La médicale du travail à l’ ONAS

Organisation de la médecine du travail à l’ONAS A TUNIS elles est assurée dans un service médical autonome : 1médecin plein temps et 2 médecins vacataires Dans les régions : les prestations de la médecine du travail sont assurées par les médecins des groupements de médecine du travail (16)

LE SUIVI MEDICAL Rentre dans le cadre légal de l’obligation de la protection de la santé des travailleurs. Il comprend  : Les visites médicales : Visite médicale d’embauche  Visite médicale périodique  Visite médicale de reprise  Visite médicale spontanée  Ces visites médicales sont complétées par des bilans sanguins et radiologiques et éventuellement des avis spécialisés

DONNEES sur les VISITES MEDICALES Évolution des consultations médicales pour tout l’ONAS 2004 2005 2006 2007 3774 3884 3871 3695

DONNEES DU SUIVI MEDICAL à TUNIS pour 2007 La couverture médicale 1468 Visites Périodiques 100 Surveillances Médicales Spécialisées 3 Visites de reprise Les aptitudes 1438 APTES 16 aptes avec restrictions ou avec aménagement du poste du travail 3 changements de postes 9 Inaptes provisoires 2 Inaptes définitifs

DONNEES DU SUIVI MEDICAL à TUNIS Les pathologies LES PATHOLOGIE GENERALES Lombalgie : 110 HTA : 100 Diabète : 65 Surpoids : 50 Les allergies : 36 Ulcères : 26 MALADIES PROFESSIONNELLES 1 cas d’épicondylite du coude Des cas d’hépatites virales

DANS LES REGIONS 11 rapports d’activité sont parvenus Les visites sont essentiellement périodiques quelques cas de visites de reprise ou d’embauche La couverture varie de 55 % à 100 % de l’effectif déclaré.

DANS LES REGIONS L’APTITUDE est la règle cas avec restriction ou aménagement du poste Monastir 9 SFAX 9 NABEUL 3 Inapte temporaire NABEUL 2

DANS LES REGIONS Les pathologies générales sont superposables aux données de Tunis Pour les Maladies Professionnelles sont les cas d’hépatites détectées lors du dépistage

INSUFFISANCES La couverture n’est pas toujours complète La surveillance médicale spéciales aussi L’absence d’un rapport unique pour tous L’instabilité des médecins du travail des GMT

LE SUIVI MEDICAL : Le tiers temps Permet au médecin du travail  : de faire Les visites des lieux du travail Les visites à Tunis sont assez régulières  Des mesures d’ambiances si nécessaire 2 études sont faites mais non terminées L’une sur les conditions du travail dans les ateliers mécaniques de la Charguia L’autre sur l’exposition à l’H2S dans la station d’épuration de Choutrana

LE SUIVI MEDICAL : Le tiers temps La sensibilisation Est assurées en séances individuelles lors des visites médicales Ou en groupe lors de séances collectives organisées par le département de formation. Les thèmes sont essentiellement L’hygiène alimentaire L’ergonomie Et le Stress

E SUIVI MEDICAL : Le tiers temps Les dépistages et les vaccinations

Les dépistages Le dépistage des HEPATITES VIRALES B et C a concerné Au GRAND Tunis : 1224 Dans les REGIONS : 2026 TOTAL : 3250 A REFAIRE les prélèvements de Médenine et de Tataouine 121 Tous les échantillons sont analysés pour l’hépatite C Reste 1435 prélèvements à analyser pour l’hépatite B (SUD et CENTRE)

Le dépistage des HEPATITES VIRALES RESULATS Répartition géographique des cas dépistés Hépatite B Tunis 17 BIZERTE 1 BEJA LE KEF JENDOUBA Hépatite C Tunis 5 BIZERTE 4 BEJA 1 LE KEF JENDOUBA 2 NABEUL Kasserine

Le dépistage des HEPATITES VIRALES RESULATS Répartition selon la situation Hépatite B En cours d'exploration 13 Porteurs inactifs sous contrôle 5 Sous traitement 2 Hépatite C Guéri sous contrôle 8 Sous traitement 6 En cours d'exploration 1 L’incidence est inférieure à la moyenne nationale et la répartition est superposable au gradient national

Autres actions Études de l’effet du travail de l’assainissement sur les yeux Une étude ophtalmologique a été menée par une spécialiste sur tous les agents de la direction régionale de SFAX

Agents de l'exploitations Agents administratifs RESULTATS   Agents de l'exploitations Chauffeurs Agents administratifs Nombre 128 28 75 Correction 22 57 Picotement irritation 24 3 14 Anomalies du FO 21 7 10 Ptérygion I 1 2 Cataracte 5 Glaucome 4 Oeil sec Larmoiement Corps étranger Eblouissement nocturne

PROGRAMME 2008 Vaccination anti tétanique de Rappel des 5 A Vaccination contre l’hépatite B Adhésion aux programmes nationaux de: Lutte anti tabac Le SIDA Et le dépistage du cancer du sein

lA vaccinations anti tétanique Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions Département du CENTRE Reste SOUSSE administratifs Sousse 280 Monastir 279 Mahdia 88 Kairouan 94 Kasserine 73 Sidi Bouzid 35

lAvaccinations anti tétanique Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions Département du SUD Gabes 101 Médenine 113 Tataouine 28 Gafsa 194 Tozeur Kébili Reste : SFAX : 242

lA vaccinations anti tétanique Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions Département du NORD Nabeul 385 Jendouba 153 Siliana 80 Reste : Bizerte : 201 Zaghouan : 51 Le Kef : 68 Et le GRAND TUNIS

Conclusion La surveillance médicale du travail est obligatoire pour minimiser au maximum les altération de la santé par les conditions du travail ou sa nature. La bonne santé au travail est une responsabilité générale de tous  : L’employeur L’agent Le responsable de sécurité Et le médecin du travail