Programme Régional de Télémédecine d’Ile-de-France Séance de la CRSA du 2 octobre 2012

Adoption d’une démarche systémique En préambule La télémédecine est un outil au service de la pratique médicale Elle ouvre un champ d’innovations à cultiver dans un cadre réglementaire récent Des organisations nouvelles sont à modéliser y compris sur le plan économique Adoption d’une démarche systémique

Méthode d’élaboration du PRT ETAPE 3 ETAPE 1 ETAPE 2 Comité institutionnel Etat des lieux Priorités nationales / projets régionauxi 1er Appel A Projets TLM 2012 Gpe Contractualisation et financement Gpe Pré requis techniques Gpe Impact sur les pratiques professionnelles TELEAVC NEURO Comité technique Signature des contrats ARS/Promoteurs TELE IMAGERIE TELEGERIA OPHDIAT ETAPE 4 SANTE DETENUS Rédaction du PRT V.0 ETAPE 5 Evaluation médico-économique des projets aidés COMITE TECHNIQUE 2è réunion COMITE SUIVI PROJET DIRECTION DE LA STRATEGIE COMITE SUIVI MISE EN DU ŒUVRE PRT CONCERTATION PUBLIQUE COPIL ARS PRT

Etat des lieux Une activité déjà déployée, principalement inter-hospitalière, principalement développée par l’AP-HP Accompagnement pour la mise en conformité des activités existantes à faire au regard du Décret Télémédecine d’octobre 2010 Mise en cohérence avec les priorités du PRS à faire Evaluation médico-économique rigoureuse à mener Infrastructures techniques à sécuriser et à mutualiser Modèles économiques à élaborer

Stratégie de déploiement en IDF Déclinaison des programmes nationaux AVC : projet ORTIF-TELENEURO Santé des détenus : projet Télédermatologie dans les 13 UCSA Valorisation des usages déjà développés OPHDIAT > Télégéria TELIF Soutien aux nouvelles activités Un appel à projets / an > Soutien institutionnel aux projets innovants Priorités issues du SROS identifiées à ce jour Télésuivi de patients Obèses Permanence des soins en imagerie Secteur médico-social : accès aux soins des Personnes Agées

Stratégie de déploiement en IDF Le rôle pivot du GCS D-SISIF Méthode de gestion de projets, accompagnement des promoteurs Mutualisation des compétences techniques Convergence des solutions Une mutualisation des infrastructures Etude pour un Réseau Très Haut Débit francilien dédié santé La construction de modèles économiques Evaluation de chaque projet aidé Travail avec les services de l’Assurance maladie

Conditions posées par l’ARS Conformité avec la réglementation déclinée dans un cahier des charges « socle » à respecter projet médical cohérent avec les priorités du PRS aspects organisationnels (coordination pluriprofessionnelle) aspects techniques et juridiques Un contrat « type » à signer avec l’ARS l’implication des Délégations territoriales l’instauration d’un comité des contrats de TLM la définition d’indicateurs pour l’évaluation des activités à venir : intégration au CPOM selon les porteurs concernés

Une démarche d’évaluation régionale Une démarche de « gestion de projets » appliquée systématiquement aux projets aidés par l’ARS La création d’un Infocentre pour suivre le développement des activités de Télémédecine en Ile-de-France Une évaluation centralisée financée et pilotée par l’ARS réalisée par une équipe experte en évaluation médico-économique (URCEco IDF) sur 3 ans en collaboration avec la coordination régionale des CPAM

Calendrier prévisionnel des actions

Calendrier prévisionnel des actions

Calendrier prévisionnel des actions

Projets retenus par le 1er Appel à projets télémédecine

Territoires concernés Projet Thématique Acteurs impliqués Porteur Territoires concernés DITE-ROP recours spécialités dépistage rétinopathie des prématurés Service de néonatalogie du CH Sud Francilien et ophtalmologistes pédiatres de la Fondation Rotschild (Paris) Centre Hospitalier Sud Francilien 91, 75 e-Vline médico-social / personnes âgées réponse à l'urgence en EHPAD / téléexpertise 11 EHPAD et 2 clinniques ORPEA, 2 EHPAD et 1 établissement extérieurs au groupe ORPEA-CLINEA 78, 94, 95 réseau Matrix recours spécialités téléimagerie "grands prématurés" 4 centres experts AP-HP, 1 centre expert hors AP-HP et 1 radio pdiatre libéral ; 13 sites de néonatalogie (AP-HP et hors AP-HP) demandeurs GCS D-SISIF 75 ophtalmo MédiCentre recours spécialités téléconsultations d'ophtalmologie Cabinet médical Médic'Centre, ophtalomologue de l'Hôpital privé du Val d’Yerres, autre ophtalmologie libéral 91 PIMPS maladies chroniques insuffisance cardiaque chronique Ch René Dubos et Médecins généralistes, gériatres, cardiologues, 330 patients insuffisants cardiaques chroniques CH René Dubos (Pontoise) 95

Territoires concernés Projet Thématique Acteurs impliqués Porteur Territoires concernés Suivi insuffisants rénals chroniques Télé psychiatrie recours spécialités & maladies chroniques 3 pôles des Hôpitaux de Saint-Maurice : - le centre de traitement de l’insuffisance rénale chronique, - la psychiatrie adultes et enfants, - les soins de suite et de réadaptation, avec des structures médico-sociales, des accompagnants familiaux. Hôpitaux de St Maurice 94, 77 Post op HAD recours spécialités post op orthopédie en HAD Sante service HAD et service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique de l’Institut hospitalier franco-britannique Santé Service HAD 92 Réseau d'imagerie partagé recours spécialités téléradiologie Etude pour la mise en commun sur un territoire donné de la plateforme de téléradiologie de la SELARL Imagerie de la Plaine de France (IMPF) GCS D-SISIF 93 TELEGERIA IF médico-social / personnes âgées téléconsultations de spécialités HEGP, CH de Gonesse et 20 EHPAD (FHF et CASVP), médecins libéraux 75, 92, 95 Télépathologie IDF recours spécialités 11 services d’Anatomie Pathologique de l’AP-HP déjà équipés d’un système de numérisation de lames, 5 services d’Anatomie Pathologique d’Hôpitaux Généraux et une structure libérale 75