Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008 Unité de Gériatrie aiguë Intégrée Médico - Pierre-Olivier Lang, MD, MPH Département de réhabilitation et gériatrie Psychiatrique Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008

Département de réhabilitation et gériatrie La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève Hôpital de Belle Idée Unité générale Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé HUG Services de médecine Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

Département de réhabilitation et gériatrie La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève Hôpital de Belle Idée Unité générale Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Psychiatrie de liaison Gériatrie de «liaison» HUG Services de médecine Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

PREVALENCE états dépressif chez les patients âgés hospitalisés et L’UGIMP – Pourquoi ? 30 – 40 % = PREVALENCE états dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS Katona, Gerontology 1994

L’UGIMP – Pourquoi ? 30 – 40 % = Pathologies somatiques PREVALENCE états dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique Katona, Gerontology 1994

L’UGIMP – Pourquoi ? 30 – 40 % = Pathologies somatiques PREVALENCE états dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique  de la morbi-mortalité des pathologies somatiques  de la qualité de vie Allongement des durées de séjours Augmentation de la consommation des ressources

Département de réhabilitation et gériatrie La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève Hôpital de Belle Idée Unité générale Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Psychiatrie de liaison Gériatrie de «liaison» HUG Services de médecine Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

Département de réhabilitation et gériatrie La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève Hôpital de Belle Idée Unité générale Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Psychiatrie hospitalière Psychiatrie de liaison Gériatrie de «liaison» UGIMP Gériatrie hospitalière HUG Services de médecine Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

L’UGIMP – Objectifs FUNDAMENTABLE P R I N C L E S

L’UGIMP – Objectifs FUNDAMENTABLE P R I N C L E S Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C L E S

L’UGIMP – Objectifs FUNDAMENTABLE P R I N C L E S Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C L E S Instaurant une approche psychiatrique spécifique Favorisant la continuité des soins hospitaliers avec le réseau médico-psycho-social ambulatoire

L’UGIMP – Pour qui ?

Co-morbidité psychiatrique Pas de troubles cognitifs L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Pathologie somatique Co-morbidité psychiatrique Pas de troubles cognitifs

L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Critères de non admission Pathologie somatique Entrée non volontaire Co-morbidité psychiatrique Pas une alternative à la psychiatrie Pas de troubles cognitifs Absence de problème somatique

L’UGIMP – Comment ? UGIMP

L’UGIMP – Comment ? UGIMP Soins PSYCHIATRIQUES Entretiens médico-infirmiers Psychothérapies individuelles Thérapie de groupe Réunions de réseaux Soins SOMATIQUES UGIMP

L’UGIMP – Comment ? UGIMP Soins PSYCHIATRIQUES Entretiens médico-infirmiers Psychothérapies individuelles Thérapie de groupe Réunions de réseaux SUPERVISION 1 m. adjoint+CDC Som. 1 m. adjoint+CDC Ψ 1 m. interne 2 ETP IDE psychiatrie 8 ETP IDE somatique 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP

FORMATION et RECHERCHE L’UGIMP – Comment ? Soins PSYCHIATRIQUES Entretiens médico-infirmiers Psychothérapies individuelles Thérapie de groupe Réunions de réseaux SUPERVISION 1 m. adjoint+CDC Som. 1 m. adjoint+CDC Ψ 1 m. interne 2 ETP IDE psychiatrie 8 ETP IDE somatique 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP FORMATION et RECHERCHE

L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂ : 22,2% ♀ : 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂ : 22,2% ♀ : 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂ : 22,2% ♀ : 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

L’UGIMP – En conclusion…  Une expérience unique en Europe  Un modèle de soins innovant  Une magnifique expérience professionnelle et humaine

L’UGIMP – En conclusion…  Une expérience unique en Europe  Un modèle de soins innovant  Une magnifique expérience professionnelle et humaine Après de 22 mois…  Bonne intégration au système de soins existant  Dépression…, oui mais pas seulement   du nombre de transferts non volontaires en Ψ  Pas d’augmentation de la durée de séjour

Merci à toute l’équipe Allali D, Almpanis C, Alves A, Alves C, Baroudi M, Calatraba V, Campana M, Casiez T, Chamot C, Chapuis C, Coraboeuf B, Desgaches E, Dubosson R, Ducourant O, Excoffier C, Giannakopoulos P, Giardini U, Gold G , Gonzalez A, Herman M, Hilleret H, Huber P, Lage M, Le Saint L, Megevand-Vinante S, Payot V, Phan T, Schmeer C, Sieca V, Suarez I, Trombert V, Medlin F, Parel Y, Zare M, Zeier D. Merci à toute l’équipe

Merci de votre attention Pierre Olivier Lang, MD, MPH Hôpital des Trois-Chêne Chemin du Pont-Bochet, 3 CH-1226 Thônex-Genève pierre.o.lang@hcuge.ch tél : +41.22.305.63.20 fax : +41.22.305.61.15 Merci de votre attention