Les brûlures du premier et du deuxième degré Automne 2010

8.1.Décrire la pathologie Situer la pathologie dans l’ensemble des problèmes de santé: Facteurs épidémiologiques Facteurs de risque

Facteurs épidémiologiques Incidence: Diminution au Québec depuis quelques décennies Stabilisation 1 décès sur 100,000 69 décès par année de 1991-1998 493 hospitalisations par an (1997-1999) 6,8 hospitalisations par 100,000 personnes

PRÉVENTION DES INCENDIES RÈGLES DE SÉCURITÉ Mesures de prévention: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Facteurs de risque Jeunes enfants et personnes âgées Préparation des repas, salle de bain Appareils électriques Accidents de travail Autres: ___________________________

Taux de survie et de guérison Plus de 70 ans: 60 à 70 ans: 20 à 30 ans: 2 à 5 ans: Classement par groupe d’âge des brûlures par le feu ayant causé la mort:

Particularités reliées à la personne âgée Augmentation des risques: Mobilité réduite Altération de la vision et de l’attention Diminution de la sensation Autres: Causes: eau chaude et feu Taux de mortalité et de morbidité plus élevés.

8.1.2: Expliquer la pathologie Types de brûlures: _______________________ ________________________

Destruction tissulaire de la peau et des voies respiratoires Perte liquidienne Infection Hypothermie Formation de cicatrices Autres:

8.1.3. Nommer les manifestations cliniques Caractéristiques des brûlures selon la profondeur: Brûlure superficielle (premier degré): Brûlure partielle ( deuxième degré): Brûlure profonde(troisième degré):

Pour estimer la profondeur d’une brûlure: _______________________________

Brûlures

Étendue des brûlures en pourcentage de la surface corporelle: Règle des neuf: Méthode de Berkow: Méthode de la paume:

8.1.4.Nommer les complications possibles: Changements physiologiques provoqués par les brûlures graves : Atteinte cardiovasculaire: Œdème des brûlures: Effets sur les liquides, les électrolytes et le volume sanguin: Atteintes respiratoires: Autres complications:

8.2: Relier les résultats des examens et la pathologie diagnostiquée: Critères pour déterminer l’étendue des brûlures (American Burn Association) Brûlures bénignes: Brûlures modérées sans complication: Brûlures graves:

8.3. Relier la pathologie et la thérapeutique: Phases du traitement des brûlures: Phase de réanimation: Phase aiguë: Phase de réadaptation:

Traitement médical d’urgence Sur les lieux de l’accident: Traitement des pertes liquidiennes et du choc initial

8.4.et 8.5. Soins et traitements infirmiers: Prévention des infections: Nettoyage des plaies: Traitement antimicrobien topique: Pansements:

8.4.et 8.5.(suite) Soins et traitements infirmiers: Débridement de la plaie: Complications de la cicatrisation:

Plan thérapeutique infirmier: Phase aiguë Excès de volume liquidien Risque d’infection Alimentation déficiente Atteinte à l’intégrité de la peau Douleur aiguë Mobilité physique réduite Stratégies d’adaptation inefficaces

Problèmes traités en collaboration Insuffisance cardiaque et œdème pulmonaire Septicémie Insuffisance respiratoire aiguë

Interventions infirmières: Rétablir l’équilibre hydrique: Prévenir l’infection: Maintenir un apport nutritionnel adéquat: Améliorer l’intégrité de la peau: Soulager la douleur et les malaises: Améliorer la mobilité: Renforcer les stratégies d’adaptation:

Soins aux brûlés pendant la phase de réadaptation: Intolérance à l’activité Image corporelle perturbée Connaissances insuffisantes sur les soins à domicile (Grille de suivi des soins à domicile) Complications possibles: Contractions et adaptation psychologique altérée.