XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / FLACCIDITÉ OU SPASTICITÉ CHOISIR SON CAMP C.H.U. AMIENS : Michelle CAUET Infirmière Cadre de Santé Evelyne FIORANI Masseur-Kinésithérapeute C.R.F. Saint-Lazare BEAUVAIS : Bernard DOUCET Ergothérapeute Cadre de Santé

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / CONTEXTE DU TRAVAIL Premières pompes à baclofène Réseau création d ’un outil unique

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / LE RESEAU Le patient, son entourage L’ équipe pluridisciplinaire le neurochirurgien les services de M.P.R. : médecin, M.K., ergo, I.D.E., A.S…. les libéraux

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INDICATIONS ET BUTS Spasticité chronique sévère Traitement adaptable et modulable Respect : commande volontaire résiduelle spasticité utile Qualité de vie dans les A.V.Q.

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / PROTOCOLE Dose test dans le service de neurochirurgie Création d ’un outil d ’évaluation Première évaluation en M.P.R. Réglage de la pompe en M.P.R.

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / LE CAHIER D’ÉVALUATION

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / ÉVALUATION PAR LE PATIENT ET SA FAMILLE QUALITÉ DE VIE Ressenti du patient et / ou de son entourage 14 échelles visuelles analogiques de 0 à 10 Score sur 140

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / ÉVALUATION PAR LE PATIENT ET SA FAMILLE SOINS D’HYGIÈNE / TRANSFERTS INSTALLATIONS / nombre d’aide(s) humaine(s) et difficultés 10 critères évalués de 0 à 6 Tableau score maximum de 60

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / ÉVALUATION EN ÉQUIPE LE DOSSIER MÉDICAL Antécédents Diagnostic Épines irritatives à la spasticité Traitements antérieurs de la spasticité et efficacité Troubles sphinctériens et sexuels Troubles cognitifs Indication de la pompe

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / ÉVALUATION EN ÉQUIPE L’ÉVALUATION PARA-MÉDICALE ANALYTIQUE Articulaire Spasticité Motricité segmentaire FONCTIONNELLE Installations et transferts Soins d’hygiène (critères identiques + 2) Score sur 72

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / TABLEAU RÉCAPITULATIF

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / FILE ACTIVE Patients : –4 femmes –1 homme Pathologies : –3 tétraplégies / S.E.P. –1 para parésie / hérédo-dégénérescence spino-cérébelleuse –1 paraplégie / hernie discale dorsale

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / CIRCUIT PATIENT ET DOSSIER UNIQUE DOMICILE OU M.P.R. Première équipe de M.P.R. Proposition de pompeRéglage de la pompe NEUROCHIRURGIE Tests, évaluation et mise en place de la pompe Neurochirurgien + 2ème équipe de M.P.R.

XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / CONCLUSION Simplifier / Réajuster Évaluer Valider Diffuser

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