Équipe Mobile d’Information et d’Orientation Gériatrique Novembre 2006 EMIOG Équipe Mobile d’Information et d’Orientation Gériatrique Novembre 2006

Composition EMIOG Dr Bernachon Florence (gériatre) Dr Hequet Fanny (gériatre) Mlle Fernez Sylvie (assistante sociale) Mlle Pouille Fanny (ergothérapeute) Mr Pascal Wallart, Nathalie Dupire (IDE) Mlle Cavalier Nelly (secrétaire)

Missions EMIOG Avis pluridisciplinaire gériatrique au lit du malade car toute personne âgée fragile n’est pas nécessairement hospitalisée dans la filière gériatrique Évaluation Gériatrique Standardisée : permet l’approche globale Diffusion de messages simples sur la prise en charge du sujet âgé auprès des équipes soignantes et des aidants La prise en charge médicale reste sous la responsabilité du service dans lequel le patient est hospitalisé

L’Évaluation Gérontologique Standardisée (EGS) Facteur prédictif du déclin fonctionnel Dépister précocement des anomalies susceptibles de précipiter la perte d’autonomie Envisager les actions préventives Autonomie (ADL, IADL), fonctions cognitives (MMS, test de l’horloge), statut nutritionnel (MNA), dépression (GDS), risque de chute (Timed up and go test), vue/audition, support social, qualité de vie, douleurs…

Le diagnostic de situation ou l’approche globale Analyse structurel du système : le plan organique (plaintes et symptômes), le plan personnel (incapacités, psychologie et vécu de la situation par le patient et son entourage), le plan environnemental (humain, matériel, économique, géographique, légal, institutionnel) Analyse fonctionnelle : interactions du système (qui fait quoi, motivations, qualité des relations, objectifs, projets) Analyse dynamique : historique (comment en est-on arrivé là ?), éléments sensibles à une action correctrice (projets, attentes, observance, résistances) Synthèse de l’analyse

Le diagnostic de situation ou l’approche globale Jambe État général Entourage

EMIOG dans les services de spécialités médico-chirurgicales Population : > 70 ans, polypathologique, fragile, en perte d’autonomie Objectif : Amélioration qualité de prise en charge et orientation dans la filière gériatrique Action : consultation gériatrique et projet de soin, évaluation multidimensionnelle, orientation (SSR, HAD, SLD, Hôpital de jour), préparation de retour à domicile ou de projet d’institutionnalisation (projet de vie), assurer le suivi des recommandations

EMIOG au SAU Population : hospitalisations itératives, chuteurs, troubles cognitifs, isolement social Objectifs: dépistage de la fragilité, des problèmes médico-sociaux, diagnostics gériatriques Action : aide à l’orientation rapide vers la filière gériatrique, organisation RAD, organisation d’une consultation pour évaluation secondaire ou hospitalisation programmée, évaluation des possibilités alternatives à l’hospitalisation, information et conseils aux familles

Fonctionnement Demande d’intervention par FAX : 3476, ou par DECT pour les urgences Secrétariat : 3513 : Gestion des demandes, gestion des dossiers, lettres et certificats, diffusion des conseils Ergothérapeute : Sécurité, soulagement du patient, et rétablissement de l’autonomie par des aides techniques et des conseils Assistante sociale : collaboration avec les assistantes sociales des différents services, suivi des situations complexes

Fiche de synthèse EMIOG Rappel les éléments importants de l’EGS Rappel les éléments importants du diagnostic de situation Proposition de plan de soin et d’aide : objectifs (intensité des soins, maintien de la socialisation, de l’autonomie, de la mobilité, de la continence, de l’équilibre nutritionnel, entretien de l’orientation temporo-spatiale…) actions proposées (méthode et moyen) évaluation des résultats (suivi à Jn)

Objectifs Développer les relations avec le CLIC et le réseau gérontologique dans le domaine médical, para-médical et social Travailler en collaboration avec le gérontopsychiatre, la consultation mémoire, le référent escarre, les diététiciennes, l’EMSCP… Améliorer la prise en charge de la personne âgée au CHV : information et formation du personnel médical et paramédical.