Cours niveau 4 - MN Nicolas Le niveau 4 = compétence 7 Compétence 7 (manuel du moniteur) Font parti des épreuves écrites (durée totale de 3h avec utilisation des tables fédérales et notions pratiques de physique appliquée à la plongée) 13 - Symptômes, prévention et traitement immédiat des accidents de plongée = coefficient 3 15 - Notions pratiques de physiologie appliquée à la plongée = coefficient 2 Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas L’oreille Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas Plan Introduction Anatomie Physiologie : audition et équilibration L’oreille et la plongée Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas Introduction C’est un organe pair et symétrique Occupe des cavités creusées dans l’épaisseur de l’os temporal Assure 2 fonctions : audition et équilibration Organe sensible et fragile surtout dans un sport comme le notre Susceptible d’être le siège de traumatisme en cours ou à l’issue d’une plongée Quel que soit le niveau du plongeur, il faut veiller mètre après mètre à ne pas « traumatiser » son appareil auditif Les oreilles se situent latéralement de chaque côté du crâne enchâssées dans l'os temporal, appelé rocher. Cet os très solide (un roc) va protéger l'organe sensoriel double de l'audition et de l'équilibre. Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas Anatomie 3 parties distinctes • L'oreille externe • L'oreille moyenne • L'oreille interne Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 1 - L’oreille externe 2 parties • le pavillon • le conduit auditif externe L'oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif. Pavillon : cartilage enroulé sur lui-même, en cornet, recouvert de peau sur ses 2 faces, situé sur la face latérale du crâne Conduit auditif externe : canal long de 2,5 à 3 cm environ, creusé dans l’épaisseur de l’os temporal, s’ouvrant au niveau du pavillon, fermé par une membrane extrêmement fine (le tympan). Il est tapissé de peau dont les glandes sécrètent une matière cireuse appelé « cérumen » et garni de poils, le tout ayant pour fonction d’arrêter les corps étrangers L’oreille externe sert de conduit qui guide les sons environnants vers le système auditif. Le pavillon capte les ondes sonores (vibrations de l'air) et les transmet au tympan via le conduit auditif. Ce conduit est en communication avec le milieu ambiant (air en surface, eau en immersion). Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 2 - L’oreille moyenne 3 parties • la caisse du tympan • les cavités mastoïdiennes • la trompe d’Eustache Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 2 - L’oreille moyenne L'oreille moyenne est creusée dans l’épaisseur du rocher et comporte 3 parties. Caisse du tympan : cavité creusé dans l’os temporal paroi externe formée par le tympan (membrane extrêmement fine, fragile et déformable), paroi interne qui présente 2 orifices (la fenêtre ronde et la fenêtre ovale) communiquant avec l’oreille interne dont la paroi postérieure présente l’orifice des cellules mastoïdiennes et la paroi antérieure, l’orifice de la trompe d’Eustache contient 3 petits os (les plus petits du corps humains), formant la chaîne des osselets allant du tympan à la fenêtre ovale, ce sont le marteau, l’enclume et l’étrier. Leur rôle est d’amplifier la vibration captée par le tympan Cavités mastoïdiennes : cavités aériennes situées en arrière de la caisse du tympan avec laquelle elles communiquent Trompe d’Eustache : canal d’une longueur de 4 cm faisant communiquer la caisse du tympan en arrière avec le pharynx en avant. Sa fonction principale est d'égaliser la pression de l'air dans l'oreille moyenne avec celle de l'air ambiant. Lorsque l'on est pris de la gorge,ce canal peut parfois rester bouché, ce qui s'accompagne d'une atténuation passagère de l'audition. Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 3 - L’oreille interne 3 parties • le vestibule • la cochlée ou organe auditif • les canaux semi-circulaires L’oreille interne ou labyrinthe est composée de cavités irrégulières situées dans le rocher. Ces cavités constituent le labyrinthe osseux. A l’intérieur de ses parois osseuses, se trouve une structure membraneuse qui suit la forme du labyrinthe osseux. Entre les parois osseuses et la partie membraneuse se trouve un fluide appelé « périlymphe ». Le labyrinthe membraneux est lui-même rempli d’un fluide appelé « endolymphe ». Le vestibule : en rapport étroit avec l’oreille moyenne dont il est séparé par la membrane recouvrant la fenêtre ovale du vestibule avec la platine de l’étrier qui y est attaché contient 2 petites poches : l’utricule et le saccule La cochlée ou limaçon : Spirale qui décrit un peu plus de 2 tours et demi Cavité divisée en 3 la rampe vestibulaire aboutissant à la fenêtre ovale la rampe tympanique aboutissant à la fenêtre ronde le canal cochléaire, situé entre les 2 rampes, renferme l’endolymphe. Il se termine en cul-de-sac et abrite l’organe de Corti (récepteur de l’audition) Les canaux semi-circulaires: Situé dans la partie postérieur du labyrinthe Placés perpendiculairement les uns par rapport aux autres Rôle important dans l’équilibre Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 3 - L’oreille interne 1 - le vestibule 2 - les nerfs vestibulaires et cochléaires 3 - l’organe de Corti 4 - la cochlée Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Physiologie : audition et équilibration Oreille externe - le pavillon capte le son - le conduit auditif dirige le son Oreille moyenne - transmission du son par la vibration du tympan à la chaîne des osselets jusqu’à la fenêtre ovale - amplification des sons - vibration correcte du tympan si pression équilibrée sur les 2 faces grâce à la trompe d’Eustache Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 1 - Audition Oreille interne - perception des sons par l’organe de corti qui est l’organe de la perception auditive - vibration sonores par la chaîne des osselets à la fenêtre ovale - ébranlement de la périlymphe - excitation des cellules auditives - naissance de l’influx auditif Voies auditives - contact entre les cellules sensorielles auditives et cellules nerveuses formant le nerf cochléaire - transmission de l’influx nerveux le long du nerf par le conduit auditif interne jusqu’au bulbe rachidien - arrive à la première circonvolution temporale du cerveau Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas 1 - Audition Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

L’ensemble de cet appareil sensoriel nous renseigne 2 - Équilibration Les canaux semi-circulaires - orientés dans les 3 plans de l’espace - contiennent une structure réceptrice qui réagit aux mouvements de rotation Le vestibule - l’utricule et le saccule = zone sensorielle (position de la tête // au sol) L’ensemble de cet appareil sensoriel nous renseigne sur la position de la tête lorsqu’elle est immobile ou lors de ses mouvements. Coordination des informations données par l’appareil auditif, l’appareil de la vision et par les récepteurs situés dans les muscles Canaux semi-circulaires permettent de percevoir l’accélération ou le ralentissement d’un mouvement et d’en préciser le sens les déplacements des liquides de l’oreille interne sont transmis au cerveau Vestibule saccule et utricule contiennent des otolithes (petites pierres) dan leur liquide Si modification de l’attitude de la tête, déplacement des otolithes, transmission des informations au cerveau Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Cours niveau 4 - MN Nicolas Vue d’ensemble Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

L’oreille et la plongée Comprendre le fonctionnement de l’oreille nous permet de voir qu’il est nécessaire pour le plongeur d’assurer l’équipression dans l’oreille moyenne lors d’une plongée et notamment à la descente. Pour cela, il existe différentes méthodes que tout guide de palanquée doit connaître afin de pourvoir accompagner les plongeurs qu’il encadre. Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas

Méthodes d’équilibrage Nez Bouche Glotte Action Résultat Exécution Vasalva Pincé Fermée Ouverte Souffler par le nez Surpression dans l’oreille moyenne d’origine pulmonaire Facile Frenzel Libre Langue plaquée sur le palais en prononçant « KE » Surpression d’origine rhinopharyngée Assez difficile Toynbee Déglutir Dépression B.T.V. Placer les muscles dans la position qui assure l’ouverture des trompes d’Eustache (bâillement) Equipression Difficile Vasalva Manœuvre la plus simple mais la plus risquée par les mises en surpression du thorax. Doit être non violent et anticipé Toynbee Ne doit être fait qu’à la remontée Cours niveau 4 - MN Nicolas Cours niveau 4 - MN Nicolas