FORMES MULTIFOCALES/ MULTICENTRIQUES Pr J P Lefranc Service de chirurgie gynécologique Hôpital Pitié Salpetrière
TUMEUR MULTICENTRIQUE Tumeur pour laquelle il y a plusieurs foyers dans des segments différents du sein. C’est une contre-indication au traitement conservateur.
TUMEUR MULTIFOCALE Tumeur où il y a plusieurs foyers tumoraux mais dans le meme quadrant. C’est une contre-indication relative au traitement conservateur. Toutefois si les tumeurs sont voisines, parfois confluentes dans ce segment et si la resection de celui-ci permet d’obtenir des berges saines, la conservation du sein est possible.
CCIS Volontiers multifocal Risque de multicentricité lié au volume tumoral (50% des cas si les lésions > 25 mm). Argument essentiel en faveur du traitement des CCIS par mastectomie
Carcinome lobulaire invasif Risque de multifocalité et multicentricité important. Traitement conservateur possible si la résection passe à distance des foyers invasifs. Intêret de l’IRM pré-opératoire.