Exigences associatives de soins de qualité Dr MBUZENAKAMWE Marie Josée Exigences associatives de soins de qualité

Qualité de soins Soins orientés autour de la personne Soins intégrant la personne Soins confidentiels Soins intégrant les autres aspects de prise en charge Soins prenant en compte la famille

Dépistage Au début dépistage du VIH/SIDA était à visée diagnostic Offre d’un counselling à la personne pré et post test individualisé en assurant le maximum de confidentialité Raccourcir le délai entre la prise de sang et le moment de l’annonce. Conseillers PVVIH dans la mesure du possible

Prise en charge médicale

Accès aux soins Minimiser le frein financier dans l’accessibilité aux soins Soins offerts à toute la famille Accès aux médicaments contre les IO: CTX et fluconazole Accès aux bilans sanguins et complémentaires

Accueil et consultations médicales Endroit convivial avec une salle d’attente où d’autres activités peuvent être offertes Infirmière chargée de l’accueil Organisation des rendez-vous médicaux pour diminuer le temps d’attente 10 à 15 patients vus en consultation par jour et par médecin

Soins Mise en place de prophylaxie IO et CTX Diagnostic et traitement des IO: préalable pour toute prise en charge du VIH; disponibilité et accessibilité HDJ: actes simples Partenariat avec les hôpitaux Traitement des IO même les plus compliquées: crypto, CMV, lymphome, SK Dossier patient: papier puis informatisation

Traitement antirétroviral Comité d’enrôlement Préparation à la prise de traitement: 3 séances de préparation obligatoire Respect des rendez-vous des consultation et des bilans Allègement de l’approvisionnement en ARV par institution d’une ordonnance renouvelable Suivi actif des perdus de vue

Suivi ARV Gestion de la reconstitution immune: prophylaxies, suivi étroit Gestions des ES avec offre de molécules de substitution Education thérapeutique des patients et du personnel Suivi au long cours pour les patients en échec clinique et immunologique Recherche de molécule de 2ème ligne

Suivi biologique Minimum: hémogramme et biochimique Adapté au contexte De qualité avec CD4 et CV Tests de résistance

Suivi psychosocial

Intégration de la prise en charge psychosociale dans la prise en charge du VIH Recrutement de psychologue Autres types de soutien: nutrition, yoga, exercices physiques, etc. Espace de discussion: désir d’enfant

Conclusion Qualité des soins du VIH en définitive c’est le minimum de la qualité de tout soin Exigence d’un dialogue entre le patient et le médecin Soins du VIH de qualité c’est la seule garantie de garder les PVVIH dans l parcours de soins