25/09/2014 Food Security & Nutrition Working Group Nutrition Response in Ebola context

Situation nutritionnelle avant l’épidémie GUINEA Latest Nutrition data available: DHS-MICS 2012 (National: GAM 9.6%; SAM 3.6%; Stunting 31.2%): we cannot not use data from 2 years ago as reference but we can highlight EVD affected regions the most at risk of nutrition crisis (with acute malnutrition rates already near emergency threshold): Kankan, Faranah, Boke, Nzerekore and Kindia. During the first quarter of 2014: 10,000 SAM and 2278 MAM children, identified and admitted for nutrition care LIBERIA Latest Nutrition data available: DHS-November 2010 (national : GAM 2.8%; SAM 0.2%; Stunting 41.8%): we cannot not use data from 2 years ago as reference but we can highlight EVD affected regions the most at risk of nutrition crisis (with acute malnutrition rates already near emergency threshold and where the lack of nutrition treatment is the most critical: Rural Montserrado, Rivercess, River Gee, Margibi, Lofa, Grand Bassa, Bong and Bomi. From January to May 2014, 3500 SAM and 618 MAM children, were admitted for therapeutic treatment in 93 OTP and 17 IPF.

SIERRA LEONE National Nutrition Survey July-August 2014: Situation nutritionnelle avant l’épidémie From January to May 2014, Sierra Leone registered 10,492 SAM and 11,449 MAM children admissions in 370 nutrition units. Estimated SAM burden from September 2014 to March 2015: 25,000 SAM children Assessment of Health facilities (UNICEF / MOHS) on-going, results expected by end of September Food Security Assessment on-going (FAO), results expected by end of September – to be confirmed

Impact on infant and children with mother infected – including orphans – and survivors Impact on socio-economic context and livelihoods that will indirectly impact nutritional status Impact of health system collapsing and interruption of nutrition services and treatment Impact of EVD Epidemic on Under-nutrition

What should be the nutritional support to adult patients and children with Ebola Virus Disease (EVD) in treatment centers in the current crisis areas? (V7 - 4Sept.) Infant feeding in the context of Ebola – Updated guidance (version du 19 Sept.) Arbres décisionnels pour agents de sante (centres de sante primaires) : Feeding and care options for infants under 6 months Feeding and care options for children 6 – 23 months WHO/UNICEF Interim guideline : Nutritional Care in Adults and Children infected with Ebola Virus Disease in Treatment Centres. Sera publié aujourdhui And more on ennonline … Guidances and Tools

Nutrition Support in Ebola Treatment Units JOINT WFP / UNICEF PROGRAMMING Liberia, Sierra Leone, Guinée

Support Nutritionnel aux patients convalescents (déchargés) JOINT WFP / UNICEF PROGRAMMING Liberia, Sierra Leone, Guinee

Nutrition intervention package GeneralNutrition Coordination, monitoring and surveillance Transit Centres/ETU  Nutrition support to all Ebola Patients (providing adapted therapeutic food and feeding guidance)  Nutrition support to convalescents children and women (providing adapted therapeutic food and feeding guidance)  Infant and young child feeding support (milk and counselling) for all infant and young children they cannot be breastfed (with mother infected, orphans, etc.)  Screening for malnutrition of Ebola patients (children and adults), provision of material, guidance and training Health Centres  IYCF and Integrated management of acute malnutrition in Ebola context  Adapted guidance and tool for management of SAM integrating Ebola context specificities  Adapted guidance, tools and products to ensure adequate support on IYCF integrating Ebola context specificities  On-the job training for health workers on IMAM and IYCF  Providing Nutrition Supplies for SAM treatment : therapeutic food, infant feeding and anthropometric material (MUAC)  Provision of a basic package including micronutrients; ORS+zinc Community  Training of personnel and CHW on alternative ways for screening and SAM treatment  Ensure nutrition screening of children under 5 at community level ; with CHW and parents empowerment – provision of tools, guidance, training and on-the-job support  Ensure reference of SAM children to adequate facility  Support to exclusive breastfeeding, complementary feeding and hygiene practices through communication and social mobilization  Provision of a basic package including micronutrients;  Surveillance for detecting deterioration in the nutrition situation

World Food Programme Merci/ Thank You

25/09/2014 Food Security & Nutrition Working Group Nutrition Update

2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les enfants 6 à 59 mois Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions au Sahel Total bénéf. planifiés JANVFÉVMARAVRMAIJUINJUILAOÛT Total nouvelles admissions % bénéf. touchés Burkina % Tchad % Mali % Mauritanie % Niger % Sénégal % Gambie % TOTAL %

2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les femmes enceintes et allaitantes Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions au Sahel Total bénéf. planifiés JANVFÉVR.MARSAVR.MAIJUINJUIL.AOÛT Total nouvelles admissio ns % bénéf. touchés Burkina % Tchad % Mali % Mauritanie % Niger % Sénégal % Gambie % TOTAL %

Tendances des admissions MAM au Sahel  Baisse du nombre de nouvelles admissions: données Sénégal et Mali non disponibles pour août  Données des mois de juillet et août incomplètes pour le Niger  Diminution des nouvelles admissions en Mauritanie et au Burkina du fait de la rupture de la chaine d’approvisionnement en intrants pour la prise en charge (insuffisance des financements) nouvelles admissions chez les femmes enceintes et allaitantes: 2012, 2013 et 2014 nouvelles admissions chez les enfants 6 à 59 mois: 2012, 2013 et 2014

Malnutrition Aigue Sévère Tendances des admissions 2014 nber HC with SAM treatment to date Estimated SAM burden 2014 Targeted SAM admissions 2014 TOTAL ADMISSIONS SAM to date % target to date Jan-14Feb-14Mar-14Apr-14May-14Jun-14Jul-14Aug-14Sep-14 Burkina Faso 1, ,000115,00053, % 6,892 6,709 8,289 8,927 9,594 9,256 3, Cameroon (North and Extreme North) ,19848,77827, % 5,588 5,471 3,759 1,652 3,973 3,401 4, Cameroon (South and Adamaoua) 12 5,0604,5544, % ,299 1, Chad ,086 89, % 8,994 11,735 11,945 14,893 14,556 15,386 12, Gambia 19 7,859 2, % Mauritania ,741 10, % 1,092 1,245 1,369 1,466 1,566 2, Mali 1, ,000107,00076, % 8,296 7,771 6,939 9,109 9,098 10,517 14,844 9,718 - Nigeria (11 states) ,940323,488166, % 16,068 16,417 17,814 25,111 28,442 34,541 28, Niger , , % 35,907 23,983 22,719 25,259 37,751 35,075 27,012 32,691 - Senegal ,88850,32517, % 3,759 3,096 1,947 2,040 2,742 2, TOTAL 6,836 1,593,096 1,196, , % 86,90176,62275,66688,979108,686114,83393,42044,225130

Malnutrition Aigue Sévère : Tendance des admissions TRIM1234YEAR , , , , ,083 14%25%34%27% , , , , ,713 20%26%28%27% , , , , ,133 17%26%31%27% , , , ,009 1,112,869 19%27%28%26% , ,498 1,199,320 20%26%30%24%

Activités de prévention de la malnutrition aigue chez les enfants Pays Nombre total de bénéf. planifiés (enfants) JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoût % Couverture Burkina Faso Tchad Mali Mauritanie Niger Sénégal Gambie Total

Contraintes Burkina Faso : Activités de prise en charge recentrées dans 3/7 régions pour cause de déficit de ressources, reprise des activités prévue en Septembre Suspension des activités de BSF pour cause de déficit de ressources Mauritanie : Rupture de stock de Supercereal; par conséquent les FEFA souffrant de MAM n'ont pas pu être assistées. Le stock de Plumpy‘Sup restant a permis de fournir une assistance à un nombre très limité d’enfants. Période de transition entre deux PRRO avec des ressources limitées. Gambie : Baisse des admissions du fait de la rupture de la chaine d’approvisionnement des intrants de la prise en charge Critères d’admission des FEFA à revoir

Contraintes Tchad : Arrêt des activités de TSF dans la zone de Hadjer Lamis (MAG<10% selon SMART 2013 et 2014). Taux de complétude des données pour août =72%. Mali : Retard dans la remontée des données d’août  16% seulement des rapports transmis Niger : Retard dans la remontée des données de juillet et d’août  54% et 37% des rapports ont été transmis ce qui explique en partie la baisse des admissions notée depuis le mois de juillet. Manque de ressources pour le BSFP. Sénégal : Données de TSFP d’août non transmises

Quelques résultats spécifiques Gambia Blanket Supplementary Feeding data - Screening data 2014 JuneJuly No screened NormalMAMSevere No screened NormalModeratesevere %93.55%6,30%0,15%100%94,50%5,50%0,3 Mise en place progressive d’une collecte systématique des données de dépistage de la malnutrition aiguë lors du BSFP

RCA 32,250 SAM

World Food Programme Merci/ Thank You /Obrigado