DSEE 29/09/2010 Offre de soins en imagerie, médecine nucléaire et radiothérapie

2 Imagerie médicale Applications et outils Applications axées sur le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des lésions corporelles Équipements - Scanners - 78 scanners autorisés répartis sur 53 implantations - technique irradiante - IRM - 54 IRM autorisées sur 38 implantations - technique non irradiante - Équipements d ’imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire - 35 caméras à scintillation (gamma caméras ou TEMP) sur 14 implantations - 9 TEP couplés à des scanners (TEP-TDM) sur 9 implantations - examens faiblement irradiants

3 Imagerie médicale Principes d’autorisation Le nombre d ’équipements de chaque type est déterminé par l ’annexe au schéma régional d ’organisation sanitaire (SROS) Les autorisations sont accordées par le directeur général de l ’ARS Elles sont renouvelables au bout de cinq ans, au vu d ’un bilan d ’évaluation

4 Imagerie médicale Politique régionale Améliorer l ’accessibilité aux techniques modernes d ’imagerie, par l ’accroissement et la diversification du nombre d ’équipements, ainsi que par le développement de la télé radiologie ; Améliorer la qualité de l ’organisation et de l ’utilisation des plateaux techniques d ’imagerie médicale ; Promouvoir le guide du bon usage des examens d ’imagerie médicale qui encourage la substitution vers les techniques non irradiantes.

5 Radiothérapie externe Applications et outils Application axée, dans le domaine médical, sur le traitement des cancers Equipements - Accélérateurs de particules - 12 centres autorisés répartis sur le territoire régional - Particularité régionale : grand nombre de centres libéraux - Cyberknife - Centre Oscar Lambret - Technique innovante en radiothérapie (3 en France) - Indications : ré irradiation en territoire irradié pour des récidives de tumeurs ORL et cérébrales ; traitement des tumeurs hépatiques - Gamma knife - Installation au CHRU en partenariat avec le COL - Technique innovante : radio-chirurgie stéréotaxique (2 en France) - Indications en cancérologie métastases cérébrales

6 Radiothérapie externe Principes d’autorisation Décrets du 21/03/07 et arrêté du 29/03/07 Principes - Prise en charge de 600 patients / an - Un minimum de 2 accélérateurs par centre - Des critères d’agrément pour la pratique de la radiothérapie - Qualification des personnels : radiothérapeute, radiophysiciens - Ratio de personnels - Participation aux RCP - Evaluation des pratiques - Traçabilité -…

7 Radiothérapie externe Politique régionale Répartition équilibrée des centres dans la région Information des patients : kiosques d’information « AIRE Cancers » et « Espace Ressource Cancers » Qualité et sécurité des soins : - Organisation des centres pendant la période estivale - Visite de conformité de chaque centre pour vérifier que les critères d’agrément sont respectés - Crédits spécifiques pour le renforcement de postes de qualiticiens