliquer les relations qui existent entre les IST et le VIH. Expliquer les stratégies de prévention. Décrire les mesures d’hygiène capables de détruire le virus.  

LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ( IST) I- DEFINITION  I = Infections S = Sexuellement T= Transmissibles Les IST sont des affections contagieuses provoquées par des bactéries, des champignons, des parasites et des virus qui s’attrapent essentiellement par des rapports sexuels non protégés.

II- LES PRINCIPALES IST  la gonococcie ou gonorrhée la chlamydiase la syphilis le chancre mou la candidose le condylome ou crête de coq l’herpès génital VIH  

. les IST se contractent : principalement par voie sexuelle par la voie sanguine (transfusion, piqûre, coupure, etc.) Par la transmission de la mère à l’enfant au cours de la grossesse (VIH et syphilis), à l’accouchement (chlamydiae et gonorrhée) et pendant l’allaitement(VIH)

III-COMMENT SAVOIR QUE L’ON A UNE IST Les IST se manifestent généralement par l’un ou plusieurs de ces signes ou symptômes suivants : écoulements au niveau du pénis ou du vagin démangeaisons au niveau du sexe plaies ou boutons sur les parties génitales douleurs en urinant

III-COMMENT SAVOIR QUE L’ON A UNE IST (suit douleurs du bas-ventre douleurs des testicules rapports sexuels douloureux et difficiles Dès que vous avez un de ces signes, rendez-vous dans un centre de santé. Chez la femme, les signes peuvent être silencieux et évoluer à bas bruit.

LES COMPLICATIONS DES IST Non traitées ou mal traitées, les IST ont des conséquences et complications graves dont les principales sont :  chez l’homme : rétrécissement du canal par lequel il urine inflammation ou gonflement des testicules mutilation du sexe (chancre mou) cécité et paralysie (syphilis de longue date) Stérilité mort

LES COMPLICATIONS DES IST (suit) chez la femme en général : douleurs abdominales basses chroniques cancer du col de l’utérus Stérilité Mort

LES COMPLICATIONS DES IST (suit) chez la femme enceinte en particulier : avortement accouchement prématuré grossesse extra-utérine chez le nouveau-né : conjonctivites néonatale (gonorrhée et/ou Chlamydiae) pouvant entraîner la cécité faible poids de naissance malformations congénitales

EXISTE-T-IL UN TRAITEMENT CONTRE LES IST ? Les IST autres que le SIDA se traitent et se guérissent. En Côte d’Ivoire, il existe des kits de médicaments IST . Ces kits IST sont très efficaces et ont un coût abordable. Ils sont disponibles dans la plupart des formations sanitaires. Les IST s’attrapent à deux et se traitent à deux ou à plusieurs

PREVENTION DES IST L’abstinence Les moyens de prévention sont les suivants : L’abstinence L’abstinence est la non participation à une activité sexuelle. La fidélité Il s’agit de la restriction des relations sexuelles entre deux partenaires.  N’avoir qu’un seul partenaire. L’utilisation du préservatif Les préservatifs masculins ou féminins réduisent le risque de transmission des IST et du VIH/SIDA. .

PREVENTION DES IST (suit) Réduire le nombre de partenaires sexuel (le) s à un (e)et éviter les pratiques sexuelles à risques Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST), surtout celles provoquant des ulcérations de la muqueuse comme les chancres, augmentent le risque de contamination au VIH . Les IST sont les principales portes d’entrée du virus du VIH/SIDA

QUELQUES IMAGES DES IST . QUELQUES IMAGES DES IST

Les IST à écoulement ONG LE MESSI Formation AIBEF

Femme atteinte de gonococcie écoulement vaginal de pue ONG LE MESSI Formation AIBEF

homme atteint de gonococcie écoulement de pue ONG LE MESSI Formation AIBEF

Conjonctivite gonococcique chez l’enfant à la naissance ONG LE MESSI Formation AIBEF

Les IST ulcératives ONG LE MESSI Formation AIBEF

Herpès génitale avec ulcération chez la femme ONG LE MESSI Formation AIBEF

Herpès génitale chez l’homme ONG LE MESSI Formation AIBEF

Syphilis manifestation chez l’homme et la femme. ONG LE MESSI Formation AIBEF

Syphilis avec ulcération sur toutes les parties du corps ONG LE MESSI Formation AIBEF

Les proliférations et tumeurs sexuellement transmissibles ONG LE MESSI Formation AIBEF

Condylome ou crête de coq chez la femme (différents stades d’évolution) ONG LE MESSI Formation AIBEF

Condylome ou crête de coq chez l’homme ONG LE MESSI Formation AIBEF

Les IST parasitaires ONG LE MESSI Formation AIBEF

Gale ONG LE MESSI Formation AIBEF

LE VIH/SIDA III-DÉFINITIONS DES SIGLES 1-Définition du SIDA SIDA : Syndrome de l’Immunodéficience Acquise ou Syndrome Immunodéficitaire acquis. Syndrome : Ensemble de signes (manifestation) d’une maladie par exemple Immunité : Capacité de l’organisme à se défendre. Déficience : Affaiblissement ou destruction du système de défense de l’organisme Acquise : Déficience non héréditaire Le SIDA constitue le stade avancé de l’infection à VIH au cours duquel la personne infectée présente des infections ou affections opportunistes et un bilan biologique perturbé.  

III-DÉFINITIONS DES SIGLES (suit) 2-Définition du VIH V = Virus I = Immunodéficience H = Humaine Actuellement, il existe deux types de VIH connus dans le monde : le VIH1 et le VIH2. Ces virus sont tous deux responsables de la maladie appelée SIDA. L’infection à VIH est une Infection Sexuellement Transmissible

III-DÉFINITIONS DES SIGLES (suit) 3-Autres concepts PVVIH = Personne Vivant avec le VIH : quelqu’un qui est infecté par le virus du SIDA. PIAVIH = Personne Infectée et/ou Affectée par le VIH. OEV = Orphelins et Enfants rendus Vulnérables du fait du VIH. ARV = Anti rétroviraux : Il s’agit des médicaments utilisés pour aider les gens à mener une vie de qualité et à vivre longtemps. IO = Infections Opportunistes ; maladies qui profitent du fait que l’organisme est affaibli par le VIH pour se manifester TB = Tuberculose : Maladie respiratoire marquée par une toux chronique qui est souvent associée à l’infection par le VIH

Les différents types de VIH Il existe 2 types de virus: VIH 1 et VIH 2. Le VIH 1 est reparti sur toute la planète tandis que le VIH 2 est localisé en Afrique de l’Ouest. En Côte d’Ivoire, le VIH 1 est majoritaire mais le VIH 2 est présent. Les deux virus peuvent se trouver chez un même malad Le SIDA  Le SIDA est la maladie causée par le VIH S = Syndrome : ensemble de signes et symptômes I = Immuno : le système immunitaire, c-à-d les défenses de l’organisme D = Déficience : affaiblissement, insuffisance A = Acquise : on l’a eu au cours de la vie et non de façon héréditaire. SIDA = Syndrome de l’Immunodéficience Acquise  

IV-PRINCIPAUX SITES DU VIRUS DANS L’ORGANISME Le VIH peut être retrouvé dans les ganglions et la plupart des liquides biologiques humains: Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le liquide amniotique, le lait maternel

V- MODES DE TRANSMISSION DU VIH 1-Voie sexuelle: la plus importante (85%) Voie vaginale Voie anale Voie orale 2-Voie sanguine: devenue exceptionnelle (5%) Transfusion sanguine Transplantation d’organe Objets pointus ou tranchants souillés Manipulation d’organes infectés

MODE DE TRANSMISSION DU VIH (suite) 3-De la mère infectée à son enfant (TME) au cours de la grossesse (5-10%) au moment de l’accouchement (10-20%) au cours de l’allaitement (10-20%)

4-Quelques gestes de la vie courante qui ne transmettent pas le VIH/SIDA Serrer les mains de quelqu’un, le toucher ou le serrer dans les bras. Partager les mêmes toilettes, latrines ou douches. Utiliser les mêmes couverts et ustensiles. Partager les nourritures et boissons. Dormir sous le même toit. Être ensemble dans le bus, au travail, à l’école, au marché. Jouer ensemble

4-Quelques gestes de la vie courante qui ne transmettent pas le VIH/SIDA (suit) Jouer ensemble Tousser ou éternuer. Nager dans des piscines publiques. Utiliser des téléphones publics. Être piqué par un moustique ou d’autres insectes. Acheter les produits vendus par une personne vivant avec le VIH

VI-HISTOIRE NATURELLE DE L’INFECTION À VIH Evolution en trois phases 1-La phase asymptomatique/ séroconversion : Asymptomatique ou non, Si symptomatique: signes généralement peu spécifiques (fièvre, céphalées, …) entre 7 jours et 3 mois après , puis disparition spontanément. Aucun signe clinique ou biologique spécifique du VIH.

VI-HISTOIRE NATURELLE DE L’INFECTION À VIH (suit) 2-Phase symptomatique: Dans un délai de 6 à 8 semaines après la contamination, les anticorps apparaissent Les organes lymphoïdes sont le site principal de la séquestration et de la réplication du virus. Baisse progressive des CD4

VI-HISTOIRE NATURELLE DE L’INFECTION À VIH (suit) 3-Phase terminale: SIDA Apparaît à partir d’un certain degré d’immunodépression Défenses de l’organisme inefficaces Apparition des pathologies dites opportunistes En absence de traitement ARV, cette phase conduit inéluctablement à la mort

VII-FACTEURS DE RISQUES 1-Facteurs liés à la sexualité: Les IST à répétition. La population jeune par son importance et son ignorance sur la sexualité. La prostitution (occasionnelle ou régulière). La précocité des rapports sexuels. La multiplicité des partenaires sexuels

VII-FACTEURS DE RISQUES (suit) 2-Facteurs biologiques Immaturité des organes génitaux de la jeune femme L’existence d’autres IST L’absence de circoncision chez les hommes Chez les femmes, une plus grande surface d’exposition

VII-FACTEURS DE RISQUES (suit) 3-Facteurs liés aux modes de vie Les mouvements des populations (voyages, guerres, déplacements, migrations). L’analphabétisme. La déscolarisation qui conduit à l’oisiveté. La drogue, l’alcool.

VII-FACTEURS DE RISQUES (suit) 4-Facteurs socio-économiques et culturels La promiscuité. La pauvreté. Les pratiques traditionnelles (Lévirat, sororat, mariage précoce, mariage forcé). Les mutilations génitales Méconnaissance/violation des droits humains en l’occurrence le droit des enfants et le droit des femmes.

VIII-LES COMPORTEMENTS SEXUELS À MOINDRES RISQUES L’abstinence (absence totale de rapports sexuels) L’usage de préservatifs pour tous les types de rapports sexuels (anal, vaginal et oral) Une relation de fidélité mutuelle où chacun des partenaires est séronégatif La masturbation personnelle, les massages, les caresses superficielles, les baisers.

IX-LES IDÉES FAUSSES SUR LE VIH DANS LA COMMUNAUTÉ Au sein de nos communautés, certaines fausses idées sur le mode de transmission et les origines du VIH reviennent souvent. Les fausses idées les plus courantes sont : Le moustique transmet le VIH. Le VIH est une punition de Dieu. Le VIH est héréditaire. Le VIH est un sort lancé par les sorciers. On peut guérir du VIH.  

X-RELATIONS ENTRE LES IST ET LE VIH/SIDA Les modes de transmission, les facteurs de risques et les moyens de prévention sont les mêmes pour les IST et l’infection du VIH. Il existe une forte relation entre la présence d’une IST et l’infection à VIH : « une IST peut en cacher une autre » Les IST avec des plaies augmentent le risque de contracter une infection à VIH/sida à cause de la rupture de la barrière cutanée Le VIH et les autres IST, du fait du même mode de transmission, comportent les mêmes facteurs de risques c’est-à-dire les facteurs liés à la sexualité, aux actes médicaux, au mode de vie, aux facteurs socio-économiques et biologiques

VI-STRATÉGIES DE PRÉVENTION DU VIH 1-Prévention de la transmission par voie sexuelle Abstinence de tout rapport sexuel Fidélité mutuelle dans le couple Utilisation du préservatif 2-Prévention de la transmission par voie sanguine Sécurité transfusionnelle Utilisation de matériels à usage unique pour les soins Observation des mesures de prévention des infections 3-Prévention de la transmission mère-enfant Prévention primaire Prophylaxie ARV

VI-STRATÉGIES DE PRÉVENTION DU VIH (suit) 4-Test de dépistage volontaire du VIH Le test de dépistage volontaire du VIH est un examen de sang qui se fait dans un centre de dépistage volontaire, à l’hôpital ou dans un laboratoire d’analyse médicale C’est un test généralement anonyme et volontaire, c’est -à- dire que la décision de faire le test est personnelle et non obligatoire. Il est donc conseillé à toute personne de se faire tester pour savoir son statut sérologique. Le résultat du test du dépistage du VIH est confidentiel. Il peut être négatif, positif ou indéterminé. À partir du résultat du test, il sera possible de déterminer quelle pratique de prévention adopter vis-à-vis de l’infection.

VI-STRATÉGIES DE PRÉVENTION DU VIH (suit) 5-Mesures d’hygiène pouvant détruire le virus Le VIH étant un virus strictement humain, il ne vit que dans les liquides biologiques humains. En dehors de ces liquides, il est facilement détruit à la température ambiante (moins d’une heure). De plus, les solutions ci-dessous sont capables de détruire le virus du sida contenu dans les liquides biologiques. Alcool éthylique ou isopropylique 60-90° Chlore 0,5% (Eau de javel diluée) Eau Oxygénée (6%)

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