CARDIOPATHIES SOUS LES TROPIQUES
CARDIOPATHIES SOUS LES TROPIQUES Cardiopathies rhumatismales : polyarthrite, cardite. Hypertension artérielle : accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale. Cardiomyopathie dilatée primitive découverte dans un tableau d’insuffisance cardiaque grave : le « gros cœur de l’africain ». Cardiopathies spécifiques : - cardiopathies du VIH, - cardiopathies parasitaires (trypanosomiase humaine africaine, maladie de Chagas, bilharzioses [HTAP, CPC), - cardiopathies carentielles (Béri béri, anémie), - cardiopathie du péri-partum, fibrose endo-myocardique, péricardite chronique constrictive.
MALADIE de CHAGAS
Syndrome de Tako-tsubo
TRAITEMENT DES CARDIOPAHIES Traitement étiologique rarement réalisable, Traitement symptomatique : dépend de la classe de la NYHA - classe 1 : régime désodé, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), - classe 2 : béta-bloquant + IEC, - classe 3 : béta-bloquant + IEC + anti-aldostérone. Digoxine en cas de fibrillation auriculaire, diurétiques (furosémide) en cas de rétention hydro-sodée.
CARDIOPATHIES SOUS LES TROPIQUES Les maladies cardio-vasculaires (MCV) constituent la première cause de mortalité dans le monde avec 17,3 millions de décès. Il y a, dans les PED, une stabilisation des cardiopathies rhumatismales, alors qu’il y a une progression rapide des autres MCV (infarctus, AVC en relation avec l'hypertension artérielle). Les MCV vont constituer d'ici à l'horizon 2030 la première cause de mortalité dans les PED, devant les maladies infectieuses. D’où la nécessité d’une prévention active des facteurs de risque des MCV : HTA, obésité, tabagisme, alcoolisme, hypercholestérolémie, diabète.