Epidémiologie de l’hépatite E http://www.cnr.vha-vhe.aphp
Hépatite E et maladie émergente Hépatite E et évolution clinique Hépatite E et origine de contamination Hépatite E et Maladie à DO?
Cas d’hépatites E autochtones- en zone d’endémie
Hépatites E en France
Distribution géographique des cas d’hépatites E autochtones:
Diversité génétique des virus 3 1 2 4
Hépatites E et Évolution clinique
Renou et al 2008
Hépatites E et Immunodépression
- - - - - - + + + + + + - - - - - - - - + + + - + - + + + + + + + + + IgM anti-VHE - - - - - - + + + + + + NR IgG anti-VHE - - - - - - - - - + + + - + - + + + + + + PCR VHE : sérum + + + + + + + + + PCR VHE : selles NT NT NT 1750 - 1500 1250 1000 750 500 250 10-juin-07 10-août-07 10-sept.-07 10-oct.-07 10-nov.-07 10-déc.-07 10-janv.-08 10-févr.-08 10-mars-08 10-juil.-07 10/04/08 10/07/08 10/09/08 Début signes cliniques ALAT Bilirubine NR = non renseigné
Hépatite E sur hépatopathie chronique Hépatite E et femmes enceintes Hépatite E persistante (ARN > 6 mois (10-24 mois) (Kamar et al. 2008) 14 transplantés d’organe Métavir 1.3± 1 Hépatite E sur hépatopathie chronique Aggravation- décès 6/9 (Ramachandran et al. 2008) Hépatite E et femmes enceintes Augmentation taux létalité (20-54%) (Bahtia et al. 2008, Bernuau et al. 2008)
Hépatite E et origine de contamination ?
Facteurs d’exposition: 53/90 cas (CNR-2007 )
Dalton 2008
Hépatite et maladie à DO?
Investigation des cas en France
Hépatite E et DO en 2009? Groupe de travail : INVS- cliniciens-Vétérinaires- Microbiologistes- CNR HCSP
Remerciements Cliniciens Praticiens biologistes Vétérinaires (ENV) INVS-Section maladies infectieuses Patients Équipe du CNR VHE