Suivi Gynécologique : une interdisciplinarité nécessaire ou imposée? Colloque National Gynécologie et Société – 14 novembre 2014

PRESENTATION Sage-femme diplômé en 2012 à la Faculté de Médecine et Maïeutique de Lille Sage-femme au Centre Hospitalier de Saint-Denis depuis 2012 Sage-femme à la Maison des Médecins du Pré Saint Gervais (93) depuis juin 2014 Président de l’Association de la Maison de Santé Gervaisienne Coordinateur de la Commission Communication du CNSF Vice Président de la FAGE ( ) en charge de la communication et président de la Commission Sectorielle de Santé

CONTEXTE En Ile de France : 23,7% des femmes s’estiment être en mauvaise santé [1] Dans les autres régions : 27,6% Pour les populations précaires : 52,7% s’estiment être en mauvaise santé Absence de suivi gynécologique : entre 17 et 39,9% en fonction du statut professionnel Absence de dépistage du cancer du col : 23,7% des femmes 40% des femmes seront concernées par une IVG dans leur vie feconde Une femme sur dix a recours aux méthodes naturelles de contraception.

CONTEXTE Suivi Gynécologique : plusieurs acteurs avec des compétences différentes Profession de Sage-femme : identité professionnelle floue et méconnue du grand public Accès aux soins inégales en fonction des territoires Loi HPST Projet de Loi de santé publique 2014

Compétences des Sages-femmes en matière de gynécologie Article L du code de santé publique : « L'exercice de la profession de sage-femme peut comporter également la réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention, sous réserve que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de situation pathologique. »

Quelques chiffres sur les sages- femmes sages-femmes en France dont 20% ont moins de 30 ans. (Sources CNOSF) 5 années d’études 100 heures d’enseignement théoriques entre L2 et M2 en gynécologie 70 heures d’enseignement théoriques en hormonologie et en reproduction 9 semaines de stage en planification, gynécologie 18% des sages-femmes en activité libérale ou mixte

Interdiciplinarité : phénomène nouveau? Une organisation des soins déjà effectives dans d’autres pays européens Suivi médical de grossesse, exemple du Centre Hospitalier de Saint-Denis Equipe pluridisciplinaire en soins gériatriques avec pour référent : le médecin généraliste

Comment favoriser l’interdisciplinarité? Via le socle commun : l’Université En identifiant un parcours de santé de la femme pour une meilleure coordination des professionnels de santé et un meilleur accès aux soins Mieux identifier les rôles et les spécificités et les attentes de chaque professionnels en se structurant en réseau ou en équipe de soins primaires Via des mesures incitatives à l’installation en équipe pluridisciplinaire en zones sous dotées et très sous dotées Instaurer des mesures incitatives aux dépistage et à la prévention aux sages-femmes. En respectant le libre choix des patientes

Un exemple en Ile de France La Maison des Médecins au Pré Saint Gervais (93)  Equipe pluridisciplinaire avec 3 médecins généralistes, 1 sage- femme et un cabinet d’échographie obstétricale.  Projet monté par la mairie du Pré Saint Gervais  Professionnels de santé conventionnés Secteur 1