GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE LES REGLES LA CONTRACEPTION LES PLAINTES

LA PUBERTE La puberté est l’apparition des premières règles chez l’adolescente entre 10 et 14 ans en général Cet événement a été précédé de transformation du corps : accroissement rapide de la taille, apparition des seins, des poils axillaires et pubiens En moyenne il y a deux années entre le premier signe de développement pubertaire et les premières règles

Le cycle menstruel Le cycle parfait est un cycle lunaire sur 28 jours avec l’ovulation au 14 ième jour , mais des cycles réguliers oscillent entre 26 et 32 jours. Le cycle s’accompagne d’une variation de la température corporelle qui traduit les modifications des sécrétions hormonales : œstrogènes en début de cycle, puis progestérone en fin de cycle

Période de fécondité L’ovule vit en moyenne de 24 à 48H Le spermatozoïde entre 3 et 5 jours Donc la période féconde peut aller de 5 jours avant et après l’ovulation. L’ovulation se produit le jour où la température remonte

La courbe de température La température est en générale en dessous de 37 les 14 premiers jours du cycle et s’élève de quelques dixième de degré la seconde partie .

Courbe de température

Pousse de l’endometre

Le cycle et le pharmacien Rassurer Réexpliquer Parler du risque de grossesse

Règles douloureuses Les règles peuvent être très douloureuses, hémorragiques et une consultation médicale est nécessaire Proposer des traitements qui soulagent : antalgiques, AINS, progestatifs type dydrogestérone.

TROUBLES DES REGLES Une aménorrhée : sauter un cycle n’est pas anormal au début et en fin de vie génitale. Certaines circonstances peuvent expliquer un cycle qui saute : voyage, stress.. Attention la grossesse reste la cause la plus fréquente des aménorrhées Attention l’aménorrhée est un signe de gravité lors d’une anorexie mentale Certains médicaments bloquent les règles : neuroleptiques en particulier. L’aménorrhée persistante peut être le signe d’un adénome à prolactine ou d’une hypothyroïdie

Troubles des règles Les ménorragies sont des règles anormalement importantes ou longues Les métrorragies sont des pertes de sang en dehors des règles, si elles sont très peu importantes on parle de ménométrorragies. Selon l’âge penser à un polype, un fibrome, et chez la femme en ménopause un cancer de l’endomètre.