Faivre Nadège / Moulin Marina Description des femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique : une enquête par questionnaires Faivre Nadège / Moulin Marina Mémoire de fin d'études

Plan de la présentation Introduction Cadre théorique Objectifs & hypothèses Méthodologie Résultats Discussion Conclusion Mémoire de fin d'études

L’INCONTINENCE URINAIRE Selon l’ICS, l’incontinence urinaire est une fuite involontaire d’urine dont se plaint la patiente. Mémoire de fin d'études

Introduction 1/4 à 1/3 des femmes est touchée par ce symptôme. L’incontinence urinaire est un symptôme extrêmement fréquent et essentiellement féminin. 1/4 à 1/3 des femmes est touchée par ce symptôme. Mémoire de fin d'études

Introduction (suite) au quotidien  Dégradation de la qualité de vie. Les femmes incontinentes urinaires ressentent une gêne importante au quotidien  Dégradation de la qualité de vie. Mémoire de fin d'études

Introduction (suite)  tabou, honte, fatalité Les femmes n’osent pas en parler et s’isolent.  tabou, honte, fatalité Elles attendent longuement avant de consulter leur médecin et de se faire traiter. Mémoire de fin d'études

Cadre théorique : Définitions L’INCONTINENCE URINAIRE est : une perte involontaire d’urine par le méat urétral, liée à une altération de la fonction vésico-sphinctérienne. La fuite d’urine survient lorsque les « forces d’expulsion » sont supérieures aux « forces de retenues ». Mémoire de fin d'études

Cadre théorique (suite) Incontinence urinaire d’effort : faiblesse du périnée qui n’est plus capable d’assurer sa fonction de contrôle lors d’une augmentation de la pression abdominale Incontinence urinaire par impériosité : impossibilité de retenir les urines lors d’un besoin urgent Incontinence urinaire mixte : association des deux types Mémoire de fin d'études

Cadre théorique (suite) Définition de la QUALITE DE VIE : sensation de bien-être physique, psychique, émotionnel et intellectuel en relation avec l’état de santé et la possibilité de participer aux activités familiales, sociales et professionnelles. Mémoire de fin d'études

Cadre théorique (suite) La physiothérapie URO-GYNECOLOGIQUE : Une solution pour la prise en charge de l’incontinence urinaire Une solution efficace pouvant soigné tous les types d’incontinence urinaire Mémoire de fin d'études

Objectifs de l’étude Décrire la population de femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique - Décrire en terme d’âge, de type, de gravité et d’évènement déclencheur - Connaître le niveau de qualité de vie de ces femmes Identifier la démarche des femmes incontinentes urinaires Mémoire de fin d'études

Hypothèses La qualité de vie des femmes incontinentes urinaires est diminuée Les femmes incontinentes urinaires ont un délai d’attente important avant de consulter leur médecin Mémoire de fin d'études

Méthodologie Outils (2 questionnaires) Population Déroulement de l’étude Analyse statistique Mémoire de fin d'études

Utilisation de 2 outils Questionnaire d’informations Contilife Mémoire de fin d'études

Questionnaire d’informations Créé par nos soins Permet de prendre connaissance de : âge type d’incontinence urinaire gravité des fuites évènement déclencheur délais d’attente (1ères fuites - consultation - traitement physio) consultation spécifique ou non connaissance de la physiothérapie uro-gynécologique 5 min de remplissage Mémoire de fin d'études

Présentation du Contilife Questionnaire de qualité de vie spécifique à l’incontinence urinaire féminine de tous types Validé en français, bonnes qualités psychométriques 5 min de remplissage Mémoire de fin d'études

Contilife (suite) Questionnaire comprend 28 items répartis en 6 dimensions : activités quotidiennes (7), situation d’effort (4), image de soi (7), retentissement émotionnel (6), sexualité (3), qualité de vie globale (1) Un score global et un score par dimension : chaque score est noté entre 0 à 10 (0 étant la pire qualité de vie et 10 la meilleure) Mémoire de fin d'études

Population 74 patientes Critères d’inclusion - femmes avec fuites urinaires - présentant une incontinence urinaire de tous types - jamais traitées en physiothérapie uro-gynécologique Critères d’exclusion - femmes sans fuites urinaires - avec d’autres troubles associés aux fuites urinaires Mémoire de fin d'études

Déroulement de l’étude Août 2006 – Avril 2007 1 : envoi des questionnaires chez physiothérapeutes 2 : distribution des questionnaires aux patientes lors de la 1ère séance. 3 : retour des questionnaires chez le physio lors de la 2ème séance 4 : renvoi des questionnaires par les physiothérapeutes auprès des auteurs de l’étude. Mémoire de fin d'études

Analyse statistique Analyse descriptive de la population (âge, délai d’attente, type d’incontinence urinaire, score de qualité de vie) Corrélation entre la qualité de vie et l’ âge, le type d’incontinence urinaire et la gravité des symptômes Mémoire de fin d'études

Résultats Description population : Moyenne d’âge : 47.1 ans Type : Mémoire de fin d'études

Résultats (suite) Gravité : évaluée entre grave et sévère Evènements déclencheurs : Mémoire de fin d'études

Résultats (suite) Qualité de vie : Moyenne de qualité de vie : 7.4/10 Incontinence urinaire mixte : moins bonne qualité de vie La corrélation entre qualité de vie et gravité des fuites est moyenne (r=-0.57) Mémoire de fin d'études

Résultats (suite) Démarche de la femme incontinente : Délai d’attente : 12.4 mois 47% : pas de consultation spécifique 54% : contrôle gynécologique 59% : connaissance de la physiothérapie uro-gynécologique Mémoire de fin d'études

Discussion Gravité des fuites - qualité de vie Délai d’attente Consultation médicale non-spécifique Mémoire de fin d'études

Discussion Validité interne Choix de la méthodologie Critères d’inclusion Validité externe Etude généralisable sur les femmes incontinentes urinaires en Suisse Romande Mémoire de fin d'études

Conclusion Dégradation de la qualité de vie et délai d’attente important Cette étude délivre des informations sur les femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique La qualité de vie de la femme peut être estimée en connaissant la gravité de ses troubles Mémoire de fin d'études

Pistes de recherche Etude sur la prévalence de l’incontinence urinaire en Suisse Connaître plus en détails la démarche des femmes incontinentes urinaires Campagne de sensibilisation Mémoire de fin d'études

Apport pratique professionnelle Connaissance de la population de femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique Sensibilisation à ce symptôme et à ses conséquences Mémoire de fin d'études

Merci de votre attention Fin Merci de votre attention Mémoire de fin d'études