Sémiologie psychotique Matei Marinescu Novembre 2013
Dans quelles pathologies ? Schizophrénie Psychoses toxiques Maladie bipolaire avec symptômes psychotiques Trouble schizoaffectif Trouble psychotique bref (BDA) Trouble psychotique induit (toxiques) Psychose hallucinatoire chronique Délire chronique non schizophrénique (paranoïa, érotomanie…) Psychose puerpérale Psychoses infantiles Démence Maladies neurologiques
Altérations du contenu de la pensée: délire Delirare « sortir du sillon » Altération de la conscience Début brutal Thèmes variées : persécution, mégalomanie, culpabilité… Congruent / non congruent à l’humeur
Altérations de la perception :hallucinations Hallucinatio « méprise » Perception sans objet ( à contrario de l’illusion : perception déformée de l’objet) Psycho-sensorielles (auditives, visuelles, olfactives, cénesthésiques…) Psychiques (syndrome d’influence) Hallucinose (éïdolies) élémentaires ou complexes Critiquées ou pas critiquées
Alterations de l’attention Distractibilité Inattention selective Hypervigilance Trance
Alterations de la suggestibilité Folie à deux Delire sous hypnose
Altérations des émotions Affect Abrasion des affects Labilité de l’affect Humeur Euphorie Anhédonie Alexythymie Elation
Altérations de comportement moteur Échopraxie Catatonie Négativisme Stéréotypies Maniérisme Automatisme Agression
Altérations de la pensée Pensée illogique Pensée magique Néologismes Discours circonstanciel Tangentialité Incohérence Echolalie Fuite des idées
Altérations du langage Pauvreté Absence de spontanéité Dysprosodie (perte musicalité)
Troubles dissociatifs Dépersonnalisation Déréalisation Dissociation : mécanisme inconscient de défense impliquant la ségrégation d’un proces comportemental ou cognitif du reste de l’activité psychique du sujet